摘要背景发病率和死亡率数据 (MMD) 以及学习曲线 (LC) 均未提供有关术中错误性质及其机制的信息,因为这些错误会对患者结果产生不利影响。OCHRA 是专门为解决未满足的外科需求而开发的,即在个体操作员层面对手术技术执行质量进行客观评估的技术。本系统评价的目的是评价 OCHRA 作为客观评估外科手术表现的方法。方法系统评价基于在 4 个数据库中搜索 1998 年 1 月至 2019 年 1 月发表的文章。该评价符合系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南,并包括基于多个外科专业手术过程中技术错误的外科任务表现的原始出版物。结果 仅有 26 篇已发表的研究符合搜索标准,表明在研究期间 OCHRA 的采用率很低。在 31% 的报告中,手术由完全合格的顾问/主治外科医生执行,69% 的报告中,手术由经批准的培训计划中的外科实习生执行。OCHRA 在 719 例临床手术(平均 = 11 例 CE)的实施过程中发现了 7869 例后果性错误 (CE)。它还确定了手术的“危险区”和熟练度增益曲线 (P-GC),以确认个别实习外科医生能够持续胜任特定手术的执行。P-GC 既是外科医生又是手术。结论 增加 OCHRA 的使用有可能改善手术后患者的预后,但这是朝着自动评估未编辑手术视频迈出的有条件的一步。OCHRA 的低采用率归因于其涉及人为因素(认知工程)专业知识的劳动密集型性质。除了更快、更客观的同行评估外,这一发展还应加速临床采用和在常规外科实践和外科培训中使用该技术。
1。引言在机器人技术领域,尖端技术的融合为重新定义自动系统功能的创新解决方案铺平了道路。该项目标志着这一轨迹的重大大步,引入了以双重控制范式语音和蓝牙为特色的智能机器人车辆。机器人车辆将接受用户语音命令并执行给定的用户任务,而没有人类的存在,可以通过用户语音输入来控制机器人。机器人可以通过用户语音输入操作。它需要一个Android应用来通过蓝牙HC-05模块进行通信。然后,机器人车辆可以借助超声传感器模块感知对象。对于硬件,自定义的Arduino将控制用于运行机器人车辆的电机。超声传感器与Arduino在突然障碍物检测中自动制动车辆的帮助。避免机器人目前在人类无法进入的危险区域中使用。它可以很容易地识别声音。在此设计中,使用微控制器的Android应用程序用于所需的任务。用蓝牙技术促进了应用程序和机器人之间的连接。这项工作的核心目标是创建一种机器人车辆,能够通过与用户无缝互动来执行用户定义的任务。由专用的Android应用程序促进的语音控制集成使用户可以直观地与机器人工具进行通信。同时由HC-05模块启用的蓝牙连接提供了额外的控制层,增强用户可访问性并扩展了车辆的操作范围。此中央控制单元可以解释语音命令和蓝牙输入,从而授权机器人车辆自治,以有效地浏览其环境。补充这些控制功能是超声波传感器模块,可确保实时障碍物检测并促进自动制动以提高安全性。在机器人技术中,为智能机器人车提供了语音和蓝牙控制的无缝集成。其双控制能力,再加上避免障碍物,为自主系统设定了新标准。因此,无缝特征诸如障碍物控制和声音以及机器人的蓝牙控制能力。
The Latin America and Caribbean (LAC) region presents several overlapping complex emergencies, including the internal and regional humanitarian impact of the political and socio-economic crisis in Venezuela, the humanitarian consequences of the non-international armed conflicts in Colombia, a multi-layered crisis in Haiti, as well as increasing pervasive violence in Central America, Mexico, and Ecuador.除此之外,LAC区域还暴露于自然危害,由于气候变化的影响,近年来其频率和强度增加了。该地区非常容易受到与天气有关的事件的影响,例如飓风和风暴,野火,洪水,干旱,厄尔尼诺尼诺/拉尼娜事件,以及地震和火山爆发。2025年潜在的LaNiña影响包括南美洲的干旱,中美洲北美,南美和加勒比海地区的洪水和滑坡风险,并增加了大西洋3的飓风频率。居住在高风险地区的6.54亿人口中有近75%,在世界上最容易自然的危险区域中排名第二。在这种情况下,2024年5月,欧盟与LAC 4(Sgcan,Cdema,Cepredenac)的三个政府间机构以及三个国家(智利,墨西哥,墨西哥和古巴)签署了一份谅解备忘录(MOU),并在整合的灾难管理方面,是一个综合灾难管理的,这是一个与EU-LAC合作的中途合作。自2021年以来,混合流动性流向北美的每年都会急剧增加。与2022年相比,增加了52%,比2019年(最后一次流行前情况)增加了95%。有2300万法律地位,国籍和脆弱性不同的人必须在困难条件下跨越边界。在2023年,超过52万人,大多数是委内瑞拉人,海地人,哥伦比亚人和厄瓜多尔人,在哥伦比亚 - 潘纳马边境的危险达里安缝隙中过渡。此外,粮食不安全和多维贫困正在达到令人担忧的水平,并加剧了该地区正在进行的人道主义危机的各个方面,导致不稳定,动荡和流离失所。截至2023年中期,LAC地区有4100万人的粮食不安全,
LSO 应审查所有购买激光设备的请求,并在购买前予以批准。 LSO 应对其管辖范围内使用的激光器和激光系统进行分类或验证分类。 LSO 应负责对激光工作区域进行危险评估,包括建立名义危险区 (NHZ)。 LSO 应负责确保实施和维护规定的控制措施。这包括避免不必要的重复控制,并在主要控制措施不可行或不切实际时推荐或批准替代或替代控制措施。 LSO 应批准 3B 类和 4 类标准操作程序以及可能属于行政和程序控制要求的其他程序。 LSO 应推荐或批准可能需要的防护设备,即护目镜、服装、屏障、屏幕等,以确保人员安全。 LSO 应确保定期评估防护设备以确保正常工作。 LSO 应批准区域标志和设备标签上的措辞。 LSO 应在使用前审查和批准 3B 类和 4 类激光安装设施和激光设备。这也适用于对现有设施或设备的改造。 LSO 应确保定期审核激光安装设施和激光设备的安全特性,以确保正常运行。 LSO 应确保为激光区域人员提供足够的安全教育和培训,包括进修培训。 LSO 应确定需要进行医疗监测的人员类别。 LSO 应确保保留必要的记录(适用的政府法规、医疗检查、安全计划维护、SOP、审计等要求的记录)。 LSO 应制定计划,以应对实际或疑似暴露于潜在有害激光辐射的事件通知并准备报告。 仅当 LSO 确信激光危害控制措施充分时,才会批准 3B 类或 4 类激光或激光系统运行。这些包括封闭系统内维护和服务操作的标准操作程序 (SOP),以及 3B 和 4 级系统的操作程序。这些程序应充分考虑确保安全,避免非光束危害。 所有激光设备采购均通过 LSO 进行。采购申请/请求应提交给 LSO 批准,然后再转发给采购部门。
第 16 章 建筑规范 条款:(1. 采用统一建筑规范。由法令 07-22 废除) 1. 采用国际建筑规范和国际住宅规范,适用于单户和双户住宅 2. 建筑物迁移 3. 工厂建造的建筑物 4. 建筑物外墙的茅草材料——防止火灾 5. 节能 6. 住宅游泳池 7. 公共游泳池 8. 白蚁侵染的木材(9. 残疾人平等使用权。由法令 97-16 废除) 9. 采用国际现有建筑规范 10. 违规行为和处罚 11. 洪水危险区和排水设施附近开发区的规定 12. 夏威夷土著建筑 13. 夏威夷住宅安全室 14. 州和市拥有的高入住率建筑– 加强型飓风保护区的设计标准 15. 婴儿尿布更换设施 16. 自动体外除颤器 17. 淋浴设施 (第 1 条。统一建筑规范的采用。由法令 07-22 废除) 第 1 条。国际建筑规范和一户和两户住宅国际住宅规范的采用 章节:16-1.1 国际建筑规范。16-1.2 一户和两户住宅国际住宅规范 第 16-1.1 条国际建筑规范。由国际规范委员会发布的“国际建筑规范,2006 年版” (地址:500 New Jersey Avenue, NW, 6th Floor, Washington, DC 20001) 以引用的方式纳入本文并成为本文的一部分,但须遵守以下修订。 (1) 修订第 101.1 条。第 101.1 条修订如下:101.1 标题。这些规定应成为檀香山市和县建筑规范的一部分,以下简称“本规范”。 (2) 修订第 101.2 条。第 101.2 条修订如下:101.2 范围。本规范的规定适用于本管辖区内海岸线内陆的任何建筑物或结构的建造、改建、移动、拆除、更换、修理和使用,但主要位于公共道路上、公用事业塔和杆、本规范未明确规定的机械设备以及水力防洪结构除外。例外情况:1. 独立的一户和两户住宅以及不超过两层楼高的多户住宅(联排别墅),且有单独的出口,其附属结构应允许符合国际住宅规范。 2. 正在进行维修、改建或增建以及改变使用期限的现有建筑应被允许符合国际现有建筑规范。(3)修订第 101.4 节。第 101.4 节修订如下:101.4 参考规范。第 101.4.1 至 101.4 节中引用的其他规范。8 应在每次引用规定的范围和程度内视为本规范要求的一部分。
美国维尔京群岛(USVI)进口了其95%以上的食物。整个领土供应链中的运输限制可以使对消费者挑战的蛋白质食物的温度控制。这项研究旨在表征USVI消费者使用的牛肉处理实践,以确定任何教育需求。通过扩展代理和当地媒体来源在USVI中传播了印刷和在线调查(n = 620个)。三百三十四名消费者完成了30个问题处理问卷的问题,涉及从购买到厨房的食用方式和食物处理。进行了独立性的频率和Pearson Chi -square -square检验。 牛肉在消耗的不同肉类中排名第二,92%的消费者从杂货店购买了牛肉,进入商店后立即从货架上取出牛肉。 购物时,有59.1%的受访者总是通过牛肉的日期检查使用 - 冻结/冷冻,46.3%的牛肉总是将牛肉与其他食物分开,但只有27.5%的牛肉总是使用隔热袋。 84%的消费者在购物后的1小时内返回家中,92%的消费者花了不到30分钟的时间将杂货存储在冰箱或冰箱中(98%)(98%),在停电期间,45.1%的牛肉保持冷温。 七十-2%的消费者将手洗了10秒以上,但是有33%的患有弱势群体的家庭的消费者没有用肥皂洗手并用可重复使用的毛巾干燥。进行了独立性的频率和Pearson Chi -square -square检验。牛肉在消耗的不同肉类中排名第二,92%的消费者从杂货店购买了牛肉,进入商店后立即从货架上取出牛肉。购物时,有59.1%的受访者总是通过牛肉的日期检查使用 - 冻结/冷冻,46.3%的牛肉总是将牛肉与其他食物分开,但只有27.5%的牛肉总是使用隔热袋。84%的消费者在购物后的1小时内返回家中,92%的消费者花了不到30分钟的时间将杂货存储在冰箱或冰箱中(98%)(98%),在停电期间,45.1%的牛肉保持冷温。七十-2%的消费者将手洗了10秒以上,但是有33%的患有弱势群体的家庭的消费者没有用肥皂洗手并用可重复使用的毛巾干燥。烹饪时,有44.6%的消费者在温度危险区域中解冻牛肉,80.1%的消费者没有检查牛肉的温度以享用浓度,而34位受访者煮了160°F以下的汉堡包。USVI的未来消费者食品安全教育计划应通过促进隔热袋的使用,安全的肉类融化技术以及在烹饪过程中使用温度计的使用,应通过易用人的房屋中的食物准备者之间的卫生来解决。
图 38。怀俄明州 2500 年概率加速度图 .............................................................................. 94 图 39。2011 年 2 月新西兰克赖斯特彻奇地震的液化影响 ........................................................ 96 图 40。怀俄明州的潜在液化区域 ............................................................................................. 97 图 41。液化暴露 ............................................................................................................. 98 图 42。怀俄明州地震活动 1930 – 2004,震级 5.0 及以上 ............................................................. 100 图 43。来自当地灾害缓解计划风险评估的地震风险排名 ............................................................. 102 图 44。地震情景震中 ................................................................................................................ 105 图 45。各县 2500 年概率地震情景损失 ................................................................................ 108 图 46。地震危险区的人口增长率和可开发土地 ............................................................................. 122 图 47。膨胀土对人行道和街道造成的损坏 ............................................................................. 125 图 48。粘土比较 ............................................................................................................................. 126 图 49。非常干燥条件下的膨胀土会导致干裂 ............................................................................. 126 图 50。怀俄明州膨胀土 ............................................................................................................................. 127 图 51。土壤膨胀潜力 ................................................................................................................................ 128 图 52。托马斯·埃德加的怀俄明州膨胀土地图 ................................................................................................ 129 图 53。建筑物暴露于收缩膨胀粘土 ...................................................................................................... 131 图 54。1923 年 7 月 24 日,瑟莫波利斯的 Big Horn 河。......................................................................................... 134 图 55。1% 年概率洪水灾害 ............................................................................................................. 135 图 56。1960-2012 年各县的洪水事件和损失 ............................................................................................. 138 图 57。林肯县洪水,1983 年 ...................................................................................................................... 139 图 58。夏延,靠近卡尔森街,2008 年 8 月,路缘和排水沟洪水 ...................................................................... 139 图 59。营地洪水,2008 年 6 月 ............................................................................................................. 140 图 60。凯西以西中叉粉河的山洪暴发 ............................................................................................. 141 图 61。2010 年 6 月弗里蒙特县洪水登陆者“沙箱” ............................................................................. 141 图 62。2011 年 6 月全州洪水 - 筑堤和装沙袋 ............................................................................. 142 图 63。首都大道洪水,夏延,1896 年 7 月 15 日..................................................... 143 图 64。来自当地灾害缓解计划风险评估的洪水风险排名........................................................ 145 图 65。1% 年度洪水灾害总建筑物损失估计........................................................................ 149 图 66。1% 年度概率洪水灾害区,卡斯珀、夏延、吉列、拉勒米............................................. 150 图 67。2010-2030 年洪水灾害区可开发土地与人口增长率的交集............................................................................................................................. 151 图 68。1% 年度概率洪水灾害中的国家资产............................................................................................. 152 图 69。2011 年 Carbon County 的洪水 ...................................................................................................... 154 图 70。2010 年 8 月 Ten Sleep 的冰雹损失 ............................................................................................. 156 图 71。1960-2012 年各县的冰雹事件和损失 ...................................................................................... 158 图 72。1985 年夏延的冰雹 ............................................................................................................. 160 图 73。2008 年 6 月 16 日的冰雹 ............................................................................................................. 161 图 74。来自当地灾害缓解计划风险评估的冰雹风险排名 ............................................................................. 163 图 75。阿尔派恩和杰克逊之间的山体滑坡(2011 年春季)................................................................ 165
图 3-17 受影响的受访者 ............................................................................................. 3.1-13 图 3-18 希望被联系 ............................................................................................. 3.1-13 图 3-19 担心受到影响 ............................................................................................. 3.1-14 图 3-20 危险等级 ............................................................................................. 3.1-14 图 4-1 联邦灾害声明地图 ............................................................................................. 4.1-2 图 4-2 Davidson 县内的大坝和堤坝 ............................................................................. 4.1-6 图 4-3 J. Percy Priest 大坝 ............................................................................................. 4.1-8 图 4-4a Old Hickory 大坝 ............................................................................................. 4.1-8 图 4-4b Wolf Creek 大坝 ............................................................................................. 4.1-9 图 4-4c Center Hill 大坝 ............................................................................................. 4.1-9 图 4-5 Center希尔大坝溃坝情景 ................................................................................ 4.1-10 图 4-6 坎伯兰河系统 ...................................................................................... 4.1-11 图 4-7 都会中心堤坝修复 ................................................................................ 4.1-12 图 4-8 都会中心堤坝建设 ...................................................................................... 4.1-13 图 4-9 修复后的铁路封闭 ...................................................................................... 4.1-14 图 4-10 2010 年 5 月的沙袋 ...................................................................................... 4.1-14 图 4-11 I-65 内陆堤坝 ............................................................................................. 4.1-14 图 4-12 都会中心堤坝(2019 年) ............................................................................. 4.1-14 图 4-13 都会中心堤坝(2019 年) ............................................................................. 4.1-14 图 4-14 纳什维尔 Chew Crew ........................................................................... 4.1-14 图 4-15 大都会中心泵站 .............................................................................. 4.1-15 图 4-16 新站排水 .............................................................................................. 4.1-15 图 4-17 Opryland 综合体 2010 年 5 月洪水 ............................................................. 4.1-17 图 4-18 Opryland 防洪墙 ...................................................................................... 4.1-17 图 4-19 Opryland 堤坝泵站 ............................................................................. 4.1-18 图 4-20 Davidson 县流域 ............................................................................. 4.1-21 图 4-21 Davidson 县洪灾危险区 .............................................................................4.1-22 图 4-22 重复损失区域 .......................................................................................... 4.1-34 图 4-23 纳什维尔降水趋势 ...................................................................................... 4.1-54 图 4-24 纳什维尔温度趋势 ...................................................................................... 4.1-54 图 4-25 纳什维尔历史气候趋势 ...................................................................................... 4.1-54 图 4-26 广义地质图 ............................................................................................. 4.1-55 图 4-27a 新马德里地震区示意图 ............................................................................. 4.1-55 图 4-27b 东田纳西地震区示意图 ............................................................................. 4.1-56 图 4-28 峰值水平加速度 ............................................................................................. 4.1-58 图 4-29 地震活动 ............................................................................................................. 4.1-58 图4-30 地震灾害地图 ................................................................................ 4.1-60 图 4-31 I-24 滑坡 .............................................................................................. 4.1-61 图 4-32 滑坡证据 .............................................................................................. 4.1-62 图 4-33 2010 年 5 月洪水后滑坡证据 ...................................................................... 4.1-62 图 4-34a 斜坡失效位置 ...................................................................................... 4.1-63 图 4-34b 大于 25% 的斜坡 ...................................................................................... 4.1-63 图 4-35 局部天坑 ............................................................................................. 4.1-65 图 4-36 喀斯特灾害地图 ............................................................................................. 4.1-65 图 4-37 Davidson 县天坑地图 ...................................................................................... 4.1-66 图4-38 TN 应报告疾病清单 ...................................................................... 4.1-68 图 4-39 天然气管道图 .............................................................................. 4.1-704.1-56 图 4-28 峰值水平加速度 ...................................................................................... 4.1-58 图 4-29 地震活动 .............................................................................................. 4.1-58 图 4-30 地震危险图 ...................................................................................... 4.1-60 图 4-31 I-24 滑坡 ............................................................................................. 4.1-61 图 4-32 滑坡证据 ............................................................................................. 4.1-62 图 4-33 2010 年 5 月洪水之后的滑坡证据 ............................................................. 4.1-62 图 4-34a 边坡失效位置 ............................................................................................. 4.1-63 图 4-34b 大于 25% 的边坡 ............................................................................................. 4.1-65 图 4-36 喀斯特灾害地图 ...................................................................................... 4.1-65 图 4-37 Davidson 县天坑地图 ...................................................................... 4.1-66 图 4-38 TN 应报告疾病列表 ...................................................................... 4.1-68 图 4-39 天然气管道地图 ...................................................................................... 4.1-704.1-56 图 4-28 峰值水平加速度 ...................................................................................... 4.1-58 图 4-29 地震活动 .............................................................................................. 4.1-58 图 4-30 地震危险图 ...................................................................................... 4.1-60 图 4-31 I-24 滑坡 ............................................................................................. 4.1-61 图 4-32 滑坡证据 ............................................................................................. 4.1-62 图 4-33 2010 年 5 月洪水之后的滑坡证据 ............................................................. 4.1-62 图 4-34a 边坡失效位置 ............................................................................................. 4.1-63 图 4-34b 大于 25% 的边坡 ............................................................................................. 4.1-65 图 4-36 喀斯特灾害地图 ...................................................................................... 4.1-65 图 4-37 Davidson 县天坑地图 ...................................................................... 4.1-66 图 4-38 TN 应报告疾病列表 ...................................................................... 4.1-68 图 4-39 天然气管道地图 ...................................................................................... 4.1-70