引言多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度普遍的内部收蛋白疾病,影响15至49岁的女性,频率高达20%1。pCOS是一种异质条件,其特征是慢性发卵和大雄激素。除了与代谢异常有关,PCOS还增加了患2型糖尿病,心脏疾病(CVD)和子宫内膜癌的风险。胰岛素抵抗(IR)被认为是与PCOS相关的代谢异常的原因,以及碳水化合物的效率低下的代谢,这增加了CVD的风险。PCOS是对公共卫生的主要威胁,因为其代谢,生殖和心理特征。在全球超过15-49岁的女性中已被诊断出来。PCOS会引起多种症状,其中包括月经异常,不育,头发的巨大生长以及怀孕问题。此外,PCOS与抑郁症,焦虑和自尊心低的心理疾病有关。随着年龄的增长,该病情从生殖疾病到代谢障碍1-3的发展。肥胖(BMI≥30kg/m 2)和超重(BMI 25–29.9 kg/m 2)是与PCOS相关的风险因素,这些风险因素已被确定为妇女全球健康问题的重要贡献者。肥胖症也与生殖健康问题(例如发型)有关。发病率随体重而大大增加。获得腹部脂肪表明IR的风险更高,这是导致繁殖困难的另一个因素。增加的睾丸激素产生和发音已与肥胖女性4中的IR相关。已经证明,双酚A是模仿雌激素的内分泌破坏者。bpa是一种外源物质,被认为是异源源,因为它模仿了17-β雌二醇的作用。因此,BPA可以干扰卵巢和下丘脑 - 垂体水平的E2反馈,从而抑制HPO轴的作用。BPA也可能导致生育问题,不规则
105,也可以根据CC0许可使用。(未通过同行评审认证)是作者/资助者。本文是美国政府的工作。不受此前版本的版权持有人的版权,该版本于2024年6月11日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.12.14.571787 doi:Biorxiv Preprint
卵巢成人颗粒细胞瘤 (aGCT) 是一种罕见的卵巢基质肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的 2-5% [ 1 , 2 ]。大多数 aGCT 在早期诊断,并通过手术切除治愈性治疗。不幸的是,大约 10-20% 的患者会复发,肿瘤会扩散,有时甚至在初次诊断多年后才会复发 [ 3 , 4 ]。此外,aGCT 患者一生中患其他癌症的风险较高,主要是雌激素敏感性癌症(即乳腺癌和子宫内膜癌)[ 5 , 6 ]。乳腺癌和子宫内膜癌的分子图谱已得到广泛研究,但尚未发现乳腺癌、子宫内膜癌和 aGCT 突变的共同驱动因素 [ 7 ]。据我们所知,只有一份病例报告检查了 aGCT 和并发子宫内膜癌的女性中发现的 DNA 变异 [ 8 ]。 aGCT 的最佳管理面临重大挑战。除肿瘤分期外,没有预后生物标志物可用于预测潜在复发 [9, 10]。除了进一步手术外,复发性 aGCT 缺乏基于证据的治疗选择,且靶向治疗经验有限 [11-16]。最后,关于在确诊 aGCT 后确定女性患其他癌症风险的发表信息很少。自高通量测序(下一代测序,NGS)发展以来,研究已经描述了 aGCT 的突变情况,以确定可操作和预后的变异 [17-21]。据报道,约 95% 的 aGCT 存在 FOXL2 错义突变(c.402C > G;p.C134W)[22-24]。然而,尽管 FOXL2 突变有助于正确诊断 aGCT,但它的临床意义仍然有限[25, 26]。尽管在 aGCT 队列中已报道了截短型 KMT2D 突变、TERT 启动子突变和致病性 TP53 变异,但尚未确定描述预后标志物的模式[17-20, 27-29]。有趣的是,最近的一项研究报告称,aGCT 中具有激素信号传导功能的基因表达增加[30]。由于该肿瘤的罕见性,aGCT 的分子研究自然仅限于少数病例或广泛的横断面研究。这些研究设计无法回答关于基因组图谱与预后或可操作靶点之间的联系的关键问题。据我们所知,aGCT 中现有的分子变异均不能作为个性化治疗的靶点。尽管目前已有多项关于 aGCT 的综述 [ 31 – 38 ],但没有一篇系统地描绘出目前对 aGCT DNA 变异的了解。本范围综述旨在系统地描述 aGCT 中的 DNA 变异,并将这些变异与完善的遗传变异数据库进行参考。通过参考遗传变异数据库的变异,我们可以报告变异对疾病发展的影响以及靶向治疗的潜力。
目的:基于BRCA/同源重组缺乏状态,使用术后化学疗法反应的卵巢癌患者聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂。毒性曲线完全不同。,根据不同类型的PARP抑制剂的剂量的数量,每个Diem的恶心和呕吐的模式基本上是完全不同的。这项研究旨在研究使用PARP抑制剂的卵巢癌患者的恶心和呕吐的模式,以及卵巢癌患者的整体生活质量。方法:我们已经招募了III期 - IV期卵巢癌患者,这些患者自2023年12月14日以来开始使用Niraparib或Olaparib进行维持治疗。四周日记记录每个Diem的恶心和呕吐的模式,以及其他可能影响恶心和呕吐的行为模式,包括饮食习惯,抗精神经能使用,体育活动和睡眠模式。在4周日记中,还评估了连续的EORTC QLQ OV-28和EQ-5D-3L问卷。结果:将在2023年4月上旬之前收集和分析结果。结论:这将介绍给国会。
Eileen O. Dareng,2,141 Simon G. Coetzee,1,141 Jonathan P. Tyrer,4,141 Pei-Chen Peng,1,141 Will Will Will,3,141 Stephanie Chen,1,5 Brian D. Davis,1 5 Ver,12 Natalia N. Antonenkova,13 Gerasimos Aravantinos,14 Elisa V. Bandera,15 Laura E. Beane Freeman,16 Matthias W. Beeghly,17 Ali Beeghly,19岁,19岁,20 Marcus Q. Bernardini,Bernardini,21 Line line Bog bjorge,23 Amanda Blally,23 Amanda lata,23 Amanda,23 Amanda lat。 Ton,27 James D. Brenton,28 Agnieszka Budzilowska,29,Ralf I. Campbell,33 1,32 Rikki Cannioto,33 Jenny Chang-Claude,34,35 Stephen J. Chanock,16 Kexin Chen,16 Kexin Chen,36 Georgia Chenevia Anna F. 39,42 Joe Dennis,2 Jennifer A. Doherty,43 Thilo Dork,26 Andreas du Bois,44,45 Matthias Durst,46 Diana M. Eccles,47 Gabrielle Ene,Gabrielle Ene,21 Peter A. Giles,51,52,53 Marc T. Goodman,54 Jacek Gronwald,55 Christopher A. Haiman,56 Niclas HaLich Kansson,57 Florian Heitz,44,45,55 Hildebrand Kang,65,66 Beth Y. Karlan,67 Anthony N. Karnezis,68 Linda E. Kelemen,69
尽管取得了这种进展,但胸切开术后疼痛仍然有问题。在开放手术的时代,慢性疼痛,尤其是胸切开术后疼痛综合征(PTPS)是经常发生的。ptps与肺切除术导致的功能下降固有相关,它代表着一种显着的并发症,有可能降低患者的生活质量。尽管近年来,PTP的患病率随着微创手术的升高而降低,但仍未得到完全控制。有几个因素导致了该主题研究的有限进展,包括疼痛评估的固有主观性质,缺乏常规临床实践中通常使用的客观指标,缺乏针对程序技能培训的外科医生的系统性疼痛管理教育以及对该领域的兴趣有限的兴趣。这些因素在理解和解决胸切开术后疼痛方面统一取得了重大进步,导致该领域缺乏研究进展。在当代时代以微创手术为主的当代时代,我们在这里回顾了解决胸切开术后疼痛的各种方法。通过这篇综述,我们试图提高胸外科医生对术后疼痛的认识,并详细介绍目前可以采取的措施来最大程度地减少PTP。
摘要:上皮性卵巢癌 (EOC) 是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一。被诊断患有 OC 的女性的存活率仍然很低,因为大多数患者被诊断时已处于晚期疾病。减瘤手术和铂类疗法是目前 OC 治疗的主要手段。然而,尽管最初获得了缓解,但很大一部分患者会因为先天和后天的耐药性而复发,此时该疾病被认为是无法治愈的。鉴于此,需要新的检测策略和治疗方法来改善 OC 患者的预后和存活率。在这篇综述中,我们总结了我们目前对 OC 及其许多亚型的遗传图谱和分子通路的了解。通过研究在临床前和临床环境中探索的治疗策略,我们强调了解码单一和趋同基因改变如何共存并驱动 OC 进展和对当前治疗的耐药性的重要性。我们还提出,PI3K 和 MAPK 通路等核心信号通路在不同 OC 亚型的起源中发挥着关键作用,并且可以与已知的 DNA 损伤修复通路结合成为开发定制化、更有效的抗癌治疗方法的新靶点。
Crosbie EJ等。子宫内膜癌。柳叶刀。2022; 399(10333):1412-28。Morice P等。子宫内膜癌。柳叶刀。2016; 387(10023):1094-108。 Kurnit KC等。 在子宫癌女性中合并症的患病率增加。 Gynecol Oncol。 2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2016; 387(10023):1094-108。Kurnit KC等。 在子宫癌女性中合并症的患病率增加。 Gynecol Oncol。 2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Kurnit KC等。在子宫癌女性中合并症的患病率增加。Gynecol Oncol。2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2015; 138(3):731-4。Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Onstad Ma等。解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。J Clin Oncol。2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2016; 34(35):4225-30。Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Guo Jz等。对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。前内分泌(Lausanne)。2022; 13:783150。Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Liu L等。按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。JNCI癌症谱。2023; 7(1):PKAD001。concin n等。ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。int j gynecol癌。2021; 31(1):12-39。
摘要 背景:2019 冠状病毒病是一种严重的全球大流行,导致发病率和死亡率上升。由于缺乏严格的临床试验,使用快速开发的疫苗的全球疫苗接种计划引起了广泛争议,即它们是否会对卵巢储备产生负面影响。目的:评估 mRNA 辉瑞-BioNTech Covid-19 对抗苗勒氏管激素 (AMH) 和窦卵泡计数 (AFC) 的影响。研究设计:一项前瞻性研究,包括 115 名卵巢储备正常的符合条件的女性,于 2021 年 5 月至 12 月在开罗大学进行。这些女性接种了两剂辉瑞-BioNTech Covid-19 疫苗(间隔 21 天)。采集基线和接种疫苗后三个月的血液样本和盆腔超声检查以确定 AMH 和 AFC。主要结果定义为 AMH 和 AFC 水平的绝对和百分比变化。血清 AMH 或 AFC 水平下降 10% 或更多被认为具有临床意义。结果:整个研究组的基线和接种疫苗后三个月的 AMH 和 AFC 水平存在显著差异。在整个女性群体中以及在针对三个年龄组(<30、30-35 和 >35 岁)进行的子分析中,接种疫苗后 AMH 和 AFC 水平下降 10% 以上的女性比例少于下降不到 10% 的女性比例。调整后的风险因素(年龄、BMI 和基线 AMH 或 AFC 值)与 AMH 或 AFC 的百分比变化之间没有显著关联。结论:mRNA SARS–CoV–2 辉瑞/BioNTech 疫苗与卵巢储备的临床重要变化无关。这些发现可能会让犹豫是否接种疫苗的女性放心。需要进一步进行大样本量和更长随访期的研究,以确保这些疫苗的安全性。
简单的摘要:低度浆液卵巢癌是一种罕见的卵巢癌,通常具有懒惰的生长并影响年轻女性。它的标记表明它可能会对激素治疗有反应,但不幸的是,这种治疗对许多患者的效果不佳,因为癌症对其具有抵抗力。我们不完全理解为什么会发生这种情况。在乳腺癌中,研究了类似的抗药性机制,因此我们正在探索是否可以应用我们在那里学到的知识来改善这种类型的卵巢癌的治疗方法。这篇评论探讨了为什么激素疗法可能会停止从事卵巢癌的工作,并探索使其更有效的新方法。目标是为晚期低级浆液卵巢癌患者找到更好的治疗选择,他们目前没有很多治疗选择。