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World File Search System发冷
安然和加利福尼亚能源危机
发烧，有或没有发冷，胸部紧绷，干咳嗽和呼吸急促，同时发育斑块以扩散肺部的渗透，如图1所示。识别和监测SARS-COV-2感染至关重要。最近对SARS-COV-2 [2]的传输动力学的进展表明，急需纵向血清学研究以确定对SARS-COV-2的免疫力的程度和持续时间。即使在明显消除的情况下，由于可能会恢复传染，因此仍然需要维持SARS-COV-2监视。过去，著名的病毒突然因默默无闻或匿名性而突然出现，从免疫学的角度引起了人们对幼稚人群中持续的流行传播的关注。这些感染中有70％以上是人畜共患病，直接从野生动物储层进入或通过中间家畜宿主间接进入。[3]埃博拉病毒，禽流感，人类免疫缺陷病毒（HIV）和SARS都是人畜共患病的例子，它们来自野生动物，对全球人类健康和经济构成了日益严重的威胁。图2显示了感染SARS-COV-2的人数的趋势。[4]
Breyanzi（Lisocabtagene Maraleucel）
breyanzi会引起严重的副作用。有时，当这些严重的副作用威胁到生命时，它们可能导致死亡。在服用Breyanzi的人中已经看到了以下严重的副作用：•发烧和发冷，这可能是严重的副作用的症状，称为细胞因子释放综合征（CRS），这可能是严重或致命的。CRS的其他症状是难以呼吸，头晕或头晕，恶心，头痛，快速心跳，低血压或疲劳，呕吐，腹泻，肌肉疼痛和关节疼痛。如果您有任何这些症状，请立即与您的医疗保健专业人员交谈。• Neurological problems including immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), confusion, difficulty with memory, difficulty speaking or slowed speech, difficulty understanding speech, loss of balance or coordination, disorientation, being less alert (decreased consciousness) or excessive sleepiness, loss of consciousness, delirious, fits (seizures), shaking or weakness with loss of movement on one side of the body, which can be severe或致命。如果您有任何这些症状，请立即与您的医疗保健专业人员交谈。Breyanzi只能由合格治疗中心的经验丰富的医疗保健专业人员提供。
患者用药信息阅读此内容以确保安全和……
• 发烧和发冷可能是细胞因子释放综合征 (CRS) 的严重副作用的症状，这种症状可能很严重甚至致命。CRS 的其他症状可能包括呼吸困难、头晕或头昏眼花、想吐、头痛、心跳加速、低血压、感觉疲倦、呕吐、肌肉疼痛和关节疼痛。 • 神经系统问题可能包括头痛、思维混乱、记忆力差、说话困难或说话缓慢、理解困难、书写困难、对时间或周围环境感到困惑、警觉性降低或过度嗜睡以及癫痫发作（痉挛），这些症状可能很严重甚至危及生命。其中一些可能是严重免疫反应的迹象，称为“免疫效应细胞相关神经毒性综合征”（ICANS）。这些影响可能在您注射后几天或几周出现，最初可能不明显。 • 您的医疗保健专业人员将在使用 Tecvayli 治疗期间监测 CRS 和神经系统的症状和体征。如果您在使用 Tecvayli 治疗期间的任何时候出现 CRS 或神经系统问题的任何体征和症状，应立即致电您的医疗保健专业人员。
ZIIHERA：针对 HER2 阳性 BTC 的双重 HER2 靶向治疗
• 危害未出生的婴儿。如果您在接受 ZIIHERA 治疗期间怀孕或认为自己可能怀孕，请立即告知您的医疗保健提供者。• 如果您能够怀孕，您的医疗保健提供者应在您开始接受 ZIIHERA 治疗之前为您做妊娠测试。• 能够怀孕的女性在使用 ZIIHERA 治疗期间以及最后一次服药后 4 个月内应采取避孕措施。• 心脏问题可能会影响您的心脏泵血能力。您的医疗保健提供者将在接受 ZIIHERA 治疗之前和治疗期间检查您的心脏功能。如果您出现以下任何心脏问题的体征和症状，请立即致电您的医疗保健提供者：• 新出现或恶化的呼吸困难 • 感觉比平时更累 • 脚踝或脚肿胀 • 失去知觉 • 输液相关反应，这是接受 ZIIHERA 治疗期间可能发生的常见副作用。您的医疗保健提供者将检查您在输液期间是否有副作用。如果您在输注 ZIIHERA 期间或之后出现以下任何症状，请立即告知您的医疗保健提供者：• 呼吸急促或呼吸困难 • 发烧 • 发冷 • 皮疹
COVID-19 疫苗信息表
COVID-19 疫苗有副作用吗？ COVID-19 疫苗可能会产生副作用，但这些副作用往往较轻并会在几天内消失。副作用可能包括： • 注射部位发红、发热、肿胀、淤青、瘙痒或疼痛 • 感觉疲倦、不适或头痛 • 发烧或发冷 • 身体疼痛、关节疼痛或腿部或手臂疼痛 • 胃部不适（恶心）、呕吐或大便稀薄（腹泻） • 淋巴结肿大 • 喉咙痛、咳嗽或流鼻涕 • 触觉减弱或麻木感 • 头晕 如果您在接种 COVID-19 疫苗的同时接种其他疫苗，则更容易出现这些副作用。目前的信息显示，额外接种 COVID-19 疫苗后出现副作用的风险与第一剂或第二剂后的风险相似。研究仍在继续，以进一步了解接种额外剂量的 COVID-19 疫苗后出现副作用的风险。接种疫苗后务必在诊所停留 15 分钟。有些人可能会出现罕见但严重的过敏反应，称为过敏反应。如果发生过敏反应，您将获得药物来治疗症状。接种疫苗后很少出现严重的副作用。请致电健康热线 811 报告任何严重或不寻常的副作用。
示例电子邮件或COVID-19疫苗接种的信
为什么要接种疫苗？covid-19可能会导致严重疾病甚至死亡。无法知道Covid-19将如何影响您。，如果您生病了，您可以将疾病传播给家人，朋友和周围的其他人。COVID-19疫苗接种是帮助我们阻止大流行并恢复正常的重要工具。COVID-199疫苗是否有效预防这种疾病？美国可用的所有COVID-19-19疫苗均有效预防该疾病。获得Covid-19疫苗也将有助于您即使您确实获得了COVID，也可以防止您严重生病。VOVID-19-19疫苗是否安全？COVID-19疫苗是安全的。在美国，超过1亿人已完全接种疫苗。COVID-19疫苗已经接受了美国历史上最密集的安全监测，科学家正在继续监控其安全性。拍摄会让我恶心吗？我会有副作用吗？您可能会在疫苗接种后会产生副作用，但这是您身体正在建立保护的正常迹象。最常见的副作用是疼痛，发红和手臂上的肿胀，您可以在其中拍摄，疲倦，头痛，肌肉疼痛，发冷，发烧和恶心。如果您有这些副作用，则应在几天内消失。严重的安全问题很少。但是，如果您担心它们，我很乐意与您交谈。
流感疫苗接种同意书及记录
同意和免责声明 - 请阅读、签名和注明日期 我理解接种流感疫苗的常见反应包括注射部位周围酸痛、发烧、发冷、头痛和疲倦、疼痛。如果酸痛持续两天以上，我理解我应该通知我的医生。 我同意如果我出现过敏反应，包括呼吸急促、皮疹或嘴唇或舌头肿胀，我将立即就医。 我理解疫苗可能会导致严重问题，例如严重的过敏反应，尽管疫苗造成严重伤害或死亡的风险极小。 我已获得 2019 年 8 月 15 日版本的疫苗信息声明副本，并且我有机会提出问题。 考虑接种流感疫苗，我承担任何和所有伤害（包括死亡）的风险并接受全部责任，并请求接种疫苗。我在此免除 Kaiser Permanente（包括 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.；Kaiser Foundation Health Plan, Inc.，北加州地区；Kaiser Foundation Health Plan, Inc. d/b/a KP Workforce Health Services；Kaiser Foundation Hospitals；Kaiser Permanente Insurance Company）以及与今天为我接种疫苗有关的任何其他组织、其附属机构、董事、管理人员、员工、继任者和受让人因我接种疫苗而产生的或与之相关的任何责任。
二尖瓣主动脉瓣心内膜炎的罕见病因
这里我们介绍一例由血双生菌引起的感染性心内膜炎 (IE) 病例，血双生菌是一种很少引起人类感染的病原体。本例患者是一名 50 岁男性，除此以外身体健康，六周内出现呼吸困难、体重减轻、疲劳、发冷和腿部肿胀等症状逐渐加重。他既往没有心脏病史，也从未使用过静脉注射药物，但在一次军事相关伤害后接受过大量牙科治疗。患者对 IE 进行了检查，超声心动图显示二尖瓣主动脉瓣 (BAV) 有赘生物，导致中度至重度主动脉瓣关闭不全。血培养最初仅显示革兰氏阳性球菌，后来确诊为血双生菌。患者随后在接受抗生素治疗和主动脉瓣置换术后康复。患者的 BAV 和重要的牙科病史是该病的风险因素，尽管他的症状不具特异性，也没有表现出其他典型的 IE 风险因素，但他的病例表明保持高度临床怀疑非常重要，以便及时开始适当的治疗。需要对 Gemella 进行更多研究，因为这些物种很难识别，因此可能是比目前已知的更重要的感染原因。
药店承保的疫苗
▪ 流感。普通流感会引起发烧、喉咙痛、咳嗽、发冷、头痛和肌肉疼痛。接种流感疫苗的最佳时间是 10 月底，即流感季节高峰期之前；但是，在流感季节后期接种疫苗也有助于预防流感。一次疫苗接种可在九个月内获得保障。根据 FDA 指南，高剂量流感疫苗可覆盖特定年龄段。请联系 Moda Health Pharmacy 客户服务部门了解更多信息。▪ 带状疱疹。这是一种通常出现在身体一侧的皮疹。它通常会起水泡，持续长达 30 天，并且非常疼痛。最新的带状疱疹疫苗 Shingrix® 建议 50 岁或以上的成年人接种以预防带状疱疹。50 岁或以上的会员一生将获得一剂、两剂系列疫苗的保障。CDC 更喜欢 Shingrix，并建议成年人即使已经接种过 Zostavax 也要接种 Shingrix。 ▪ 水痘。水痘疫苗用于预防水痘。水痘在儿童中通常症状较轻，但在某些人群中可能会造成严重后果或导致死亡，例如儿童、孕妇或免疫系统较弱的人。建议儿童接种两剂系列疫苗
现代 COVID-19 疫苗
重要安全信息 警告和注意事项 • 心肌炎和心包炎：上市后数据显示心肌炎和心包炎风险增加，尤其是在接种第二剂基础系列疫苗或第一剂加强剂后 7 天内。观察到的风险在 18 至 24 岁的男性中最高。CDC 已发布与接种疫苗后心肌炎和心包炎相关的注意事项，包括对有心肌炎或心包炎病史的个人接种疫苗（https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html）。 • 晕厥（昏厥）：可能与注射疫苗有关。应制定程序避免因昏厥而受伤。 • 免疫能力改变：免疫功能低下的人，包括接受免疫抑制治疗的人，对疫苗的反应可能会减弱。 • 疫苗有效性的局限性：疫苗可能无法保护所有疫苗接种者。不良反应临床试验报告，6 岁及以上个体接种 Moderna COVID-19 疫苗后出现的不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌痛、发冷、恶心/呕吐、腋窝肿胀/压痛、发烧、注射部位红斑、注射部位肿胀和关节痛。6 个月至 5 岁儿童接种 Moderna COVID-19 疫苗后出现的不良反应包括注射部位疼痛、烦躁/哭闹、疲劳、嗜睡、食欲不振、头痛、发烧、肌痛、发冷、恶心/呕吐、腋窝（或腹股沟）肿胀/压痛、关节痛、注射部位红斑和注射部位肿胀。在临床试验之外的大规模疫苗接种中，接种 Moderna COVID-19 疫苗后，曾报告出现过敏反应和其他严重过敏反应、心肌炎、心包炎和晕厥。随着疫苗的更广泛使用，可能会出现其他不良反应，其中一些可能很严重。报告不良事件和疫苗接种错误 疫苗接种提供者有责任向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 强制性报告以下情况： • 疫苗接种错误，无论是否与不良事件有关 • 严重不良事件（无论是否归因于疫苗接种） • 心肌炎病例 • 心包炎病例 • 多系统炎症综合征 (MIS) 病例 • 导致住院或死亡的 COVID-19 病例 在线完成并提交报告给 VAERS，网址为 https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需向 VAERS 报告的进一步帮助，请致电 1-800-822-7967。报告的描述部分应包含“Moderna COVID-19 疫苗 EUA”或“Moderna COVID-19 疫苗，双价 EUA”字样。报告给 ModernaTX, Inc.致电 1-866-MODERNA（1-866-663-3762）或通过传真 1-866-599-1342 或发送电子邮件至 ModernaPV@modernatx.com 提供 VAERS 表格的副本。请参阅面向接种疫苗的医疗保健提供者（疫苗提供者）的疫苗情况说明书和完整处方信息： • 6 岁以上二价加强针：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/bivalent-dose-HCP.pdf • 12 岁以上主要系列：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/eua-fact-sheet-providers.pdf • 6-11 岁主要系列：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/6-11y-facts-HCP.pdf • 6 个月至 5 岁主要系列：https://eua.modernatx.com/covid19vaccine-eua/6m-5y-facts-HCP.pdf