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原创科学论文《考虑季节因素的分布式发电机和储能电力系统最优潮流分析》
Lucian-Ioan DULĂU*，Dorin BICĂ 摘要：电力系统的运行基于潮流分析，而优化则基于最优潮流分析。研究的目的是根据最优潮流分析确定发电成本和功率损耗。最优潮流分析首先计算潮流以确保系统安全运行，然后考虑数学模型进行实际最优潮流。这些研究针对改进的 IEEE 39 总线系统进行了一整年的分析，分别考虑了季节（春季、夏季、秋季和冬季）以及这些季节的平均负载功率需求。该系统连接了三个分布式发电源和两个存储单元。执行的优化（最优潮流）是多目标的，最小化所考虑季节的发电成本和功率损耗（有功和无功）。结果表明，对于所有季节，当分布式发电源和存储单元连接到所分析的电力系统时，发电成本较高，而功率损耗较低。 关键词：分布式发电机；多目标优化；最优潮流；季节；储能单元 1 引言 电力系统的运行基于潮流分析，而优化则基于最优潮流分析。潮流（稳态）分析可以验证电力系统安全运行的条件。为了求解非线性方程组，可以使用 Seidel-Gauss 或 Newton-Raphson 等迭代法，这些方法可以在执行不确定数量的运算后通过连续步骤获得解，使结果接近最终值。潮流分析是电力系统任何后续分析（例如最优潮流分析）的起点。最优潮流分析可以让系统操作员进行规划和决策，以确保电力系统的可靠运行和管理。固定的发电功率仅对应一种运行条件。在一段时间内，优化运行需要发电来源适应负载改变其电力需求，同时也要适应可再生能源的电力变化，而可再生能源在过去十年中更为普遍。最优电力流问题复杂且非线性。最优电力流分析是根据给定的目标函数进行的，通常考虑最小化。这些通常的目标函数是最小化电力损耗或最小化发电成本。这些目标的应用立即涉及系统约束 [1-4]。需要这样的约束来维护系统的安全性，因此电力系统中的每个组件都必须保持在其所需的运行范围或界限内。约束包括，例如，对总线电压或发电机的最大和最小功率输出的限制[5-7]。现在大多数电力系统中都存在可再生能源和存储单元。许多可再生能源都安装在负载场所附近或负载场所，因此它们被称为分布式发电源或分布式发电机。分布式发电源有助于减少电力损耗、增加总线电压、减少污染物
原创研究成人鼻出血复发性急诊就诊相关因素，两项横断面研究
简介和目的：本研究旨在调查急诊科 (ED) 成年患者复发性和活动性鼻出血的患病率，并探讨复发性鼻出血与成人鼻出血患者的人口统计学特征、合并症和药物以及紧急干预类型的关联。方法：对 2019 年 1 月至 2022 年 1 月三年间两家三级医院的急诊科数据进行了回顾性横断面研究。纳入所有年龄 ≥18 岁、通过按压鼻子或头部定位无法缓解活动性鼻出血的成年患者。从患者的电子病历中收集人口统计学数据、临床表现和临床管理的详细信息。结果：404 名患者中，73 名 (18.1%) 在 28 天内因鼻出血复发再次就诊。本研究中男性患者较多，平均年龄为 55.4 ± 18.03 岁。大多数患者有单侧（n = 328，81.2%）和前鼻（n = 376，93.1%）出血。心力衰竭作为一种合并症与复发性鼻出血风险显著增加相关（p = 0.001）。最常见的治疗方法包括可膨胀聚醋酸乙烯酯袋 (EPAP) (n = 198，49%)；外用赛洛唑啉 (n = 108，26.7%)；和化学烧灼 (n = 57，14.1%)。EPAP 控制初期出血与因鼻出血再次就诊 ED 显著相关（p = 0.033）。结论：复发性鼻出血大多发生在老年男性中。充血性心力衰竭可能是复发性鼻出血的一个未被充分认识的危险因素。对于鼻出血复发风险较高的患者，应寻求除可膨胀聚醋酸乙烯包以外的其他治疗方式，因为它们可能会增加再次出血的风险。关键词：鼻出血、复发、风险因素、合并症
原创研究 Cefiderocol 在临床实践中治疗革兰氏阴性细菌感染 I 的有效性和安全性
1 美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学系；2 德国科隆大学医学院科隆大学医院衰老相关疾病细胞应激反应科隆卓越集群 (CECAD) 转化研究中心；3 德国科隆大学医学院科隆大学医院医学真菌学卓越中心 (ECMM) 内科第一系；4 德国科隆感染研究中心 (DZIF)，波恩-科隆合作站点；5 美国新泽西州弗洛勒姆帕克盐野义制药公司全球流行病学和真实世界证据；6 美国新泽西州弗洛勒姆帕克盐野义制药公司医学事务部；7 美国新泽西州霍博肯 Genesis Research 高级分析部； 8 美国新泽西州弗洛勒姆帕克 Shionogi 公司真实世界数据与分析中心
原创研究东南亚国家 ALK 阳性转移性非小细胞肺癌的真实世界治疗和结果
1 马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院医学系； 2 马来西亚国际伊斯兰大学医学院，马来西亚彭亨州关丹； 3 马来西亚彭亨州关丹 Tengku Ampuan Afzan 医院； 4 马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院临床肿瘤学部； 5 马来西亚雪兰莪州双溪毛糯玛拉理工大学医学院； 6 马来西亚吉隆坡吉隆坡中央医院肿瘤科和放射治疗科； 7 马来西亚雪兰莪州八打灵再也 Beacon 医院临床肿瘤科； 8 马来西亚槟城丹戎武雅米里亚姆山癌症医院； 9 马来西亚登嘉楼瓜拉登嘉楼 Sultanah Nur Zahirah 医院； 10 马来西亚吉兰丹州哥打巴鲁 Raja Perempuan Zainab II 医院医疗部呼吸科； 11 马来西亚槟城乔治城鹰阁医院； 12 砂拉越心脏中心，古晋，砂拉越，马来西亚
原创研究 西北埃塞俄比亚创伤性脑损伤中吸入性肺炎的发病率和预测因素
背景：死于吸入性肺炎的患者中，有相当大比例的患者被诊断为住院吸入性肺炎（19%）。其发病率和主要预测因素尚不清楚，尤其是在埃塞俄比亚。目的：确定 2021 年埃塞俄比亚西北部巴赫达尔 Felege Hiwot 综合专科医院成人创伤性脑损伤患者吸入性肺炎的发病率和预测因素。方法：对 2015 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日 Felege Hiwot 综合专科医院所有入院的成人创伤性脑损伤患者进行了一项基于机构的回顾性研究，研究时间为 51 天。使用描述性统计、Kaplan-Meier 生存曲线对数秩检验和 Cox 比例风险回归模型。结果：共纳入过去 5 年内确诊和入院的 396 名创伤性脑损伤成人患者。 70 名患者（17.67%）发生了吸入性肺炎，每 1,000 人日观察发生率为 32.39（95% CI=25-62–40.94）。独立预测因素包括 AHR（2.43；95% CI=1.12–5.25）、鼻胃管插入 AHR（3.02；95% CI=1.43–6.39）和基线格拉斯哥昏迷量表 <8 AHR（3.88；95% CI=1.42–10.062）。结论：鼻胃管和低基线格拉斯哥昏迷量表是重要的预测因素。这可以改善转运和入院期间的院前和住院护理。关键词：吸入性肺炎，创伤性脑损伤，巴赫达尔，埃塞俄比亚
原创研究年轻人夜间大脑活动指纹状模式也出现在老年人身上
目的：定量睡眠脑电图被视为脑电图“指纹”，即它在个体内稳定但个体之间有差异。然而，到目前为止，几乎所有针对这方面的研究都是在年轻男性中进行的。因此，很想知道睡眠脑电图指纹概念是否适用于男女老年人样本。患者和方法：从三个不同子样本（每个子样本 30 名健康个体）获得的数据被重新用于当前的二次分析（年轻男性（YM）= 25.6 ± 2.4 岁，老年男性（EM）= 69.1 ± 5.5 岁，老年女性（EW）= 67.8 ± 5.7 岁）。个体在睡眠实验室中睡了十次，总共进行了 900 个研究夜晚。然而，为了避免因干预相关的睡眠脑电图功率谱变化而导致的误解，仅包括没有任何干预的 3 个假性睡眠夜，将数据集减少到 270 个。为了确定假性睡眠夜对之间 NREM 睡眠脑电图功率谱的稳定性，分别按样本计算受试者内和受试者之间的曼哈顿距离测量值。结果：无论是子样本还是假性睡眠夜对，在受试者内功率谱比较中都观察到最低距离测量值，即最大相似度（EW 的平均距离测量值范围为 3.82 至 4.06，EM 的平均距离测量值范围为 3.55 至 3.63，YM 的平均距离测量值范围为 3.04 至 3.62）。此外，样本之间的个体内相似度没有显着差异。受试者之间的功率谱距离测量值明显较大（EW 的平均距离测量值范围为 12.95 至 13.15，EM 的平均距离测量值范围为 12.21 至 12.57，YM 的平均距离测量值范围为 10.33 至 10.78），且年轻人和老年人之间存在显著差异。结论：本研究结果支持以下观点：睡眠脑电图功率谱是一种类似于个人特征的特征，直到老年仍保持独特性。这一发现可能有助于提高测量干预效果的灵敏度。关键词：睡眠脑电图功率谱、衰老与睡眠、睡眠脑电图的遗传性、脑电图指纹、类似于特征的定量脑电图特征、睡眠脑电图的个体性
原创文章 ICLE 遗传因素对人类大脑连接影响的半球间关系
要了解人类大脑线路中半球间差异和共性/耦合的起源，确定左右半球同源区域间连接是如何由遗传决定和关联的至关重要。为此，在本研究中，我们用高质量的扩散磁共振成像纤维束成像分析了人类双胞胎和家系样本，并估计了同源左右白质 (WM) 连接的遗传性和遗传相关性。结果表明，两个半球之间 WM 连接的遗传性相似且耦合，并且同源 WM 连接的遗传因素（即半球间遗传相关性）的重叠程度在整个大脑中差异很大：从完全重叠到完全不重叠。特别地，皮层下 WM 连接的遗传性明显强于皮层 WM 连接，并且遗传因素在半球间完全重叠的机会更高。此外，长距离连接的遗传性和半球间遗传相关性比短距离连接更强。这些发现突出了 WM 连接及其半球间关系背后的遗传学决定因素，并深入了解了健康和疾病状态下 WM 连接不对称的遗传基础。
原创研究 公众参与 COVID-19 疫苗临床试验的意愿：约旦的一项研究
目的：开发和生产预防 COVID-19 的新型疫苗是关乎人类生命的国际要务。为此，临床试验必须按照国际道德标准进行。本研究旨在调查人们参与 COVID-19 疫苗临床试验的意愿，并确定可能影响他们参与决定的因素。患者和方法：在约旦公众中进行了一项横断面调查研究。在研究期间，要求成年人（18 岁或以上）参加一项便利样本的在线自填调查，该调查旨在评估人们参与 COVID-19 疫苗临床试验的意愿，并确定影响他们参与决定的因素。结果：结果显示，在参与者（n=1,287）中，36.1% 的人表示愿意参加疫苗的临床试验。此外，愿意让他们的孩子参加的比例较低（18.1%）。鼓励参与的动机是希望恢复正常生活（73.2%），其次是希望帮助找到治疗 COVID-19 感染的方法（68.1%）。参与的障碍包括不想受到病毒的挑战（54.7%）、恐惧（40.7%）、没有时间（40.4%）和对制药公司的不信任（38.9%）。最后，结果表明，教育水平越高，参与意愿越低（P =0.001），而之前参与过临床研究的人参与 COVID-19 疫苗临床试验的意愿明显更高（P <0.001）。结论：很大一部分约旦人对参与 COVID-19 疫苗的临床研究持积极态度。教育水平和之前参与临床研究是这种意愿的决定因素之一。此外，恐惧和时间不足也是参与的障碍之一。关键词：意愿、COVID-19、临床试验、参与、约旦
原创文章 严重颅脑损伤中直接脑冷却的临床结果和热力学方面
转化为热量。[19] 正常情况下，脑内产热与散热相平衡。因此，脑温主要取决于几个因素：（a）局部产热；（b）血管内血液温度；（c）脑血流量（CBF）；（d）脑脊液（CSF），以及（e）海绵窦、翼窦、导静脉和气窦等热交换器产生的热量的消散。在严重受伤的大脑等异常情况下，大脑会产生过多的热量。两项关于严重创伤性脑损伤患者脑温的研究报告称，创伤后几天的脑温高于平均体温。[22,24] 观察到的脑温升高可能与以下因素有关：（a）创伤后脑代谢变化（高糖酵解）；（b）CBF 变化（充血）；（c）过度炎症反应（白细胞介素增加）；以及 (d) 热交换器功能障碍（静脉淤滞、颅内血容量位移和插管导致的气窦通气不良）。[5,6,12,15,16] 至于脑温度，它始终被认为高于体温（+0.5–1.5°C），大脑核心高于周围（皮质），它在正常生理范围内并不稳定，波动相对较大（2–4°C），脑温的微小变化会导致神经细胞代谢的显著变化，从而影响脑功能。[1,14,18,24,25] 因此，严格控制脑温对于最佳脑功能至关重要。一些关于脑损伤诱导低温的研究发现，31–35°C 的低温治疗效果良好。 [3,12,17,31] 基于上述介绍，我们的研究旨在调查直接脑冷却对临床结果、监测颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)、局部脑氧合 (PtiO 2 )、脑温度、脑电波的影响，并简要讨论脑冷却的热力学方面。
原创文章 2型糖尿病患者自我效能与自我护理管理的关系
摘要 2 型糖尿病是一种慢性疾病，其全球患病率呈上升趋势。自我效能或对自己管理自我护理能力的信念在控制这种疾病中起着重要作用。本研究旨在探讨 2 型糖尿病患者的自我效能与自我护理管理之间的关系。本研究设计为横断面研究，使用 Slovin 公式选取了 93 名受访者。纳入标准包括年龄≥19 岁、诊断为糖尿病且无急性并发症并愿意成为受访者的患者。自我效能使用糖尿病管理自我效能量表 (DMSES) 进行测量，而自我护理管理使用糖尿病自我管理工具 (DSMI) 进行测量。数据分析采用卡方法进行单变量和双变量分析。在总共 93 名患者中，60 名患者（64.5%）具有良好的自我效能。共有 56 名患者（60.2%）具有足够的自我护理管理。双变量分析显示，自我效能感良好的患者更有可能拥有良好的自我护理管理（p值=0.017）。本研究结果与班杜拉的理论一致，即自我效能感在实施有效的自我护理中起着重要作用。高自我效能感对2型糖尿病患者更好的自我护理管理有显著贡献。因此，提高自我效能感的干预措施应该成为糖尿病护理计划不可或缺的一部分，以改善患者的健康结果和生活质量。建议进行糖尿病管理技能培训和提供足够的社会支持，以提高患者的自我效能感 关键词 糖尿病，自我效能，自我护理管理 摘要 2型糖尿病是全球流行的一种疾病。 Efikasi diri、atau keyaknan terhadap kemampuan diri untuk mengelola perawatan diri、memainkan peran penting dalam mengontrol penyakit ini。 Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi hubungan antara efikasi diri dengan manajemen perawatan diri pada pasien DMT2. Desain penelitian ini adalah 横断面研究 dengan 93 响应 yang dipilh menggunakan rumus Slovin。 Kriteria inklusi mencakup pasien berusia ≥19 tahun，三级糖尿病诊断结果，并作出回应。 Efikasi diri diukur menggunakan 糖尿病管理自我效能量表 (DMSES)、sedangkan manajemen perawatan diri diukur menggunakan 糖尿病自我管理工具 (DSMI)。数据分析采用单变量和双变量分析方法卡方。达里语总计 93 帕西恩 terdapat 60 帕西恩 (64,5%) memiliki efikasi diri yang baik。 Sebanyak 56 pasien (60,2%) memiliki manajemen perawatan diri yang cukup。分析双变量 menunjukkan bahwa pasien dengan efikasi diri baik lebih cenderung memiliki manajemen perawatan diri yang baik（p 值 = 0,017）。本研究结果与班杜拉的理论一致，即自我效能在实施有效的自我护理中发挥着重要作用。高自我效能感对 2 型糖尿病患者更好地进行自我护理管理有重要贡献。因此，增强自我效能的干预措施应该成为糖尿病护理计划的一个组成部分，以改善患者的健康结果和生活质量。建议进行糖尿病管理技能培训并提供充分的社会支持以提高患者自我效能。关键词 糖尿病，自我效能，自我护理管理