摘要:卵巢癌(OC)中的肿瘤微环境(TME)的复杂性比以前所知的要大得多。响应侵袭性的促血管生成刺激,血管迅速形成并且功能失调,导致灌注不良,组织缺氧和渗漏,从而导致间质液压升高(IFP)。减少灌注和高IFP会显着抑制疗法对肿瘤的摄取。在TME中,有许多抑制剂细胞,例如髓样衍生的抑制细胞(MDSC),肿瘤缔合巨噬细胞(TAM),调节性T细胞(Tregs)和与癌症相关的成纤维细胞(CAF),它们分泌了免疫抑制性细胞因子的高量。这种免疫抑制环境被认为导致缺乏免疫疗法,例如免疫检查点抑制剂(ICI)治疗。本综述讨论了OC中TME的组成部分,这些特征如何妨碍治疗功效以及一些减轻这种抑制作用的策略。
肿瘤/癌症类型描述 低级别浆液性卵巢癌 (LGSOC) 是最不常见的上皮性卵巢癌之一,仅占所有卵巢癌的 2-5%,占卵巢癌浆液性亚型的 5-10%。诊断时的平均年龄比更常见的高级别浆液性亚型年轻,估计在 45-55 岁之间,尽管也有报道称其在更年轻和更高年龄时发生。与其他上皮性卵巢癌一样,80% 的 LGSOC 在诊断时会扩散到上腹部或淋巴结。然而,这种癌症类型通常更惰性,这意味着它们生长得更慢,因此生存期通常比其他上皮性卵巢癌更长。与高级别浆液性卵巢癌相比,LGSOC 对铂类化疗的敏感性相对较低。LGSOC 可与非侵袭性浆液性边缘性肿瘤同时出现,或由非侵袭性浆液性边缘性肿瘤进展而来。虽然 LGSOC 似乎不属于遗传性乳腺癌卵巢癌诊断或基因突变谱的一部分,但建议对所有患有上皮性卵巢癌的女性进行基因检测。
不幸的是,卵巢癌仍然最常在晚期才被诊断出来,而且也是最致命的妇科癌症。另一个问题是接受治疗的患者疾病复发的风险很高。此外,卵巢癌在分子、组织学特征和突变方面非常多样化。许多患者还可能产生铂耐药性,导致对后续治疗反应不佳。为了改善卵巢癌患者的预后,有望改进现有的治疗方法并实施新的、有希望的治疗方法。靶向治疗似乎很有前景。目前,贝伐单抗(一种 VEGF 抑制剂)和奥拉帕尼(一种聚 ADP-核糖聚合酶抑制剂)疗法已获批准。未来值得考虑的其他方法包括:叶酸受体 α、免疫检查点或其他免疫治疗方法。为了改善卵巢癌的治疗,改善分子特征的确定也很重要,以描述和了解哪组患者将从给定的治疗方法中受益最多。这很重要,因为接受治疗的卵巢癌患者中有更大一部分人有更大的机会存活更长时间而不复发。
105,也可以根据CC0许可使用。(未通过同行评审认证)是作者/资助者。本文是美国政府的工作。不受此前版本的版权持有人的版权,该版本于2024年6月11日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.12.14.571787 doi:Biorxiv Preprint
目的:基于BRCA/同源重组缺乏状态,使用术后化学疗法反应的卵巢癌患者聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂。毒性曲线完全不同。,根据不同类型的PARP抑制剂的剂量的数量,每个Diem的恶心和呕吐的模式基本上是完全不同的。这项研究旨在研究使用PARP抑制剂的卵巢癌患者的恶心和呕吐的模式,以及卵巢癌患者的整体生活质量。方法:我们已经招募了III期 - IV期卵巢癌患者,这些患者自2023年12月14日以来开始使用Niraparib或Olaparib进行维持治疗。四周日记记录每个Diem的恶心和呕吐的模式,以及其他可能影响恶心和呕吐的行为模式,包括饮食习惯,抗精神经能使用,体育活动和睡眠模式。在4周日记中,还评估了连续的EORTC QLQ OV-28和EQ-5D-3L问卷。结果:将在2023年4月上旬之前收集和分析结果。结论:这将介绍给国会。
Eileen O. Dareng,2,141 Simon G. Coetzee,1,141 Jonathan P. Tyrer,4,141 Pei-Chen Peng,1,141 Will Will Will,3,141 Stephanie Chen,1,5 Brian D. Davis,1 5 Ver,12 Natalia N. Antonenkova,13 Gerasimos Aravantinos,14 Elisa V. Bandera,15 Laura E. Beane Freeman,16 Matthias W. Beeghly,17 Ali Beeghly,19岁,19岁,20 Marcus Q. Bernardini,Bernardini,21 Line line Bog bjorge,23 Amanda Blally,23 Amanda lata,23 Amanda,23 Amanda lat。 Ton,27 James D. Brenton,28 Agnieszka Budzilowska,29,Ralf I. Campbell,33 1,32 Rikki Cannioto,33 Jenny Chang-Claude,34,35 Stephen J. Chanock,16 Kexin Chen,16 Kexin Chen,36 Georgia Chenevia Anna F. 39,42 Joe Dennis,2 Jennifer A. Doherty,43 Thilo Dork,26 Andreas du Bois,44,45 Matthias Durst,46 Diana M. Eccles,47 Gabrielle Ene,Gabrielle Ene,21 Peter A. Giles,51,52,53 Marc T. Goodman,54 Jacek Gronwald,55 Christopher A. Haiman,56 Niclas HaLich Kansson,57 Florian Heitz,44,45,55 Hildebrand Kang,65,66 Beth Y. Karlan,67 Anthony N. Karnezis,68 Linda E. Kelemen,69
尽管取得了这种进展,但胸切开术后疼痛仍然有问题。在开放手术的时代,慢性疼痛,尤其是胸切开术后疼痛综合征(PTPS)是经常发生的。ptps与肺切除术导致的功能下降固有相关,它代表着一种显着的并发症,有可能降低患者的生活质量。尽管近年来,PTP的患病率随着微创手术的升高而降低,但仍未得到完全控制。有几个因素导致了该主题研究的有限进展,包括疼痛评估的固有主观性质,缺乏常规临床实践中通常使用的客观指标,缺乏针对程序技能培训的外科医生的系统性疼痛管理教育以及对该领域的兴趣有限的兴趣。这些因素在理解和解决胸切开术后疼痛方面统一取得了重大进步,导致该领域缺乏研究进展。在当代时代以微创手术为主的当代时代,我们在这里回顾了解决胸切开术后疼痛的各种方法。通过这篇综述,我们试图提高胸外科医生对术后疼痛的认识,并详细介绍目前可以采取的措施来最大程度地减少PTP。
摘要:上皮性卵巢癌 (EOC) 是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一。被诊断患有 OC 的女性的存活率仍然很低,因为大多数患者被诊断时已处于晚期疾病。减瘤手术和铂类疗法是目前 OC 治疗的主要手段。然而,尽管最初获得了缓解,但很大一部分患者会因为先天和后天的耐药性而复发,此时该疾病被认为是无法治愈的。鉴于此,需要新的检测策略和治疗方法来改善 OC 患者的预后和存活率。在这篇综述中,我们总结了我们目前对 OC 及其许多亚型的遗传图谱和分子通路的了解。通过研究在临床前和临床环境中探索的治疗策略,我们强调了解码单一和趋同基因改变如何共存并驱动 OC 进展和对当前治疗的耐药性的重要性。我们还提出,PI3K 和 MAPK 通路等核心信号通路在不同 OC 亚型的起源中发挥着关键作用,并且可以与已知的 DNA 损伤修复通路结合成为开发定制化、更有效的抗癌治疗方法的新靶点。
Crosbie EJ等。子宫内膜癌。柳叶刀。2022; 399(10333):1412-28。Morice P等。子宫内膜癌。柳叶刀。2016; 387(10023):1094-108。 Kurnit KC等。 在子宫癌女性中合并症的患病率增加。 Gynecol Oncol。 2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2016; 387(10023):1094-108。Kurnit KC等。 在子宫癌女性中合并症的患病率增加。 Gynecol Oncol。 2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Kurnit KC等。在子宫癌女性中合并症的患病率增加。Gynecol Oncol。2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2015; 138(3):731-4。Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Onstad Ma等。解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。J Clin Oncol。2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2016; 34(35):4225-30。Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Guo Jz等。对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。前内分泌(Lausanne)。2022; 13:783150。Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Liu L等。按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。JNCI癌症谱。2023; 7(1):PKAD001。concin n等。ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。int j gynecol癌。2021; 31(1):12-39。