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World File Search System危险因素
早期类风湿关节炎的心血管危险因素和结果：一项基于人群的研究
摘要 目的 评估早期类风湿关节炎 (RA) 患者诊断时及诊断前心血管疾病 (CVD) 的负担以及这些患者随后的 CVD。方法 使用大型英语初级保健数据库进行回顾性病例对照研究。使用经过验证的算法识别 2004 年至 2016 年（含）期间确诊为 RA 的患者（n=6591），按年龄和性别 1:1 匹配于非 RA 患者（n=6591），中位随访时间为 5.4 年。我们评估了诊断时、诊断前和诊断后的 CVD 差异，以及传统和 RA 相关风险因素（C 反应蛋白、RA 相关自身抗体和药物使用）对新发 CVD（心肌梗死 (MI)、中风或心力衰竭的综合影响）的影响。结果 RA 病例及其匹配对照在进入队列时的平均年龄均为 58.7 岁（SD 15.5），67.5% 为女性。一些 CVD 风险因素在 RA 诊断时更为常见，包括吸烟和糖尿病；然而，RA 患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较低。在队列开始时，CVD 在 RA 中更常见；中风（3.9% vs 2.7%，p<0.001）、心力衰竭（1.6% vs 1.0%，p=0.001）和不显著的 MI（3.1% vs 2.8%，p=0.092）。诊断前 5 年内发生了过多的 CVD。调整传统和 RA 相关风险因素后，RA 与诊断后 CVD 的风险更高相关（HR 1.33，95% CI 1.07 至 1.65，p=0.010）。结论 在 RA 诊断之前会发生过多的中风和心力衰竭。诊断后发生进一步心血管事件的风险过高，这无法用诊断时传统 CVD 或 RA 相关风险因素的差异来解释。
2型糖尿病患者的危险因素控制和心血管事件
在糖尿病患者中观察到心血管并发症和死亡率的持续降低[3]，与没有糖尿病的患者相比，他们的全因素和心血管死亡率仍然更高。心血管死亡率仍然是韩国糖尿病患者死亡的主要原因[4]。多种可修改的危险因素，例如吸烟，血糖，高血压和血脂异常，增加了心血管疾病（CVD）的风险。幸运的是，多种心血管危险因素干预措施，包括药物组合和行为修饰，降低了在Steno-2研究中患有蛋白尿的糖尿病患者的心血管事件的发生率和死亡率[5-7]。在三个多种族的前瞻性研究中，包括糖尿病的受试者在基线时没有已知CVD的受试者，当多个危险因素受到良好控制时，CVD风险较低[8]。在使用来自英语和苏格兰人群的数据的回顾性队列研究中，与没有糖尿病的受试者相比，即使是最佳管理的糖尿病患者患心血管事件的风险也更高，而且与患有糖尿病的患者之间的危险因素水平和CVD水平之间的关联在没有心脏 - 肾脏并发症的糖尿病患者中更加牢固。尽管根据基线CVD风险，难以通过控制糖尿病患者的多种危险因素来减少心血管并发症的良好益处。因此，尚不清楚T2DM是否直接影响最佳控制受试者中的CVD风险，以及基线CVD风险是否影响其与抑郁症患者的风险因素控制的关联。累积证据表明，根据T2DM患者的种族，临床特征，并发症和特异性死亡率有所不同，这可能是由于研究国家使用的不同社会认证因素和糖尿病管理指南所致[1，10]。这项研究旨在比较糖尿病患者没有危险因素的糖尿病患者与没有糖尿病患者之间的CVD事件的发生率，并评估心脏血管危险因素控制与CVD事件或死亡率的发生率，基于CVD的发生率，基于Basine CVD风险，由糖尿病患者的存在所定义的Basine CVD风险。
早期青春期：审查其作为代谢和精神障碍的危险因素的作用
积累证据表明人类有早期青春期发作的趋势。青春期的早期时机由于与显着的负面健康结果的关联而引起了人们的关注。但是，早期青春期早期的总体影响和潜在的风险仍然不确定。在这项研究中，我们对现有的流行病学研究进行了全面综述，以了解与早期青春期相关的长期不良健康影响。我们的目标是通过考虑涵盖青春期各种指标的研究，在人群层面提供这些结果的合并摘要。总的来说，早期青春期已被确定为各种代谢疾病的潜在危险因素，例如肥胖，糖尿病，心血管疾病（CVD）。经历早期青春期的儿童更有可能在成年后具有更高的体重指数（BMI），从而增加了肥胖的风险。早期青春期也被发现是糖尿病的独立危险因素，包括妊娠糖尿病（GDM）和2型糖尿病（T2DM），男孩中的前几次糖和伴随的男孩中断与T2DM的较高患病率相关。此外，有证据表明，早期青春期可能导致CVD风险升高，包括诸如冠心病（CHD），中风，心绞痛和高血压等疾病。此外，经历早期青春期的青少年，尤其是女孩，更有可能患有精神问题，例如行为功能障碍和抑郁症。值得注意的是，早期青春期对女孩的影响比男孩更重要。进一步的研究应考虑基本机制和潜在的预防措施。
先天性心脏病儿童营养不良的危险因素：荟萃分析
L2获取词汇音调涵盖感知和产生。尽管感知通常是在L2词汇音调获取中的产生之前（Wang等，1999），但它们之间的关系并不总是很简单，而感知的改善并不一定需要改善生产的改善，而Vicevice则（Leather）（Leather，2011年）。l2词汇音调获取不仅涉及听觉线索，还涉及视觉和触觉提示，例如手势（Gullberg，2006）。这些多模式线索在促进L2词汇感知和生产方面的重要性越来越多（McCafferty，2004; Hostetter，2011; Lewis and Kirkhart，2022; Zhang et al。，2023）。多感官学习整合了多种感官方式，它比对多感官环境的大脑优化了一致性方法，这表明可以通过结合这种方法来增强L2词汇音调教学法（Shams和Seitz，2008）。马其顿和开普勒（2013）认为，通过神经科学发现所告知的教学方法在L2教学中的使用可以通过三个较长的方法显着增强学习：（1）使用多感官体验来实现词汇习惯，（2）将词汇的练习和效率培训的量化和（2）用于发起胶水的范围和（2）范围内的脑海，并（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（2）（3）（3）（3）发音结果。此外，多感官提示通过支持内容理解来增强学习成果（Dick等，2009）。了解非语言提示如何增强听觉表示形式可以阐明如何利用多模式方法来促进获得不熟悉的Tonal L2（Yip，2002; Liu等，2022）。
ST 段抬高型心肌梗死住院死亡的危险因素
对于STEMI的诊断，我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高（胸部心电图≥2mm，肢体心电图≥1mm）或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素（年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征，包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间（ < 6 小时、≥ 6 小时）和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外，其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时，确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症；确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
原创文章 三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素
摘要 简介。在萨尔瓦多，呼吸机相关性肺炎是第三大最常见的医疗相关感染，它的影响很大，因为它增加了注意力成本。目的。分析 2022 年萨尔瓦多三级医院发生呼吸机相关性肺炎的风险因素。方法。这是一项病例对照研究，我们计算了样本的置信水平为 95%，统计功效为 80%，比值比 (OR) 为 2.5，每例对照率为 3。病例是 2022 年 1 月至 12 月期间被诊断为肺炎的呼吸机患者，其呼吸道样本中已确认有微生物分离，对照组是拔管后至少 72 小时内没有肺炎的患者，信息来自临床档案。我们使用逻辑回归模型来确定风险因素。结果。我们审查了 206 份临床文件、52 例病例和 154 例对照，感染的最常见症状是白细胞增多，占 78.6% 的病例。最常见的病原体是鲍曼不动杆菌，占 27.8% 的培养物。男性（OR：4.94 CI95%：1.56-15.66）、创伤史（OR：10.52 CI95%：2.73-40.59）和插管天数（OR：1.24；CI95%：1.14-1.36）是具有统计学意义的独立危险因素。结论。2022 年，男性、创伤史和插管天数是萨尔瓦多三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素。关键词肺炎呼吸机相关、交叉感染、呼吸、人工、风险因素。
糖尿病中皮肤病的代谢控制和营养状态危险因素
摘要目的：确定2型糖尿病患者中营养状况和代谢控制的皮肤病的概率，而无需全身性动脉高压，没有高胆汁疾病，没有高胆汁疾病。 div>方法论：糖尿病患者2型患者的病例和对照组的设计，无系统性动脉高血，没有高血率的山脊，没有高脂肪杆菌。 div>病例组是皮肤病患者，并控制患有皮肤病的患者，样本量分别为121和116。 div>研究了代谢控制和体重指数，通过身体检查进行了皮肤病的诊断。 div>统计分析包括多次后勤回归和事件发生概率的计算。 div>结果：解释皮肤病的多重后勤回归模型包括营养状态和代谢控制（p = 0.001）；皮肤病回归方程为y = -6,089 +1,195（营养状态）+3,967（代谢控制）。 div>当有足够的肥胖症和代谢控制时，表现皮肤病的可能性为21.3％，如果代谢控制不适当并且存在肥胖症，则表现皮肤病的可能性为93.5％。 div>结论：发现的结果表明，营养状况不佳和不适当的Tabolic控制与糖尿病皮肤病风险增加显着相关。 div>关键字：糖尿病;皮肤疾病；营养状况；高血糖；肥胖。 div>
该地区医学学者中慢性肾脏疾病的危险因素
摘要慢性肾脏疾病（CKD）在全球范围内具有高发病率和死亡率，在30岁以上的个体中，在64岁以上的个体中，患者的患病率为7.2％。从这个意义上讲，该疾病在早期阶段是无症状的或寡头的，并且在晚期阶段变得明显。关于这种观点，考虑到多因素的多因素，评估有助于安装这种合并症的因素至关重要。本研究的目的是确定医学学者中刚果民主共和国的危险因素的普遍性。这是无薪样品的横向观察研究。这项研究始于2020年，收集了第一个数据，并于2022年完成了新的收藏。因此，分析了这些因素：年龄，种族，性别，吸烟，体重指数（BMI），动脉高血压（HA），糖尿病（DM），糖尿病（DM），血脂异常，高蛋白饮食，DRC家族史，家族史，非传播慢性疾病的家族史。有可能导致的原因，例如更高的研究工作量，自我保健的时间可用性以及日常生活中的健康实践；学生在吸烟和埃菲主义方面的脆弱性，因为大多数学生都年轻，因此可能会受到插入环境的影响。最后，从评估的合并症中，血脂血症是样本中最普遍的，其次是HAS和DM。至于家族史，这是最常见的状况。关键字：慢性肾脏疾病；风险因素；医学生。目标摘要慢性肾脏疾病（CKD）在全球范围内的发病率和死亡率很高，30岁以上的个体患病率为7.2％，64岁以上的个体中的患病率为28％至46％。从这个意义上讲，该疾病在早期阶段表现为无症状或寡症状，并且在晚期阶段变得明显。因此，考虑其多因素性质，评估有助于这种合并症的因素的因素至关重要。
ra暴露与神经退行性疾病危险因素之间的联系
13 Pennsylvania 39.1% 14 Kentucky 36.9% 15 Maine 36.5% 16 New Hampshire 35.3% 17 Kansas 34.5% 18 Illinois 33.5% 19 Idaho 33.3% 20 Missouri 31.0% 21 West Virginia 28.5% 22 Tennessee 26.8% 23 Connecticut 25.8% 24 Virginia 25.2% 25 New Mexico 24.8% 26 Michigan 22.8% 27 Massachusetts 21.8% 28 Vermont 21.7% 29 Georgia 21.5% 30 Rhode Island 21.4% 31 Maryland 20.8% 32 Arkansas 20.1% 33 Oregon 18.0% 34 Alaska 16.9% 35 Delaware 15.4% 36 Arizona 14.9% 37 New York 13.9% 38 Alabama 13.8% 39 North Carolina 13.5％40内华达州12.8％41佛罗里达12.1％42华盛顿10.5％43南卡罗来纳州10.0％44新泽西州44新泽西州9.8％45俄克拉荷马州9.5％46哥伦比亚特区8.7％8.7％47加利福尼亚州8.2％8.2％48 Texas 7.7％49英国49％49英国49 Mississipsippi 5.2％
2 型糖尿病患者血糖控制不佳与危险因素的关系
目的：确定 2 型糖尿病患者血糖控制不佳的风险因素。方法：我们从 2 型糖尿病患者那里获取了数据，包括他们的社会人口统计学特征、体重指数 (BMI)、糖尿病持续时间、糖尿病家族史、高血压状况和当前抗糖尿病药物。在他们最后一次随访时，还记录了糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖水平和血脂状况。HbA1C ≥ 7% 或空腹血糖水平≥ 140 mg/dl 的患者被认为血糖控制不佳。结果：在本研究中纳入的 500 名患者中，51.2% (n=256) 为女性。平均 HbA1c 水平为 7.7%，其中 67% 的 HbA1c 水平≥ 7%，48% 的空腹血糖≥ 140 mg/dl。糖尿病病程较短、无糖尿病家族史、受教育程度较高、腰围较小、无高血压、已婚且目前在职、仅接受口服降糖药治疗且甘油三酯水平 < 150 mg/dl 的患者血糖控制率较高（HbA1c < 7% 和/或空腹血糖 < 140 mg/dl）。血糖控制不佳的独立危险因素包括糖尿病病程较长、诊断糖尿病年龄较早、受教育程度较低、甘油三酯水平较高、单身和接受胰岛素治疗。结论：可以推测腰围和甘油三酯水平可能是比 BMI 和胆固醇水平更重要的血糖控制参数。然而，这些数据应通过进一步的前瞻性研究来证实。关键词：2 型糖尿病、社会人口特征、血糖控制不佳、腰围