卵巢生殖细胞肿瘤是一种罕见而复杂的肿瘤,具有多种组织学亚型。本综述全面阐述了这些肿瘤的分类、诊断、治疗、预后和独特挑战。该分类基于组织学属性,主要亚型包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤(内胚窦瘤)、绒毛膜癌和混合生殖细胞肿瘤。每种亚型都有不同的特征和临床意义,需要精确诊断和量身定制的治疗策略。诊断取决于对广泛临床表现的识别、采用成像技术(例如超声和 MRI)、评估肿瘤标志物(甲胎蛋白和 β 人绒毛膜促性腺激素)以及在必要时进行组织病理学检查。分期主要利用国际妇产科联盟 (FIGO) 系统,在确定疾病程度、指导治疗选择和促进预后评估方面至关重要。治疗方式包括手术、化疗(包括标准方案和新兴疗法)、放射疗法、靶向疗法和免疫疗法。预后受组织学亚型、肿瘤分期、患者年龄、手术成功率、化疗反应和肿瘤标志物的影响,而预测性生物标志物不断涌现。尽管治疗取得了进展,但卵巢生殖细胞肿瘤仍面临独特的挑战,包括晚期诊断、治疗相关副作用和化学耐药性之谜。综合护理的一个重要方面是支持性策略来管理症状并提供心理和情感支持。本综述强调了早期诊断和多学科护理在优化结果方面的重要作用。在这些复杂而独特的恶性肿瘤中,探讨了未来的研究方向和不断发展的临床实践,突出了卵巢生殖细胞肿瘤的动态格局。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种普遍的生殖内分泌和代谢障碍,通常会影响育龄的妇女。它的特征是慢性缺乏和过度雄激素。PCOS的临床症状包括月经不规则,腹部主义,痤疮和多囊卵巢形态。此外,患有PCOS的个体还可能经历代谢状况,例如肥胖,胰岛素抵抗和血脂异常(1)。PCOS的致病机制仍然不清楚;除了卵巢 - 垂体 - 高丘脑基因轴外,PCOS的发病机理还必须考虑卵巢局部细胞因子,免疫学和遗传学。最近的研究强调了炎性免疫机制在PCOS的发生和发育中的重要性。许多研究报告说,慢性低级炎症与PCOS密切相关并与PCOS相互作用(2-4)。多囊卵巢中白细胞增多症的鉴定可能表明多囊卵巢与促炎性状态有关(5,6)。与对照组相比,PCOS患者的IFN-C(TH1产生的细胞因子)的表达显着增加。PCOS患者的颗粒细胞和免疫细胞的调节受损,这可能有助于加速发作(7)。全身和卵巢细胞因子,例如肿瘤坏死因子(TNF) - A,白介素(IL)-6和IL-18,可以改变卵巢,破坏卵巢功能的局部微环境,增加雄激素的产生,并增加雄激素的产生,并通过各种机制(2)来抗胰岛素。Wu等。免疫因子,例如血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子B 1,以及卵泡微环境中的炎症,可能在下丘脑 - 上型 - 垂体 - 轴那轴心功能障碍中起作用。PCOS患者的抗核抗体,组蛋白抗体耐药性和DS-DNA抗体水平高于对照组。此外,发现PCOS患者的甲状旁腺过氧化物酶或甲状腺球蛋白抗体的增加与自身免疫性甲状腺炎的发展有关(8)。发现T淋巴细胞在PCOS的局部病理机制中起着重要作用(9)。t淋巴细胞分泌调节卵巢功能的炎症和免疫调节分子。此外,由于性激素水平破坏,PCOS患者的外周血和卵巢中T细胞亚群的失调(10)。具有升高雄激素的动物模型已与生殖功能障碍有关,包括寡素动物,月经障碍和副作用,这在PCOS中通常观察到(11-15)。雄激素具有免疫调节作用,并且伴有升高的雄激素的存在与免疫功能改变有关,这可能会对生殖功能产生影响(16,17)。 Medawar确定了免疫系统在繁殖中的重要性,随后的研究强调了调节t(Treg)细胞频率在维持正常卵巢功能和月经周期中的显着性(18-20)。 androgens雄激素具有免疫调节作用,并且伴有升高的雄激素的存在与免疫功能改变有关,这可能会对生殖功能产生影响(16,17)。Medawar确定了免疫系统在繁殖中的重要性,随后的研究强调了调节t(Treg)细胞频率在维持正常卵巢功能和月经周期中的显着性(18-20)。androgens
摘要:斑马鱼是一种成熟的研究生物,为我们理解脊椎动物组织和器官的发育做出了许多贡献,但我们对调节性腺发育、性别和生殖的基因的理解仍然存在重大差距。与许多器官(如大脑和心脏)在发育的最初几天内形成的发育不同,斑马鱼性腺直到幼虫阶段(受精后 ≥ 5 天)才开始形成。因此,正向遗传筛选已确定了极少数性腺发育所需的基因。此外,识别性腺中表达基因的大量 RNA 测序研究没有足够的分辨率来定义可能在这些器官的发育和功能中发挥重要作用的小细胞群。为了克服这些限制,我们使用单细胞 RNA 测序来确定从幼年斑马鱼卵巢中分离的细胞的转录组。这得到了 10,658 个生殖细胞和 14,431 个体细胞的图谱。我们的生殖细胞数据代表了从生殖系干细胞到早期减数分裂卵母细胞的所有发育阶段。我们的体细胞数据代表了所有已知的体细胞类型,包括卵泡细胞、卵泡膜细胞和卵巢基质细胞。进一步分析发现,在这些广义的细胞类型中,存在数量出乎意料的细胞亚群。为了进一步确定它们的功能意义,我们确定了这些细胞亚群在卵巢内的位置。最后,我们使用基因敲除实验来确定 foxl2l 和 wnt9b 分别对卵母细胞发育和性别决定和/或分化的作用。我们的结果揭示了斑马鱼卵巢发育和功能的新见解,转录组谱将为未来的研究提供宝贵的资源。
研究干预措施的效果:研究人员可以使用 PCOS 细胞系研究各种治疗方法(如药物或生活方式改变)对与该疾病相关的分子通路的影响。这有助于确定不同干预措施的有效性,并指导开发更有针对性的治疗方法。 研究治疗目标:通过了解 PCOS 背后的分子机制,研究人员可以确定治疗干预的具体目标,如胰岛素抵抗、炎症和氧化应激。开发针对这些因素的治疗方法可能会更有效地管理该疾病。 个性化医疗方法:PCOS 细胞系可用于研究患有该疾病的个体之间的遗传和分子差异,这可能有助于识别预测个体对某些治疗反应的特定生物标志物。这些信息有助于制定个性化治疗计划,以满足每位患者的独特需求。
1内分泌部门,雅典医疗中心,希腊雅典65403; sarantislivadas@gmail.com 2美国托莱多医学与生命科学学院糖尿病与内分泌研究中心,美国托莱多,俄亥俄州43614,美国; rodis@paparodis.gr 3生殖内分泌科生殖科学和妇科第一部,塞萨洛尼基亚里士多德大学医学院,希腊塞萨洛尼基57429; pan.anagnostis@gmail.com 4内分泌学和糖尿病预防和护理单位,IRCCS Azienda ospedaliero-Universitaria di Bologna,博洛尼亚大学,40138博洛尼亚大学,意大利博洛尼亚; Alessandra.gambiner3@unibo.it 5内分泌科,UmcBežanijskaKosa,贝尔格莱德大学医学院,塞尔维亚贝尔格莱德11000; jbjekic@yahoo.com 6塞尔维亚贝尔格莱德市11080年内分泌部内分泌学系; tijjana91@gmail.com 7内科学和代谢部,哈塞特普大学医学院内科学系,土耳其安卡拉06100; yildizbo@yahoo.com 8塞尔维亚科学与艺术学院医学科学系,塞尔维亚贝尔格莱德11000; Micicd@eunet.rs 9内分泌学,糖尿病和新陈代谢,Aretaieion医院,医学院,国家和卡波迪斯特里大学雅典大学,希腊11528雅典; mastorakg@gmail.com 10内分泌学,糖尿病和代谢疾病的诊所,贝尔格莱德大学医学院,塞尔维亚11000 *通信:djmacut@gmail@gmail.com
摘要34个高山山羊的目的是评估能量密度在饮食中的影响,对返回产后卵巢活性的影响。形成了三个实验组:E80:产后需求的80%,E100:100%的需求和E120:120%的需求。饮食是在分娩前3周和最多60天提供的。女性体重每五天确定每周两次通过超声检查扫描卵巢以评估卵泡生长。通过孕酮浓度,通过放射免疫分子确定雌性排卵的那一天。E120中的山羊观察到的权重高于E80和E100(p≤0.05)。在E100中,第一个卵泡(27.09±08.5天;p≤0.05),排卵的百分比最高(54.54%)。E100和E120之间的产犊膨胀间隔没有差异(p <0.05)。饮食中能耗水平刺激产后卵巢活性;但是,动物的排卵百分比很低,这可能表明还有其他因素可以调节卵巢的完全恢复,例如哺乳。关键字:产后,能量,卵巢卵泡,排卵活动。
多囊卵巢综合征(PCOS)是具有临床和生化高狂异生血质,排卵障碍和多囊性卵巢形态的繁殖年龄女性的常见异质性内分泌代谢疾病。螺旋病是一种由铁积累和脂质过氧化驱动的新型细胞死亡类型。螺旋病在维持氧化还原平衡,铁代谢,脂质代谢,氨基酸代谢,线粒体活性以及许多与疾病相关的其他信号通路方面起作用。铁超载与胰岛素抵抗,葡萄糖耐受性降低以及糖尿病的发生密切相关。对PCOS中铁凋亡的作用的研究有限。PCOS患者的铁蛋白水平升高,卵巢GC中的活性氧增加。研究PCOS患者的铁凋亡对于实现个性化治疗非常重要。本文回顾了PCOS的铁铁作用研究的进展,引入了铁代谢异常与氧化应激介导的PCOS之间的潜在联系,并为诊断和治疗PCOS提供了理论基础。
©2025国家综合癌症网络公司。保留所有权利。未经NCCN的明确书面许可,可能不会以任何形式复制有关患者和插图的NCCN指南。,包括医生或患者在内的任何人都可以为任何商业目的使用NCCN指南,并且可能不会声称,代表或暗示以任何方式修改的患者的NCCN指南是根据患者的NCCN指南衍生出,基于,基于,与,与NCCN指南相关的。NCCN指南是一项正在进行的工作,可能会像新的重要数据可用一样重新定义。NCCN对其内容,使用或应用不做任何形式的保证,并以任何方式对其申请或使用的任何责任承担任何责任。
2 INVEST 医学平台,新莱昂自治大学 - 知识教育研究 (UANL-KER),梅奥诊所单位 (KER Unit Mexico),新莱昂自治大学,墨西哥蒙特雷,美国,4 知识与评估研究单位 - 内分泌学 (KER-Endo),梅奥诊所,明尼苏达州罗切斯特,美国, Jose ́ E. Gonza ́ lez”,墨西哥蒙特雷新莱昂自治大学
卵巢癌(OC)是最致命的妇科恶性肿瘤(总生存率为5 Y,为46%)。OC。这项研究调查了使用[177 lu] lu-dota-trastuzumab(针对人类表皮生长因子受体2)的[177 lu] lu-dota-trastuzumab(一种抗体),基于gadolinium的纳米颗粒(GD-NP)是否会增加靶向放射性核素治疗的效率。GD-NP在常规外部光束放射疗法中具有放射敏作用,并已在临床II期试验中进行了测试。Methods: First, the optimal activity of [ 177 Lu]Lu-DOTA-trastuzumab (10, 5, or 2.5 MBq) combined or not with 10 mg of Gd-NPs (single injection) was investigated in athymic mice bearing intraperitoneal OC cell (human epidermal growth factor receptor 2 – positive) tumor xenografts.接下来,评估了[177 lu] lu-dota-trastuzumab具有GD-NP(3个给药方案)的5 MBQ的治疗效率和毒性。nacl,曲妥珠单抗加GD-NP和[177 lu] lu-dota-trastuzumab被用作控制。生物分布和剂量法,并对能量沉积进行蒙特卡洛模拟。最后,在3种癌细胞系中研究了GD-NPS的亚细胞定位和摄取以及组合的细胞毒性作用,以获取对所涉及机制的见解。结果:与GD-NP结合使用的最佳[177 lu] lu-dota-trastuzumab活性为5 MBQ。体外实验表明,与溶酶体共定位的GD-NP,其放射性敏感性是由氧化应激介导的,并被铁螯合剂脱脂型抑制。此外,与仅[177 lu] lu-dota-trastuzumab相比,获得最强的治疗性效率(肿瘤质量减少),在注射5 mg的GD-NPS/D(在24和72小时内24 h和72h)注射5 mg的GD-NPS/D(分隔6 h)[177 lu-lu-duudabab] lu-dababab abiabab。GD-NPS暴露于177 LU增加了螺旋钻的产量,但并不能增加吸收剂量。 结论:靶向放射性核素治疗可以与GD-NP结合使用,以增加治疗作用并减少注入活性。 作为GD-NP已在诊所中使用,这种组合可能是一种新的治疗方法,用于卵巢腹膜癌患者。GD-NPS暴露于177 LU增加了螺旋钻的产量,但并不能增加吸收剂量。结论:靶向放射性核素治疗可以与GD-NP结合使用,以增加治疗作用并减少注入活性。作为GD-NP已在诊所中使用,这种组合可能是一种新的治疗方法,用于卵巢腹膜癌患者。