DL-TCV与地面真相TCV有很强的相关性,这也通过高误差较低的高DSC证明。由TCV模型确定的估计的TCV值高度准确,除一个受试者外,所有受试者的绝对百分比误差均为<10%。这符合我们当前的基准误差值10%,这大约是整个心脏周期中TCV的预期变化[15]。Shahzad等人报道的0.94的DSC与0.96的DSC相当。在健康的成年人口中使用多ATLAS技术[11]。但是,Shahzad等人的研究通过使用计算得出的参考标准作为地面真理而不是手动
摘要本文回顾了有关维生素D在1型糖尿病(T1DM)起源中的作用的数据,并考虑了以下假设:维生素D的效率会增加T1DM的发病率。维生素D对免疫细胞具有可抑制自身免疫性的作用,并保存抗感染作用。地理纬度和诊断季节和出生季节都会影响病例数,这很可能是通过UVB阳光对维生素D合成的影响。其他因素,例如季节性病毒感染,可能很重要。血清浓度为25(OH)维生素D主要发现T1DM的诊断较低。维生素d的缺乏率很常见,尤其是在英国。从大多数南部国家的非糖尿病对照中维生素D浓度的数据估计,估计人口平均血清25(OH)D浓度与低T1DM发病率相关的浓度> 80 nmol/l。在英国实现这一目标将需要每天用1500-2000 IU维生素D补充当前摄入量。增加的食物富度将是最有效的方法。基于有限数据的估计值表明,这可能会使T1DM的发生率降低25-30%。BR J糖尿病2023; 23:39-44关键词:1型糖尿病,维生素D,食物补充剂简介维生素D在自身免疫性疾病和1型临床型糖尿病(T1DM)中的作用仍然存在争议;而且应该做什么。这篇评论局限于最新发表的数据,这些数据来自各个学科,这些数据影响了这一问题。维生素D的免疫调节作用T1DM的组织学标志是
报告要求本报告响应于2022财政年度《国防授权法》第740条(公共法117-81),“对现役的武装部队成员的乳腺癌发病率的研究”。该研究的要求包括确定2011年1月1日被诊断出患有乳腺癌(BC)的现役军人数量(ADSM),并提供人口统计信息,例如种族,性别,性别,年龄,军事职业专业以及被诊断的人的等级。此外,研究要求还包括将调查结果与平民人口进行比较,以及与兵役相关的可能风险因素,包括海外空降危险,例如烧伤坑。除了数据分析外,研究要求还审查了卑诗省预防,早期检测,诊断和治疗的现有政策和程序,包括可能提高当前努力的建议。简介该部门完成了一项回顾性队列研究,以检查ADSMS中BC的发生率。在2011年至2022年之间,通过军事卫生系统(MHS)直接护理系统获得护理的ADSM(男性和女性)的医疗记录数据。在此期间分离并随后被诊断为BC的ADSM的数据。此外,本研究确定了在此期间诊断为BC的ADSM,并且不反映对ADSM BC风险的纵向研究。被诊断的人有24名男性ADSM,1,040名现役女性(ADSW)。被诊断出1,064个被诊断出患有卑诗省,占活跃人群的0.03%。这项研究发现,ADSM中BC诊断率(18.23%)略高于平民妇女(12.5%)。该速率与先前的研究相吻合,该研究表明BC的ADSW风险比平民人口高20%至40%1,但目前的数据表明,随着时间的流逝,总体发病率下降,如本报告中所述。这项研究还表明,在ADSW和平民妇女中,卑诗省的危险因素没有显着差异。此外,该研究发现部署和非部署ADSW之间的BC率没有统计学差异。BC仍然是ADSW的最常见癌症形式,与平民妇女的癌症诊断一致。因此,该部门致力于确保所有ADSM都可以持续获得优质的医疗服务,并为卑诗省的全面筛查与符合主要护理标准的综合。本报告强调了部门在所有ADSM中预防,筛选和促进卑诗省的早期发现的努力。
立即发布 联系人:迈克尔·内加德 日期:2022 年 10 月 6 日 电话:(334) 255-3770 michael.j.negard.civ@mail.mil https://safety.army.mil/ 陆军致命士兵事故数创历史新低 安吉拉·韦尔奇 传播和公共事务 美国陆军作战准备中心 根据美国陆军作战准备中心汇编的信息,22 财年陆军因事故造成的士兵死亡人数低于有记录以来的任何一年。总体而言,陆军因致命事故损失了 82 名士兵,比前一年损失的 105 名士兵减少了 22%。 “每一位士兵和领导者都应该为这一成就感到非常自豪,”美国陆军作战准备中心指挥官兼陆军安全总监吉恩·梅雷迪斯准将说。 “虽然这是历史最低水平,但最重要的是持续的下降趋势。我们不会庆祝,因为在事故中损失一名士兵是不可接受的。”
电子邮件:jyoti.j.pant[at]gmail.com 摘要:人为错误是人类行为的一个基本方面。“人为错误”这个短语经常用于制药行业。它来自制造过程中的“质量和安全”理念。在 SISPQ 领域,人为错误已成为一个重大问题,而且由于监管机构的存在,对人为错误研究的需求很高。通过质量工作,各个层面的人为错误正在减少。由于持续的挑战,人为错误在制药行业的重要性不容忽视。制药行业的专业人士担心与人为错误相关的事件数量不断增加,并采取一切合理的预防措施,以防止相关行业发生此类事件。通过对文献的全面回顾,本研究论文旨在研究人为错误在制药行业中的相关性和重要性。关键词:良好生产规范、SISPQ、人为错误、培训、人为因素、制药行业、合规性 1。简介 “人为错误”一词的出现是人们在发生人为事故后集思广益的结果。有许多报告称,人类对某些偏差或灾难负有责任,而这些偏差或灾难本可以通过适当的举措和方法避免。此类灾难的名单从大到小不等,包括福岛核电站灾难、深水地平线漏油事件、哥伦比亚号航天飞机灾难等,这些灾难值得特别提及(MESSER,2016 年)。错误一词通常与个人错误有关,例如例如,意识到自己的错误意味着一个人做错了什么事(ARMITAGE,2009)。正如 Hansen(2006)所引用的,Erwin 提到飞行员失误是 1995 年至 1999 年间记录的 72% 海军和海军陆战队飞行事故的原因,而 Green 和 Senders 则提到人为失误是 57% 道路交通事故的唯一原因,也是 90% 以上事故的促成因素。事故大多发生在直路上,而不是弯道或十字路口,由此得出结论,人为失误是导致道路交通事故的主要因素,而不是环境因素。(Arora 等人,2013)各种统计数据不时可用,探讨人为失误在事故监管中的作用。Hansen (2006) 指出,人为失误占事故总数的 30% 至近 100%。根据 Wood 和 Banks(1993 年,Liginlal 等人,2009 年引用)的说法,在所分析的公司中,数据泄露的最常见原因被确定为人为错误。在计算机科学和其他技术领域,错误与系统故障有关,但在其他领域,该词仍然有
背景:针对人表皮生长因子受体 2 (HER2) 的抗体-药物偶联物 (ADC) 已成为研究热点,并为乳腺癌和其他实体瘤的治疗带来了突破。而心脏事件 (CE) 的发生尚未系统报道。方法:在 PubMed、Embase、Cochrane Library 和 ClinicalTrials.gov 中系统搜索从建库至 2023 年 5 月上市的 HER2 靶向 ADC 的前瞻性临床试验。两名研究人员独立提取数据,优先考虑 ClinicalTrials.gov,其次是同行评审的文章。使用 Stata 15.0 软件进行荟萃分析。效果统计数据估计为汇总发生率和 95% 置信区间 (CI)。主要目的是评估与 HER2 靶向 ADC 相关的全级别和≥3/严重级别 CE 的发生率。本研究严格遵循系统评价和荟萃分析的优选报告项目(PRISMA)指南,并已在 PROSPERO 上注册(编号 CRD42023440448)。结果:经过全面的文献检索,最初确定了 7000 篇相关研究,最终共纳入 47 项试验,涉及 10594 例患者进行分析。全级别和≥3/严重级别 CE 的汇总发生率分别为 4.7% [95% CI,3.7-5.8%] 和 0.6%(95% CI,0.5-0.8%)。导致停药的 CE 的汇总发生率为 0.8%(95% CI,0.4-1.3%)。亚组分析显示,T-DXd 治疗中各级别 CE 的发生率显著高于 T-DM1 治疗(7.7% 比 3.6%;p =0.017),I/II 期试验中各级别 CE 的发生率也显著高于 III 期试验(6.9% 比 3.2%;p =0.002),联合治疗中各级别 CE 的发生率也显著高于单药治疗(7.6% 比 3.9%;p =0.013)。心电图 QT 校正间期延长被确定为汇总发生率最高的 CE,发生率为 5.9%(95% CI,3.3-8.5%)。结论:HER2 靶向 ADC 相关 CE 的发生率相对较低。然而,加强监测措施至关重要,特别是对于 T-DXd 治疗和联合治疗。
背景创伤性脑损伤(TBI)是一个主要的公共卫生和社会经济问题,其负担在全球范围内正在显着增加。终生残疾在受伤后很常见,并且准确的流行病学数据尤其是在儿童中,对于估计未来影响和计划有针对性的政策和医疗保健干预措施至关重要。在这里,我们对欧洲5岁以下人口的TBI的发病率,患病率和多年(YLD)进行了分析,并描述了其1990年至2019年之间的变化。方法对5岁以下人群TBI的估计是从2019年全球疾病,伤害和危险因素(GBD)研究的全球负担中获取的。我们评估了1990年至2019年之间的变化,其性别,比率和性别百分比,并探讨了TBI的主要原因。2019年的结果,有1.3.8千(95%的不确定性间隔[UI] 102 - 186)新的TBI病例,其中约30%是中度或重度TBI。中欧的发病率最高(360 [95%UI 263 - 487]每100,000例),而东欧的发病率最低(每100,000个案例230 [95%UI 169 - 303]案例(图1)(图1)。男性的发病率较高,主要原因是跌倒。总体而言,从1990年到2019年,5岁以下儿童的TBI发生率(-7.04%[95%UI 0.41 - -12.86%]),在过去的十年中观察到5.7%(95%UI 2.22-9.48)的增加(95%UI 2.22-9.48)。结论TBI案件在欧洲5岁以下的人口中有所减少。尽管如此,在过去的十年中,案件的增加是在中等/严重的情况下发生的。
目标:据报道,慢性胸骨疼痛在心脏手术中位术后1年患者中有11%–56%的疼痛。但是,胸骨切开术后的慢性疼痛经常被忽略。方法:包括2020年1月至2022年6月之间接受心脏直视手术的患者。数据分析是通过文件扫描,医院数据处理系统以及患者后续文件,电话和疾病门诊门诊记录进行的。t是用于进行有效性和可靠性研究的土耳其语版本的。结果:分析所有患者时,慢性疼痛的发生率为28.7%,慢性神经性疼痛的发生率为14.7%。年龄,性别,教育水平,手术后的时间和吸烟没有差异。尽管比较后,该组的BMI较高,但在统计学上没有显着差异。在产生神经性疼痛组的组中,糖尿病(DM)诊断的存在具有统计学意义,并且在其他其他疾病方面没有发现明显的差异。在神经性疼痛组中发现术前心绞痛患者的发生率较高(p:0.030)。比较了手术,紧迫性和对修订的需求时,两组之间未观察到显着差异。在与L的两组进行比较时,发现在神经性疼痛组中发现住院期限更长(17 [15-19]天,p:0.046)。结论:估计慢性神经性疼痛的发生率为14.7%,并且表明DM,术前心绞痛和长期住院的存在可能是导致慢性神经性疼痛发展的因素。关键词:心脏手术,慢性疼痛,神经性疼痛,胸骨切开术
背景圣文森特宣言的目标之一是减少包括中风在内的糖尿病的严重并发症。但是,仍然不确定是否实现了这个目标。研究目的:评估糖尿病人群中卒中的发生率及其在性别,种族,年龄和地区的差异,以比较患有和没有糖尿病的人的发病率,并研究时间趋势。材料和方法是根据流行病学观察性研究的荟萃分析(驼鹿组)和PRISMA组指南进行系统审查的。在分析中包括了检索到的6.470研究中的19项。糖尿病人口中风的发生率从2014年德国的每100,000人年238人到1990年代在联合王国国王的1191年不等。将糖尿病患者与没有糖尿病的患者进行比较的相对风险在1.0到2.84之间,缺血性中风的1.0和3.7差异在1.0和3.7之间,而Hemor-Rhagic Pretoke则在0.68和1.6中。致命和非致命中风之间的差异很大,具体取决于时间段和人口。我们发现,随着时间的流逝,患有糖尿病患者的腹泻患者的时间趋势降低,患有糖尿病的人的中风发生率稳定。结论结果可以部分通过研究设计,统计方法,中风的定义以及用于鉴定糖尿病患者的方法的差异来解释。缺乏这些证据
背景:急性肾损伤 (AKI) 是心脏手术后的一个严重并发症,与发病率和死亡率增加有关。尽管其具有临床重要性,但目前缺乏普遍适用且可靠的方法来早期识别和诊断 AKI。本研究旨在检查心脏手术后 AKI 的发病率,确定相关风险因素,并评估 AKI 患者的预后。方法:这项回顾性研究包括 2021 年 1 月 7 日至 2021 年 12 月 31 日期间在长海医院接受心脏手术的成年患者。AKI 是根据肾脏疾病:改善全球预后 (KDIGO) 标准定义的。从电子健康记录中回顾性获取围手术期数据。使用逻辑回归分析来确定 AKI 的独立风险因素。使用 Kaplan – Meier 方法评估 30 天生存率,并使用对数秩检验比较不同 AKI 严重程度水平的生存曲线之间的差异。结果:术后发生 AKI 的患者有 257 例(29.6%),分为 1 期(179 例,20.6%)、2 期(39 例,4.5%)和 3 期(39 例,4.5%)。AKI 的主要独立危险因素包括平均血小板体积 (MPV) 增加和术中冷沉淀输血量增加。30 天死亡率为 3.2%。Kaplan – Meier 分析显示 AKI 组的存活率 (89.1%) 低于非 AKI 组 (100%,P < 0.001)。结论:本研究中,心脏手术后 AKI 的发生率显著提高,显著影响存活率。值得注意的是,MPV 和冷沉淀输血可能具有新的显著预测意义。主动识别和管理高危人群对于减少术后并发症和死亡率至关重要。