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World File Search System压力源
药物，睡眠和上瘾的大脑
睡眠和药物滥用互连的神经生物学，使一个过程的改变对另一个过程产生了影响。急性暴露于虐待药物中，通过影响睡眠潜伏期，持续时间和质量来破坏睡眠[1]。随着长期给药的，睡眠破坏变得更加严重，在戒酒期间，失眠症患有负面影响，这会驱动药物渴望并有助于冲动和复发。与药物滥用相关的睡眠障碍也导致上瘾的个体的认知功能障碍。此外，由于睡眠在记忆巩固和灭绝过程中很重要，因此睡眠功能障碍可能会干扰恢复所需的非强化药物关联的学习。值得注意的是，阿片类药物，酒精或尼古丁成瘾的当前药物疗法不会逆转睡眠功能障碍，这可能是恢复的障碍[2，3]。虽然接触滥用药物是进一步促进长期使用的睡眠功能障碍的因果，而睡眠障碍反过来又是滥用药物的危险因素，其严重程度可以预测药物使用障碍的预后（SUD）[4]。睡眠中断导致促进药物滥用的危险因素的累积，包括增加对疼痛的敏感性，充当压力源以及对负面影响的偏见。识别和治疗睡眠障碍可能是针对未来药物滥用和SUD的重要预防措施。尽管有收敛的证据将睡眠和药物滥用联系起来，并且可以从阐明这种联系的生物学中带来的治疗潜力，但这是一个相对忽视的研究领域。促进该领域的第一个步骤是确定如何调节睡眠和唤醒的电路和底物与调解奖励的人以及如何被滥用药物瞄准的电路。基因座（LC） - 去甲肾上腺素（NE）系统是一种弥漫性前脑预测系统，涉及唤醒，也是滥用药物的主要目标，包括尼古丁，刺激剂，阿片类药物和大麻素。lc - NE神经元活性与唤醒状态呈正相关，而LC神经元在醒来时最活跃，并且在REM睡眠期间脱离[5]。选择性LC激活对引起皮质唤醒有足够的能力，相反，选择性LC抑制可阻止压力源的皮质激活，这表明该系统对于响应压力源和其他显着性刺激而调节皮质唤醒很重要[6，7]。与压力相关的神经肽，皮质激素释放因子（CRF），介导了应激诱导的LC兴奋和内一菌的阿片类药物，这些阿片类药物支配LC会产生相反的作用，可以抑制过度激活并促进压力终止后的恢复[8]。阿片类药物的耐受性有望增强这种唤醒系统的压力诱导的激活，并促进寻求降低过度反应的药物循环。LC神经元在阿片类药物提取过程中被强大激活，这意味着
管理 1 型和 2 型糖尿病成人患者的糖尿病困扰的应对策略：关于使用情况和感知有用性的横断面研究
一旦被诊断出患有糖尿病等慢性病，人们就面临着需要调整的新生活。正如 De Ridder 及其同事 (1) 所描述的，调整是指人们对新环境的健康重新平衡，涉及身体、心理和社会领域 (2)。糖尿病调整的例子包括管理日常习惯，例如全天监测血糖水平、调节饮食和注射胰岛素，以及应对与糖尿病相关的情绪挑战、处理人际关系和寻求支持。与糖尿病共存的要求会造成沉重的负担，并转化为情绪困扰 (3)。大约 30% 的糖尿病成年人报告有糖尿病患者的情绪困扰，也称为糖尿病困扰 (4-6)。糖尿病困扰加剧与饮食、运动和药物依从性方面的自我管理不善有关，会对血糖结果产生负面影响 (7-10)。较低水平的糖尿病困扰与更好的糖尿病自我管理和血糖结果相关 (11)，但其中的因果关系很难辨别。健康应对在适应糖尿病等慢性病的生活需求方面发挥着重要作用。多年来，大量研究检验了包括糖尿病在内的慢性病 (1、12、13) 的应对策略。特别是在糖尿病方面，研究表明，健康应对与较低水平的困扰 (14)、增强的糖尿病自我护理 (15) 和改善的血糖结果 (16) 相关。糖尿病护理和教育专家协会 (ADCES) 将健康应对定义为“对糖尿病和自我管理的积极态度、与他人的积极关系和生活质量”(11)。他们提出了有效自我管理所必需的七个关键自我护理行为。 ADCES 强调健康应对是掌握其他六种行为（健康饮食、积极活动、服药、监测、降低风险和解决问题）的基石。Lazarus 和 Folkman 的压力应对理论提供了一个框架来理解慢性病适应结果的差异（17）。Lazarus 和 Folkman 认为，个人对压力的体验因他们对事件的解释方式而异。根据这一框架，当某一事件被视为威胁或有害时就会产生压力，而应对是指个人如何管理压力源带来的威胁。应对被认为是压力源感知（评估）和适应之间的中介变量（18）。Lazarus 和 Folkman 区分了应对的两个主要维度。以问题为中心的应对包括直接积极应对压力源，例如在糖尿病的情况下，重点是管理血糖调节（监测血糖水平、注射胰岛素），或寻求有关糖尿病的信息，并获得医疗保健专业人员的支持。以情绪为中心的应对旨在解决压力事件造成的情绪困扰。这种方法需要广泛的策略，包括抑制策略，如抑制情绪或接受，以及
海草保护和恢复以减轻海洋酸化和气候变化
•自1880年以来，已经观察到海草下降，草甸地区下降了19.1％（Dunic等，2021）。•早期保护工作利用人造海草来帮助恢复，因为它模仿了自然功能，增强了沉积物的功能以及稳定的沉积物组成，以成功地移植。•一些海草物种对环境变化表现出韧性，包括适应二氧化碳水平的提高，从而增强了芽密度和生物量，从而有助于碳固存工作并展示其生存能力（Russell等，2013）。•海草在浅沿海水域中蓬勃发展，因为这些条件有助于光合作用产生能量，支持其生长和对环境压力源的韧性（Krause-Jensen等，2021）。
临床心理药物学使荒谬的简单
多年来，就重大精神障碍的病因和治疗而言，精神病学进行了辩论。出现了两个相对的营地：生物学的养生者，其奉献者认为精神疾病有有机的基础；和以心理为导向的精神病学，可能最能以精神动态运动为代表，其转变为当前的情绪压力源，幼儿创伤，人际交往问题和心理内部的作用，作为因果关系，是在精神症状学发展中的因果因素。尽管这些极地观点仍然存在，但近年来，人们有一种新兴观点，其中包括许多精神疾病的病因和治疗中的心理和生理因素。在许多（如果不是大多数）的精神障碍中，想到连续性或频谱是有帮助的。几乎所有精神障碍通常代表异质综合症。
综述了Nux Vomica在顺势疗法临床中的雾化意义
Nux Vomica在临床环境中的治疗应用延伸到急性和慢性病的范围内，突显了其在顺势疗法实践中的重要性。这种补救措施对于疾病与压力源有明确联系的个体特别有效，例如劳累，过度消耗兴奋剂和生活方式失衡。患者经常出现诸如烦躁，消化障碍和失眠等症状，这些症状与Nux Vomica的经典指示相符。顺势疗法经常采用这种补救措施来解决以停滞状态和胃肠道动荡为特征的疾病，从而促进了促进整体健康状况的排毒过程。了解Nux Vomica的雾化含义增强了其临床应用：
气候适应行动计划：2021年10月
气候变化的影响正在影响该国每个地区的人们，威胁生命，生计以及破坏全国社区的基础设施，生态系统和社会系统。某些社区和个人特别容易受到这些影响的影响，包括低收入的社区和有色人种，儿童，老年人，部落和土著人民。气候变化也会加剧现有的污染问题和环境压力源。所有这些影响都挑战了美国环境保护局完成保护人类健康和环境使命的能力。作为您的管理者，我相信我们必须采取必要的行动，以确保我们继续履行我们的使命，即使气候变化并与其他联邦机构合作以提高国家的韧性。
精神病学文员，PSYC-83005 5学时课程...
1。在各种卫生保健环境中为多样化的患者人群提供一般的精神病和预防保健。2。表现出与患者和家庭的善解人意，诚实和双向交流，并在精神病学访谈的技术方面发展了专业知识，包括识别社会心理压力源和对自杀或杀人患者的认识。3。以假设指导的方式收集有关心理病理学的患者信息，并给患者带来最大的舒适感。学生还将进行准确的体格检查和心理状态检查。4。与跨学科的医疗团队进行了清晰，有效且完整的沟通，包括心理学家，治疗师，辅导员，初级保健医生和家人，都以书面形式和口头形式。
早期生活应力偏见会响应负面反馈并增加杏仁核的体积和对后期生活压力的脆弱性
早期的压力（EL）或逆境，特别是在儿童时期忽视和虐待的形式，与成年后的精神和身体健康状况不佳有关。然而，这些关系是由EL本身的后果还是其他经常与EL同时发生共发生的暴露的后果介导的。为了解决这个问题，我们在大鼠中进行了一项纵向研究，以隔离EL对与焦虑和抑郁有关的区域脑体积和行为表型的影响。我们使用了慢性ELS的重复母体分离（RMS）模型，并在整个成年期进行了行为测量，包括概率逆转学习（PRL），对渐进率任务，蔗糖偏好，新颖性偏好，新颖性反应性，新颖的反应性以及对高架的焦虑行为进行响应。我们的行为评估与磁共振成像（MRI）相结合，以定量三个时间点的区域脑体积：立即在RMS之后，成年后不进一步压力，并且成年后期后期有进一步的压力。我们发现RMS引起了持久的，性二态的偏见，对PRL任务的负面反馈做出了反应。RMS还放慢了PRL任务的响应时间，但没有直接影响任务性能。rms动物也对第二种压力源具有独特的敏感，该压力源不成比例地损害其性能，并减慢了对PRL任务的反应。MRI显示RMS动物的杏仁核体积较大。尽管对“抑郁症状”和“焦虑症”行为的常规测试缺乏影响，但这些行为和神经生物学效应仍然持续到成年，并且缺乏任何Anhedonia的证据。我们的发现表明ELS具有长期的认知和神经行为效应，与成年后的压力相互作用，并且可能与理解人类焦虑和抑郁的病因有关。