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治疗多囊卵巢综合征和非...
摘要简介：该专家意见涵盖了在多囊卵巢综合征（PCOS）和II型糖尿病中使用肌醇的最新更新，并为研究人员和临床医生提供了支持。涵盖的领域：本文讨论了肌醇（MI）和D-Chiro肌醇（DCI）在生理功能中的作用，在PCOS中使用MI，在PCOS中使用DCI在生殖条件下使用DCI的风险，40：1 MI/DCI的组合。此外，我们讨论了胰岛素抵抗的问题以及α-乳蛋白如何增加MI的肠生物利用度。随后纸过渡到谈论在糖尿病中使用肌醇的使用，包括II型糖尿病，妊娠糖尿病（GDM）和双糖尿病。文献搜索是在2023年7月至10月之间使用PubMed，Google Scholar和Web Science的使用。专家意见：肌醇疗法在PCOS的临床领域已经增长，它证明了像二甲双胍这样的功效。使用α-乳蛋白的使用进一步支持了MI的使用，因为具有肠道生物利用度的问题已在很大程度上被克服了。相比之下，肌醇处理对不同PCOS表型的影响仍然是一个重要问题。尽管有希望来自GDM的类似数据，但在II型糖尿病中使用肌醇仍需要进一步研究。
多囊卵巢综合征的广泛方法
本文探讨了多囊卵巢综合征（SOP），这是生殖年龄妇女的普遍状况，并以各种症状为特征。受遗传，环境和社会经济因素影响的PCO患病率的可变性强调了需要精确诊断和个性化治疗方法。进行的系统评价旨在阐明PCOS的病理生理机制，确定风险因素并讨论有效的管理方法，并通过广泛收集了PubMed和Scielo等来源数据，重点介绍了处理PCOS表现和治疗的出版物。结果指出了激素失衡，尤其是雄激素和胰岛素抵抗，例如Pho -Pathogeneseencenters。这些功能障碍会导致月经不规则，不育症和肥胖等症状，从而显着影响心理健康和生活质量。SOP妇女面临的挑战的复杂性还包括代谢和生殖合并症的高风险。讨论强调了对多学科和个性化治疗策略的需求，该策略考虑了患者的遗传和社会经济因素。管理不仅应涉及荷尔蒙干预措施，还应涉及饮食和运动等生活方式的变化，以有效地应对SOP女性的需求。关键字：多囊卵巢综合征；妇科内分泌学；激素治疗。可以得出结论，SOP需要深入了解其机制以及对治疗发展的合作方法，并通过持续的研究和基于证据的实践来改善患者的健康和生活质量。
在临床试验中测量卵巢毒性
澳大利亚维多利亚州墨尔本 Peter MacCallum 癌症中心肿瘤内科系（W Cui MBBS、KA Phillips 教授）; 澳大利亚维多利亚州帕克维尔墨尔本大学 Peter MacCallum 爵士肿瘤科系（W Cui、KA Phillips 教授）和墨尔本人口与全球健康学院流行病学和生物统计学中心（KA Phillips 教授）；美国密西西比州杰克逊密西西比大学医学中心、癌症中心与研究所（RP Rocconi 教授）; 美国犹他州默里市 Intermountain Health（R Thota MBBS）；英国爱丁堡爱丁堡大学生殖健康医学研究委员会中心（RA Anderson 教授）; 美国弗吉尼亚州亚历山大市美国临床肿瘤学会（SS Bruinooge MPH、J Gralow MD、C Schenkel MSc）；美国食品药物管理局药物评估与研究中心罕见疾病办公室、儿科、泌尿和生殖医学、泌尿科、妇产科（IA Comstock MD、A Gassman MD）、肿瘤学 1 科（L Amiri-Kordestani MD、S Wedam MD）、血液肿瘤毒性科（J Leighton MD、H Saber MD）和肿瘤疾病办公室（S Pradhan MD）；美国马里兰州银泉市阿斯利康公司（N Denduluri MD）；澳大利亚维多利亚州克莱顿市莫纳什大学生物医学发现研究所发育和干细胞计划以及解剖学和发育生物学系（KJ Hutt MD）；意大利热那亚大学医学院内科和医学专科系（M Lambertini 博士）；
测量临床试验中的卵巢毒性
医学肿瘤科，彼得·麦卡卢姆癌症中心，墨尔本，维克，澳大利亚（W Cui MBBS，K-A Phillips教授，医学博士）；彼得·麦卡卢姆爵士肿瘤学爵士（W CUI，K-A Phillips教授）和墨尔本人口与全球健康学院的流行病学与生物统计学中心（K-A Phillips教授），墨尔本大学，墨尔本大学，澳大利亚帕克维尔大学，澳大利亚，澳大利亚帕克维尔市；密西西比大学医学中心，癌症中心与研究学院，美国密西西比州杰克逊市（R P Rocconi教授）； Intermountain Health，美国犹他州默里（R THOTA MBBS）；爱丁堡大学医学研究委员会生殖健康中心，英国爱丁堡大学（RA A Anderson教授）；美国临床肿瘤学会，美国弗吉尼亚州亚历山大市（S S S B Bruinooge MPH，J Gralow MD，C Schenkel MSC）；罕见疾病，儿科，泌尿科和生殖医学，泌尿外科，产科和妇科科（I A Comstock MD，Gassman MD），肿瘤学1（L Amiri-Kordestani MD，S Wedam MD） （S Pradhan医学博士），美国食品和药物管理局药物评估与研究中心，美国马里兰州银泉；阿斯利康，美国马里兰州盖瑟斯堡（N Denduluri MD）；开发与干细胞计划以及澳大利亚维多利亚州克莱顿市莫纳什大学生物医学发现研究所的解剖与发育生物学系（K J Hutt MD）；意大利热那亚大学热那亚大学医学院内科和医学专业系（M Lambertini PhD）；
与铂型/耐药性卵巢卵巢癌
抗铂/难治性卵巢癌患者的抽象背景治疗方案是有限的，只有略有效率。新颖，更有效的疗法的发展解决了至关重要的未满足医疗需求。olvimulogene纳米赛（OLVI-VEC）具有强大的免疫调节作用对肿瘤微环境的影响，可能会对铂和临床上逆转铂抗性或对铂耐药性/难治性卵巢癌的抗性性逆转性或逆转性抗性。主要目标主要目标是评估腹膜内OLVI-VEC的功效，然后是基于铂的化学疗法和贝伐单抗对抗铂/难治性卵巢癌的患者的功效。研究假设这项III阶段研究研究了OLVI-VEC肿瘤免疫疗法，然后研究基于铂的化学疗法和贝伐单抗作为一种免疫化学疗法，评估了这种顺序组合疗法将延长与基于5tarmigabiz的化学疗法的其他临床益处的假说，即延长了无进展的无进展生存率（PFS）。试验设计这是一个多中心，前瞻性，随机和主动控制的III期试验。患者将被随机分为2：1，然后将OLVI-VEC治疗的实验臂进行，然后进行铂二杆化疗和贝伐单抗或用铂 - Doublet化学疗法和贝伐单抗治疗的对照组。主要的纳入/排除标准符合条件的患者必须具有复发性，抗铂/难治性，不可切除的高度高级浆液性，子宫内膜类药物或透明细胞卵巢，卵巢卵巢，输卵管或原发性腹膜癌。患者必须具有≥3行的先前化疗。
患有多囊卵巢综合征的女性
脱落的小圆细胞肿瘤（DSRCT）是一种恶性间充质肿瘤，通常发生在腹部[1]。它是男性的主要疾病，发病率达到约90％[2]。该肿瘤具有EWSR1-WT1基因的融合，并且显示出具有多种标记物共表达的多种型免疫转元[1,3-5]。它最初是由杰拉尔德（Gerald）和罗西（Rosai）于1989年描述的，他们提出它是在发育阶段源自祖细胞的[1]。这是一种高度恶性的小细胞肿瘤，具有独特的相互染色体易位t（11; 22）（p13; q12）[6]。临床表现包括腹痛，张力或肠梗阻，可将其视为呕吐或便秘。显微镜下，它看起来像是在脱落基质中的小蓝色细胞的巢穴，具有多个阳性标记，例如上皮（细胞角蛋白和上皮膜抗原），肌原（Desmin），间充质（间质），神经元（Vermin）和神经元（神经元）（神经元）（神经元）和神经元（神经元）。dsrct主要影响年轻的成年男性，其偏爱涉及腹腔内器官和腹膜。颅内转移非常罕见，有一些病例报告[3]。在这里，我们提出了一个颅内转移性dsrct的病例，该病例延伸到头骨和皮下组织，作为头皮肿块独特地呈现。
二甲双胍在多囊卵巢综合征（PCOS）
多囊卵巢综合征（PCOS）被认为是最普遍的内分泌障碍，它影响了某些女性，其特征是发卵和超雄激素，具有卵巢，不适当的促性腺激素分泌的形态变化，耐胰岛素抵抗（IR）以及伴随的补偿性富有补偿性的耐药性。PCOS与某种程度的IR相关，这可能有助于过度雄激素。许多研究表明，二甲双胍用于治疗PCOS，显着降低了血清雄激素水平，提高了胰岛素敏感性，恢复了月经循环，并成功地触发了排卵。结果，二甲双胍可能有助于治疗与PCOS相关的不育症。这篇综述的目的是阐明PCOS，其流行率，特别是在沙特阿拉伯，其发病机理，对患者健康的影响，并解释二甲双胍的用途，其作用机理以及其在PCOS相关的不孕症治疗中的作用。
卵巢储备是胰岛素/IGF 和 ROS 在代谢紊乱依赖性卵巢功能障碍中的靶点
长期以来，人们都知道代谢紊乱会导致卵巢功能障碍，影响女性的生育能力，这种紊乱要么直接作用于卵泡细胞和/或卵母细胞，要么间接干扰垂体-下丘脑轴，导致卵子发生功能障碍。这种紊乱还会影响胚胎植入的效率和胚胎的质量，对后代的生育能力和健康产生永久性影响。随着对哺乳动物卵子发生和卵泡发生的分子机制的了解不断加深，我们开始了解这种紊乱如何对这一过程产生负面影响，从而影响女性的生育能力。在本综述中，我们指出并讨论了胰岛素/IGF 依赖性信号传导的紊乱和卵巢中活性氧 (ROS) 水平的升高（通常与 II 型糖尿病和肥胖等代谢紊乱有关）如何使卵巢储备的动态失调和/或损害卵母细胞的存活和能力。
2brad-M揭示了癌性卵巢组织和良性卵巢组织之间微生物分布的差异
卵巢癌的发展与各种因素，例如环境，遗传和微生物学因素密切相关。在先前的研究中，通过16S rRNA测序在人类肿瘤中鉴定出细菌。但是，肿瘤组织中的微生物生物量太低，无法通过16S rRNA测序准确地识别。在我们的研究中，我们采用了2 brad测序对微生物组（2brad-M），这是一种新的测序技术，能够准确地表征低生物质微生物组（细菌，真菌和古细菌）在物种分辨率上。在这里，我们调查了20个卵巢样品，包括10个卵巢癌样品和10个良性卵巢样品。测序结果表明，两组中总共确定了373种微生物物种，其中两组共有90种。元数据表明，卵巢癌组织中增加了chlamydophila_abortus和cag-873_sp900550395 corynebacterium_ kefirresidentii，corynebacterium_sp000478175，brevibacillus_d_fluminis，ralstonia_sp000620465和ralstonia_mannitolilytica在良性卵巢组织中更丰富。这是首次使用2Brad-M技术来提供重要的提示，以更好地理解卵巢癌微生物组。
社论：卵巢老化的遗传学和表观遗传学
生殖衰老始于女性的30多岁，更年期通常发生在48至50岁之间，而卵母细胞库存（卵巢衰老）的耗尽是女性一生中不可避免的过程，最终会影响预期和健康的影响。卵巢老化是一个多维过程，其特征是卵泡数量和卵母细胞质量的逐渐下降，大约37岁左右，导致后代的不育和先天性残疾增加（1）。尽管重要性很重要，但对人类卵巢衰老的基本生物学机制知之甚少，尤其是在延长女性生育能力和改善人口质量方面。尽管预期人类的预期寿命在过去一个世纪中显着延长，但绝经年龄在很大程度上保持不变，这暗示了遗传和表观遗传因素的潜在作用，但典范标志着启动的启动偏离衰老的启动，而在47％的案例中，遗传的年龄是遗传的，而不是遗传的年龄。口服避孕药，饮酒，吸烟和体育锻炼水平（3，4）调节这种内分泌老化过渡。最近，下丘脑 - 垂体轴的衰老以及端粒酶活性降低已成为生殖衰老的关键催化剂（5）。卵泡闭锁是由于颗粒和卵母细胞的细胞凋亡引起的，这是由活性氧（ROS）产生过多引起的，也会导致卵巢衰老。Wang L.等。 inWang L.等。in最近的研究使遗传多态性确定为自然更年期年龄异质性的主要贡献者，尤其是对于参与DNA修复途径的基因。病理卵巢衰老，例如早产卵巢不足和早期，也表现出相似的遗传敏感性（6）。这一现象的核心是卵巢功能的卵泡发育和维持，尤其是DNA甲基化的表观遗传修饰，在卵巢发育的关键阶段对基因表达产生了显着影响。这些研究提供了阐明遗传学与环境对卵巢衰老的相互作用的影响。该研究主题重点介绍了描述生理和病理卵巢衰老的遗传和表观遗传机制方面所取得的一些进步，从而提供了对延长女性生殖寿命的潜在机制的见解。研究表明DNA甲基化（DNAM）衰老与生殖衰老之间的联系。但是，DNAM与更年期年龄之间的因果关系仍然不确定。技术进步使使用各种分子或表型生物标志物测量生物年龄成为可能。