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World File Search System压痛
培养性阴性感染性心内膜炎，具有非典型表现和散布的多器官栓塞
感染性心内膜炎（IE）由于危及生命的并发症，包括各种器官的全身性栓塞，与高发病率和死亡率高9-30％有关。并发症在释放阳性病例中更为常见。在培养基中，系统性栓塞，尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。 这种状况可能会大大增加医院的死亡率，并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。 我们提出了一个14岁女性的案例，她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。 在演讲中，她完全有意识，但带有败血性冲击的迹象，需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。 有广义的腹部压痛。 腹部超声显示脾脏的地理性低技术性，小肠壁增厚。 对比增强的计算机断层扫描（CECT）腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。 经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。 她在入院期间出现严重的头痛。 CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。 她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性，这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。 尽管文化产生了负面的文化，但如上所述，她对各种器官发展了传播的倾向。 一个月后进行二尖瓣更换。在培养基中，系统性栓塞，尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。这种状况可能会大大增加医院的死亡率，并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。我们提出了一个14岁女性的案例，她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。在演讲中，她完全有意识，但带有败血性冲击的迹象，需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。有广义的腹部压痛。腹部超声显示脾脏的地理性低技术性，小肠壁增厚。对比增强的计算机断层扫描（CECT）腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。她在入院期间出现严重的头痛。CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性，这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。尽管文化产生了负面的文化，但如上所述，她对各种器官发展了传播的倾向。二尖瓣更换。由于颅内出血，计划的二尖瓣手术延迟了，她进行了颅骨切除术以去除凝块。在随访期间，她的康复良好，没有心力衰竭迹象或重大损害生活质量。马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（3）：363-366。 doi：10.47836/mjmhs.20.3.49马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（3）：363-366。 doi：10.47836/mjmhs.20.3.49
马匹疫苗接种
• 狂犬病：我们好奇的马可能会在马厩或牧场接触野生动物。狂犬病毒通过唾液传播，在威斯康星州最常见的是蝙蝠和臭鼬。其他哺乳动物也可能携带狂犬病毒。这种疫苗可以很好地预防致命疾病。一旦感染，症状出现的时间各不相同，可能长达数月。症状可能包括绞痛、动作不协调、唾液分泌过多、抑郁、自残或攻击性。一旦出现症状，它们会迅速发展直至死亡。疑似患有狂犬病的马会被人道地安乐死，并在死后进行检测。这种疫苗每年肌肉注射一次。不需要加强疫苗接种。• 莱姆病：伯氏疏螺旋体威斯康星州大量黑腿蜱或“鹿”蜱携带导致莱姆病的细菌。目前市场上没有用于预防马莱姆病的疫苗。研究表明，使用犬疫苗可以保护马群免受莱姆病的侵害。症状可能包括轻度跛行、关节痛、皮肤/肌肉压痛、不适和一般行为不当。这种疾病的长期影响尚不清楚。这种疫苗每 6 个月进行一次肌肉注射。首次接种时，需要在初始剂量后 4-6 周注射第二剂加强剂。
脑膜炎球菌疫苗 2020
Bexsero：26–41% 出现发热≥38°C，4–8% 发热≥39°C。体温通常在接种疫苗后 6 小时达到最高，第 2 天下降，第 3 天消退。其他不良反应：注射部位压痛、肿胀、硬结和红斑、烦躁、嗜睡、哭闹、食欲改变。 Menveo：不良事件发生频率与其他儿童疫苗相似。约 1% 出现发热。 Nimenrix：30–50% 出现轻微注射部位反应。约 20% 出现轻微全身反应。 Menactra：大多数反应是局部注射部位反应。 兼容性 不适用。 不兼容性 不适用。 稳定性 在注射前请勿从冰箱中取出。有效期见包装。 储存 储存在 2°C 至 8°C 的环境中。请勿冷冻。避光。储存应符合国家疫苗储存指南“争取 5 年”。辅料 Bexsero：氯化钠、组氨酸、蔗糖。 Nimenrix：蔗糖、氨丁三醇、0.9%氯化钠。 Menactra：氯化钠、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠。 Menveo：蔗糖、天然橡胶、磷酸二氢钾、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、氯化钠。 特别说明
现代 COVID-19 疫苗
重要安全信息 警告和注意事项 • 心肌炎和心包炎：上市后数据显示心肌炎和心包炎风险增加，尤其是在接种第二剂基础系列疫苗或第一剂加强剂后 7 天内。观察到的风险在 18 至 24 岁的男性中最高。CDC 已发布与接种疫苗后心肌炎和心包炎相关的注意事项，包括对有心肌炎或心包炎病史的个人接种疫苗（https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html）。 • 晕厥（昏厥）：可能与注射疫苗有关。应制定程序避免因昏厥而受伤。 • 免疫能力改变：免疫功能低下的人，包括接受免疫抑制治疗的人，对疫苗的反应可能会减弱。 • 疫苗有效性的局限性：疫苗可能无法保护所有疫苗接种者。不良反应临床试验报告，6 岁及以上个体接种 Moderna COVID-19 疫苗后出现的不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌痛、发冷、恶心/呕吐、腋窝肿胀/压痛、发烧、注射部位红斑、注射部位肿胀和关节痛。6 个月至 5 岁儿童接种 Moderna COVID-19 疫苗后出现的不良反应包括注射部位疼痛、烦躁/哭闹、疲劳、嗜睡、食欲不振、头痛、发烧、肌痛、发冷、恶心/呕吐、腋窝（或腹股沟）肿胀/压痛、关节痛、注射部位红斑和注射部位肿胀。在临床试验之外的大规模疫苗接种中，接种 Moderna COVID-19 疫苗后，曾报告出现过敏反应和其他严重过敏反应、心肌炎、心包炎和晕厥。随着疫苗的更广泛使用，可能会出现其他不良反应，其中一些可能很严重。报告不良事件和疫苗接种错误 疫苗接种提供者有责任向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 强制性报告以下情况： • 疫苗接种错误，无论是否与不良事件有关 • 严重不良事件（无论是否归因于疫苗接种） • 心肌炎病例 • 心包炎病例 • 多系统炎症综合征 (MIS) 病例 • 导致住院或死亡的 COVID-19 病例 在线完成并提交报告给 VAERS，网址为 https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需向 VAERS 报告的进一步帮助，请致电 1-800-822-7967。报告的描述部分应包含“Moderna COVID-19 疫苗 EUA”或“Moderna COVID-19 疫苗，双价 EUA”字样。报告给 ModernaTX, Inc.致电 1-866-MODERNA（1-866-663-3762）或通过传真 1-866-599-1342 或发送电子邮件至 ModernaPV@modernatx.com 提供 VAERS 表格的副本。请参阅面向接种疫苗的医疗保健提供者（疫苗提供者）的疫苗情况说明书和完整处方信息： • 6 岁以上二价加强针：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/bivalent-dose-HCP.pdf • 12 岁以上主要系列：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/eua-fact-sheet-providers.pdf • 6-11 岁主要系列：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/6-11y-facts-HCP.pdf • 6 个月至 5 岁主要系列：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/6m-5y-facts-HCP.pdf
现代 COVID-19 疫苗
重要安全信息 警告和注意事项 • 急性过敏反应的处理：接种疫苗后，如果发生急性过敏反应，必须立即采取适当的医疗措施来处理即时过敏反应。根据疾病控制和预防中心的指南监测疫苗接种者是否发生即时不良反应 (https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/managing- anaphylaxis.html)。 • 心肌炎和心包炎：上市后数据显示，心肌炎和心包炎的风险增加，尤其是在接种第二剂基础系列疫苗或第一剂加强剂后 7 天内。观察到的风险在 18 至 24 岁的男性中最高。 CDC 已发布与接种疫苗后发生心肌炎和心包炎相关的注意事项，包括对有心肌炎或心包炎病史的人接种疫苗的注意事项 (https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html)。• 晕厥（昏厥）：可能与注射疫苗有关。应制定程序以避免因昏厥而受伤。• 免疫能力改变：免疫功能低下的人，包括接受免疫抑制治疗的人，对疫苗的反应可能会减弱。• 疫苗有效性的局限性：疫苗可能无法保护所有疫苗接种者。不良反应 6 岁及以上人群在接种 Moderna COVID-19 疫苗后，临床试验报告的不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌痛、发冷、恶心/呕吐、腋窝肿胀/压痛、发烧、注射部位红斑、注射部位肿胀和关节痛。6 个月至 5 岁儿童接种 Moderna COVID-19 疫苗后出现的不良反应包括注射部位疼痛、烦躁/哭泣、疲劳、嗜睡、食欲不振、头痛、发烧、肌痛、发冷、恶心/呕吐、腋窝（或腹股沟）肿胀/压痛、关节痛、注射部位红斑和注射部位肿胀。在临床试验之外的大规模接种 Moderna COVID-19 疫苗期间，曾报告过过敏反应和其他严重过敏反应、心肌炎、心包炎、晕厥和荨麻疹。随着疫苗的广泛使用，可能会出现其他不良反应，其中一些可能很严重。报告不良事件和疫苗接种错误疫苗接种提供者有责任向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 强制报告以下情况：• 疫苗接种错误（无论是否与不良事件有关） • 严重不良事件（无论是否归因于疫苗接种） • 心肌炎病例 • 心包炎病例 • 多系统炎症综合征 (MIS) 病例 • 导致住院或死亡的 COVID-19 病例 填写并在线提交给 VAERS 报告，网址为 https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需向 VAERS 报告的进一步帮助，请致电 1-800-822-7967。报告的描述部分应包含“Moderna COVID-19 疫苗 EUA”或“Moderna COVID-19 疫苗，双价 EUA”字样。致电 1-866-MODERNA (1-866-663-3762) 向 ModernaTX, Inc. 报告，或通过传真 1-866-599-1342 或发送电子邮件至 ModernaPV@modernatx.com 提供 VAERS 表格副本。请参阅疫苗接种医疗服务提供者（疫苗提供者）的疫苗情况说明书和完整处方信息：• 6 个月至 5 岁的二价加强针：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/bivalent-dose-6m-5y-HCP.pdf • 6 岁以上的二价加强针：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/bivalent-dose-HCP.pdf
冻干减毒活甲肝疫苗
常见不良反应：1.一般接种后24小时内，注射部位可出现疼痛、压痛，多数情况2～3天后消失，无需治疗。2.一般接种后1～2周内，可出现一过性发热反应，多数为轻度发热反应，一般1～2天后缓解，无需治疗。必要时适当休息，多喝水，注意保暖，预防继发感染。发热反应中度或发热时间超过48小时者，可用物理方法或药物对症治疗。3.接种后，偶有出现皮疹，不需特殊治疗，必要时可对症治疗。少见不良反应：严重发热反应：应采用物理方法及药物对症治疗，防止发生热性惊厥。极其少见不良反应：1.过敏性休克、喉头水肿：一般发生在接种后1小时内。应及时采用肾上腺素注射等抢救措施进行治疗。2.过敏性皮疹：一般在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应应及时就医，给予抗过敏治疗。3.过敏性紫癜：如出现过敏性紫癜应及时就医，使用皮质类固醇药物进行抗过敏治疗，治疗不当或不及时可能引起继发性紫癜性肾炎。
第9章系统性和医疗保健 -
增加感染耐药生物的风险。医院获得的感染是一种新的感染，在住院至少48小时后发展，没有证据表明该感染在入院时出现或孵化。还应在具有广泛医疗保健接触的人中考虑与医疗保健相关的感染，例如：在疗养院或其他长期护理机构，在前90天内在急性护理医院住院或住院治疗，或在前30天内出席医院或血液疾病诊所。在开始抗生素之前，在所有情况下，必须获得用于培养和灵敏度测试的标本。经验疗法的建议仅是由于设施和随着时间的推移之间的抵抗模式的异质性而导致的粗略指南。与区域微生物学家的紧密联络以及基于局部抵抗模式的医院抗生素政策的定期审查至关重要。9.1.1，血管内导管感染L53.9/T80.2 +（B95.8/Y84.8/B37.8）外周线感染：共同有机体：»凝结酶阴性的石掌cocci，尤其是S. Epidermis。»导管插入部位的小型局部红斑区域通常会在去除导管后而无需抗生素治疗。医学治疗患者具有较大的红斑和压痛区域的患者，超出了插入部位，这些患者在系统上很好：
流感疫苗免疫信息
不良反应 疫苗和任何药物一样，都可能导致严重问题，例如严重的过敏反应。疫苗导致严重伤害或死亡的风险极小。注射部位的症状可能包括：轻微压痛、发红、瘙痒或肿胀。全身症状可能包括：接种灭活流感疫苗后患格林-巴利综合征 (GBS) 的风险略有增加，接种灭活流感疫苗和肺炎球菌疫苗 (PCV13) 和/或 DTaP 疫苗的儿童因发烧而癫痫发作的风险可能增加，接种疫苗后昏厥，以及极小的严重过敏反应、其他严重伤害或死亡的可能性。如果接种疫苗后出现高烧、行为改变或流感样症状等严重反应，请立即就医。过敏反应的症状包括接种疫苗后几分钟至几小时内呼吸困难、声音嘶哑或喘息、荨麻疹、面色苍白、虚弱、心跳加速或头晕。 我已阅读与接种流感疫苗有关的不良反应。疫苗制造商的药物信息表副本可应要求提供。此外，我也有机会询问有关免疫的问题。 我相信益处大于风险，我自愿对因我接种疫苗或由我作为其法定监护人的以下人员（“被监护人”）接种疫苗而引起的任何反应承担全部责任。 ____________________________________________ ____________________________________________ ________________ 患者/监护人姓名（印刷体） 患者/监护人签名 日期
105894 BioVac A传单选项。CDR
常见的不良反应：1。通常，在疫苗接种后24小时内，可以在注射部位出现疼痛和压痛。在大多数情况下，它在不治疗的情况下在2至3天内消失。2。通常，疫苗接种后1至2周内可能发生瞬态热反应。其中大多数是轻度的发烧反应，通常在1至2天后就可以在没有治疗的情况下缓解。如有必要，请进行适当的休息，喝大量的水，保持温暖并防止继发感染。对于那些发烧反应或发烧超过48小时的人，可以使用物理方法或药物来症状治疗。3。疫苗接种后，偶尔会出现皮疹，不需要特殊治疗，并且在必要时可以进行症状治疗。罕见的不良反应：严重的发热反应：应使用物理方法和药物来治疗症状以防止发热性抽搐。极为罕见的不良反应：1。过敏性休克和喉水大肿：通常在疫苗接种后1小时内发生。应及时使用诸如肾上腺素注射之类的救援措施。2。过敏性皮疹：通常，荨麻疹发生在疫苗接种后的72小时内。发生反应时，您应该及时寻求医疗治疗并进行抗过敏治疗。3。过敏性紫红色：如果出现过敏性紫癜，则应及时寻求医疗，并使用皮质类固醇药物进行抗过敏治疗。不适当或不合时宜的治疗可能导致继发性紫脑膜肾炎。
Yervoy药物指南
yervoy（yur-voi）（ipilimumab）注射在您开始接受Yervoy之前和每次输注之前，请阅读此药物指南。可能有新信息。如果您的医疗保健提供者将Yervoy与Nivolumab（OPDIVO®）结合使用，也请阅读Nivolumab随附的药物指南。本药物指南不会代替与您的医疗保健提供者讨论您的医疗状况或治疗的代替。关于Yervoy，我应该了解的最重要的信息是什么？yervoy是一种可以通过使用免疫系统来治疗某些癌症的药物。yervoy会导致您的免疫系统攻击身体任何区域的正常器官和组织，并可能影响它们的工作方式。这些问题有时会变得严重或威胁生命，并可能导致死亡。您可能同时遇到这些问题中的一个以上。这些问题可能在治疗期间或治疗结束后任何时候都会发生。当将Yervoy与Nivolumab结合使用时，其中一些问题可能会更常见。如果您出现任何新的或更糟糕的症状或症状，包括：肠道问题，请立即致电或立即查看您的医疗保健提供者。腹泻（松散的凳子）或比平时更频繁的排便黑色，磨砂膏，粘性或血液或粘液的凳子严重的胃部（腹部）疼痛或压痛性肝脏问题。皮肤或眼睛的白色泛黄严重的恶心或呕吐胃部右侧（腹部）疼痛（腹部）