摘要目的比较临床实践中用 Janus 激酶抑制剂 (JAKi)、肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 或其他生物改良抗风湿药物 (bDMARDs) 治疗的类风湿关节炎 (RA) 中心血管 (CV) 事件的发生率,并通过与瑞典 RA 人群和一般人群进行比较来将这些发现背景化。方法 在 2016 年至 2021 年期间,在瑞典风湿病质量登记册中确定了开始使用 JAKi、TNFi 和非 TNFi bDMARD 的 RA 患者。通过与国家登记册的联系,确定了截至 2022 年的一组 RA 患者、一般人群比较者以及协变量和发生的主要急性心血管事件 (MACE,包括心肌梗死、中风和致命心血管事件)。计算了粗略和年龄-性别标准化率,并使用 TNFi 作为参考,从多变量 Cox 回归模型中估计 HR。结果我们确定了 13 492 名开始使用 JAKi、非 TNFi bDMARD 或 TNFi 治疗的 RA 患者。在 3037 名 JAKi 发起者中,观察到 59 起 MACE 事件。 JAKi(每 100 人年 0.88)和 TNFi(0.91)队列的年龄-性别标准化 MACE 发生率相似。完全调整模型显示,与 TNFi 相比,JAKi(HR=0.71,95% CI 0.51 至 0.99)或非 TNFi bDMARD(HR=0.98;95% CI 0.78 至 1.23)的 MACE 发生率没有增加。我们没有发现自治疗开始以来这种 HR 随时间而变化的证据。在 CV 富集的子集中,我们观察到更高的发生率但 HR 相似。结论正如瑞典目前的临床实践所用,我们没有发现证据表明 RA 中 JAKis 的 CV 风险高于 TNFis。
物联网 (IoT) 正在改变物的世界,影响着制造业、交通运输业、汽车业、消费品和医疗保健业等许多经济部门 [1]。得益于集成电路设计的进步,物联网设备现已配备强大的新一代处理器,能够高效处理负载 [2,3]。这为在物联网设备以分布式方式运行复杂任务提供了机会。然而,物联网仍面临许多挑战或差距需要改进 [4],例如各种物联网平台的中心化,例如亚马逊网络服务 (AWS)-IoT,与通信协议有关的安全和隐私问题,以及与物联网基础设施维护不善相关的各种攻击的脆弱性,例如 Mirai [5]。区块链 (BC) [6,7] 通过加密措施在分布式账本中提供数据记录的不可变存储。区块链可以帮助物联网基础设施处理中心化问题:当物联网基础设施在区块链中存储和处理数据时;这消除了当前可用的物联网平台(如 AWS IoT)中存在的单点故障 [4、8-10]。区块链在信息来源、不可否认性和真实性方面具有显著优势(每个发起者都使用其私钥签署每条记录),从而提高了系统的整体信息安全性 [11]。最后,人工智能 (AI) 在提供实时准确的数据分析方面发挥着重要作用。然而,使用人工智能设计和开发高效的数据分析工具也面临着诸如集中化和透明度等挑战 [12]。因此,将区块链与人工智能相结合可以产生一种解决这些问题的强大方法。人工智能通常被认为是一个黑匣子,提供分类器或预测器,缺乏透明度。然而,可以通过在给定区块链中的许多节点之间对人工智能决策进行排序来实现透明度。这提供了按时间排序的人工智能决策的精确、不可变的轨迹,例如,这可以构成管理访问控制决策的基础。因此,物联网、区块链和人工智能的同时应用展现出了成功的协同作用,改变了数据采集、分析和存储方式[11, 13, 14]。
我们将介绍一些已发表的理论和应用人道主义重点的科学研究成果,并概述 DS 在档案和博物馆活动中应用的前景。然而,在我们开始考虑所提出的问题之前,让我们先回想一下,DS 是一种“总括品牌”,它不仅指一门学科,而是指来自不同知识领域的一整套学科,负责收集(转换、提取)、处理(数据整理(数据准备))和分析数据(分析),以及它们的使用(基于它们寻找最佳解决方案)和归档(使用和归档)。随着时间的推移,DS 任务和方法的范围已大大扩展,目前,除了数理统计和机器学习(它们是 DS 发展的一种“起点”)之外,在“数据科学”、“计算机科学”、“深度学习”、“人工智能”(包括神经网络)、计算机视觉等框架内也在发展。在各个领域使用 DS 方法,尤其是人工智能(以下简称人工智能,AI)进行的研究数量呈爆炸式增长 [人工智能指数报告 2022],这成为创建自动搜索引擎(平台)的催化剂,这些搜索引擎用于跟踪此类项目的出版物。首批此类系统之一于 2021 年秋季创建并投入运行——Globalpolicy.AI(网址:https://globalpolicy.ai/en/)。其发起者是八个负责规范人工智能开发和应用领域工作的国际组织。该平台可以让你追踪不同国家以世界上最常用的语言发布的有关人工智能发展的重大新闻。在通用搜索系统发展的同时,其各个创始者也在实施自己的项目和计划,并制定旨在规范受监管行业中人工智能使用的法规。特别是,2021年11月24日,教科文组织大会通过了《关于人工智能伦理的建议书》,这是教科文组织直接或间接“隶属”的多个领域开发和应用DS方法的基础文件。反过来,在联合国教科文组织赞助下运作的各个专门国际组织——国际图联大会、国际博物馆协会、国际图书馆协会——也在研究在其“下属”结构的实践中使用 DS 以及最重要的人工智能的可能性方面做出了一定的努力。
交通运输从业者有权力和义务将社区的声音纳入交通决策。本文件的目的是提供有前景的做法,以促进对有意义的公众参与的共同理解。我们的目标是促进交通专业人员的有前景的做法,将有意义的公众参与纳入交通决策过程和项目生命周期的每个阶段,包括运营和服务提供。本指南旨在支持所有交通方式的从业者,包括从事政策、规划、工程、运营、民权、环境正义和公众参与的从业者。在本文件中,我们将提示您考虑谁组成了社区以及如何有效地吸引广泛的社区成员代表。本资源应用作一个可适应的框架,以确保社区在交通决策过程中有发言权。本指南包含有前景的做法,可以帮助美国交通部资助的接受者满足《1964 年民权法案》第六章、《1969 年国家环境政策法案》(NEPA)和其他现有要求下有意义的公众参与和参与的要求。附录 A 包含对需要公众参与的现有政策和流程的非详尽概述。这可能有助于确定您可以立即采取行动实施有意义的公众参与的领域。此外,该指南可以帮助资金接受者确保公众参与是有意义的。“建设公众参与能力”部分讨论了有意义的公众参与应如何成为融入您工作和交通决策各个方面的核心组织能力。本指南强调了有意义的公众参与的诸多好处。在规划过程的早期进行有意义的公众参与,包括所有受影响社区的充分代表,这是成功交付项目的关键。公平地获得公众参与机会可确保服务不足和负担过重的人群也包括在内。这对于指导项目交付至关重要,包括 NEPA 要求审查和考虑对环境正义社区的影响。因此,本指南强调了 USDOT 资金接受者和项目发起者从一开始就有意义地让社区参与制定公众支持的、深思熟虑的部署计划和设计的价值。
法国国家空间研究中心 (CNES) 联系人 Pascale Bresson 新闻官 电话:+33 (0)1 44 76 75 39 pascale.bresson@cnes.fr Raphaël Sart 媒体主管 电话:+33 (0)1 44 76 74 51 raphael.sart@cnes.fr LSA 联系人 Juliette Pertuy 通讯主管 电话:00352 247-74157 juliette.pertuy@space-agency.lu 液化空气联系人 Agnès Renard 通讯主管 电话:+33 (0)4 76 43 59 28 agnes.renard@airliquide.com 全球市场与技术 液化空气集团企业通讯 media@airliquide.com 关于法国国家空间研究中心 法国国家空间研究中心 (CNES) 是负责制定法国空间政策并在欧洲实施的政府机构。其任务是构思和发射卫星、发明未来的空间系统并培育新服务以帮助我们日常生活。该机构成立于 1961 年,是大型空间项目、运载火箭和卫星的发起者,也是推动行业创新的首选合作伙伴。 法国国家太空研究中心由大约 2,500 名热爱太空事业的男女同胞组成,致力于在五个核心重点领域开拓新的无限应用领域:阿丽亚娜、科学、地球观测、电信和国防。它是推动国家技术创新、经济发展和产业政策的关键参与者。它还促进科学合作,并建立了众多国际伙伴关系。 法国以法国国家太空研究中心为代表,是欧洲空间局 (ESA) 的主要贡献者。www.cnes.fr 关于 LSA 卢森堡航天局 (LSA) 成立于 2018 年,旨在发展国家航天部门,它培育新老公司、开发人力资源、促进资金获取并为学术研究提供支持。该机构负责实施国家空间经济发展战略、管理国家空间研究和发展计划并领导 SpaceResources.lu 计划。LSA 还代表卢森堡参与欧洲空间局 (ESA) 以及欧盟和联合国的空间相关计划。www.space-agency.lu 关于 ESRIC 欧洲空间资源创新中心 (ESRIC) 总部位于卢森堡,通过联系领先的学术、工业和创业人才,促进空间资源行业的创新和增长。ESRIC 的活动基于四大支柱:空间资源研究和开发、对经济活动的支持、知识管理和社区管理。ESRIC 于 2020 年 11 月启动,是卢森堡航天局 (LSA) 和卢森堡科学技术研究所 (LIST) 与欧洲航天局 (ESA) 建立战略合作伙伴关系的一项倡议。www.esric.lu
导致修复的过早失败。9-11当RBC聚合时,弹性模量随着树脂成分玻璃体的形式增加,并且低E模量与降低RBC聚合相关。8许多牙医对他们需要多长时间治愈RBC感到困惑。12,13简单的答案是它取决于制造商的说明。但是,临床医生应该遵循哪个制造商,RBC的制造商或光疗养单元的制造商?光光子通过与光引发剂相互作用以产生自由基来介导RBC的聚合。14光引发剂必须暴露于并吸收足够的能量以被激活的正确波长。14,15如果光固化单元(LCU)提供不足的能量或不在光吸收器吸收光谱范围内的光波长,RBC的机械性能可能会受到不利影响。16个LCU的其他方面,例如尖端直径,光束均匀性,辐射功率和辐射暴露也会影响RBC的特性。17-21大多数临床医生不知道其RBC中的光引发系统可能需要不同波长的光和不同量的能量。10个卤素灯散发出一定的滤光灯。这种广泛的波长可以激活牙科中使用的所有光起剂。10但是,大多数牙医现在都使用发光二极管(LED)光。10,11这些LCUS中的LED发射器仅提供狭窄的光范围的光。如果需要更广泛的波长范围,则LCU必须使用几种不同的LED,每种LED产生狭窄的波长带,以创建多波或多波(Vivident)LCU。22,23牙齿RBC中使用的最常见的光引发剂系统是使用樟脑酮(CQ)和胺(1,7,7-7-7,7-二甲基甲基微环状[2.2.1] Heptane-2,3-Dione)作为共同启动器的Norrish II型发起者系统。cq是黄色的,使这些RBC具有淡黄色,如果RBC不充分拍摄,可能会随着时间的流逝而发生更大的变色。24,25当使用了非旧II型光吸剂时,反应速率受到限制,因为必须首先与中间分子(胺)有反应,以产生自由基,从而导致树脂进行聚合。相比之下,Norrish I型发起人迅速将无需中间化合物的一个或多个自由基分解成一个或多个自由基,以发起更快,更有效的反应。14 I型“无胺”光引发剂Ivocerin是一种获得专利产品,目前仅在Ivoclar Vivadent的产品中可用。ivocerin是BIS-(4-甲氧基苯甲酰)二苯甲酰属属衍生物
1。Duong,H.K.,Savani,B.N.,Copelan,E.,Devine,S.,Costa,L.J.,Wingard,J.R.,Shaughnessy,P.,Majhail,N. et al2014。 外周血祖细胞动员,用于自体和同种异体造血细胞移植:美国血液和骨髓移植学会的指南。 生物血骨髓移植20:1262-1273。 2。 Weaver,C.H.,Schulman,K.A.,Wilson -Relyea,B.,Birch,R.,West,W.,Buckner,C.D。 2000。 在骨髓化学疗法后,用于收集周围血液干细胞的Filgrastim,Sargramostim或顺序的Sargramostim和Filgrastim的随机试验。 J Clin Oncol 18:43-53。 3。 isidori,A.,Tani,M.,Bonifazi,F.,Zinzani,P.,Curti,A.,Motta,M.R.,Rizzi,S.,Giudice,V.,Farese,O. II期研究单个PEGFIFGRASTIM注射是化学疗法的辅助,将干细胞动员到预处理的淋巴瘤患者的外周血中。 Haematologica 90:225-231。 4。 Simona,B.,Cristina,R.,Luca,N.,Sara,S.,Aleksandra,B.,Paola,B.,Federica,G.,Pierluigi,A.,Laura,O. 在恶性淋巴瘤患者高剂量化学疗法候选的恶性淋巴瘤患者中,单剂量的PEGFINGRASTIM与每日Filgrastim评估了自体外周造血祖细胞的动员和植入。 Thrfus Apher Sci 43:321-326。 5。 Russell,N.,Mesters,R.,Schubert,J.,Boogaerts,M.,Johnsen,H.E.,Canizo,C.D.,C.D.,Baker,N.,Barker,P.,Skacel,T.Duong,H.K.,Savani,B.N.,Copelan,E.,Devine,S.,Costa,L.J.,Wingard,J.R.,Shaughnessy,P.,Majhail,N.et al2014。外周血祖细胞动员,用于自体和同种异体造血细胞移植:美国血液和骨髓移植学会的指南。生物血骨髓移植20:1262-1273。2。Weaver,C.H.,Schulman,K.A.,Wilson -Relyea,B.,Birch,R.,West,W.,Buckner,C.D。 2000。 在骨髓化学疗法后,用于收集周围血液干细胞的Filgrastim,Sargramostim或顺序的Sargramostim和Filgrastim的随机试验。 J Clin Oncol 18:43-53。 3。 isidori,A.,Tani,M.,Bonifazi,F.,Zinzani,P.,Curti,A.,Motta,M.R.,Rizzi,S.,Giudice,V.,Farese,O. II期研究单个PEGFIFGRASTIM注射是化学疗法的辅助,将干细胞动员到预处理的淋巴瘤患者的外周血中。 Haematologica 90:225-231。 4。 Simona,B.,Cristina,R.,Luca,N.,Sara,S.,Aleksandra,B.,Paola,B.,Federica,G.,Pierluigi,A.,Laura,O. 在恶性淋巴瘤患者高剂量化学疗法候选的恶性淋巴瘤患者中,单剂量的PEGFINGRASTIM与每日Filgrastim评估了自体外周造血祖细胞的动员和植入。 Thrfus Apher Sci 43:321-326。 5。 Russell,N.,Mesters,R.,Schubert,J.,Boogaerts,M.,Johnsen,H.E.,Canizo,C.D.,C.D.,Baker,N.,Barker,P.,Skacel,T.Weaver,C.H.,Schulman,K.A.,Wilson -Relyea,B.,Birch,R.,West,W.,Buckner,C.D。2000。在骨髓化学疗法后,用于收集周围血液干细胞的Filgrastim,Sargramostim或顺序的Sargramostim和Filgrastim的随机试验。J Clin Oncol 18:43-53。3。isidori,A.,Tani,M.,Bonifazi,F.,Zinzani,P.,Curti,A.,Motta,M.R.,Rizzi,S.,Giudice,V.,Farese,O.II期研究单个PEGFIFGRASTIM注射是化学疗法的辅助,将干细胞动员到预处理的淋巴瘤患者的外周血中。Haematologica 90:225-231。4。Simona,B.,Cristina,R.,Luca,N.,Sara,S.,Aleksandra,B.,Paola,B.,Federica,G.,Pierluigi,A.,Laura,O.在恶性淋巴瘤患者高剂量化学疗法候选的恶性淋巴瘤患者中,单剂量的PEGFINGRASTIM与每日Filgrastim评估了自体外周造血祖细胞的动员和植入。Thrfus Apher Sci 43:321-326。5。Russell,N.,Mesters,R.,Schubert,J.,Boogaerts,M.,Johnsen,H.E.,Canizo,C.D.,C.D.,Baker,N.,Barker,P.,Skacel,T.Russell,N.,Mesters,R.,Schubert,J.,Boogaerts,M.,Johnsen,H.E.,Canizo,C.D.,C.D.,Baker,N.,Barker,P.,Skacel,T.PEGFIFGRASTIM和FIFGRASTIM的2阶段试验研究,用于动员非霍奇金淋巴瘤患者接受化学疗法的患者的外周血祖细胞。Haematologica 93:405-412。6。Hamadani,M.,Kochuparambil,S.T.,Osman,S.,Cumpston,A.,Leadmon,S.,Bunner,P.,Watkins,K.,Morrison,D.,Speir,E.中间 - 剂量与低剂量环磷酰胺和粒细胞菌落 - 刺激因子在多发性脊髓瘤患者中接受新型诱导疗法治疗的多发性骨髓瘤患者的刺激因子。生物血骨髓移植18:1128-1135。7。Wood,W.A.,Whitley,J.,Moore,D.,Sharf,A.,Irons,R.,Rao,K.,Serody,J.,Coghill,J.,Gabriel,D.,Shea,Shea,T.2011。用依托泊苷化学化对多发性骨髓瘤患者具有很高的有效,并克服了年龄和先前疗法的影响。生物血骨髓移植17:141-146。8。Mahindra,A.,Bolwell,B.J.,Rybicki,L.,Elder,P.,Kalaycio,M.,Dean,R.,Avalos,B.,Sobecks,R.依托泊苷加上G -CSF启动可以改善动员,而没有增加继发性骨髓增生和白血病的风险。骨髓移植47:231-235。9。Basquiera,A.L.,Abichain,P.,Damonte,J.C.,Ricchi,B.,Sturich,A.G.,Palazzo,E.D.,Garcia,J.J。 2006。 CD34 +)细胞的数量是外周血中的CD34细胞的预测因子,以预测(CD34 +)的产率,用于自体干细胞移植的患者。 J Clin Apher 21:92-95。 10。Basquiera,A.L.,Abichain,P.,Damonte,J.C.,Ricchi,B.,Sturich,A.G.,Palazzo,E.D.,Garcia,J.J。 2006。CD34 +)细胞的数量是外周血中的CD34细胞的预测因子,以预测(CD34 +)的产率,用于自体干细胞移植的患者。J Clin Apher 21:92-95。 10。J Clin Apher 21:92-95。10。Elliott,C.,Samson,D.M.,Armitage,S.,Lyttelton,M.P.,McGuigan,D.,Hargreaves,R.,Giles,C.,Abrahamson,G.,G.,Abboudi,Z. 动员疗法后何时收获周围血干细胞:通过前一天CD34-周围血液中的阳性浓度预测CD34-阳性细胞产量。 J Clin Oncol 14:970-973。 11。 M. 生物仿制药粒细胞菌落的官能性 - 刺激因子与发起者粒细胞菌落 - 刺激因子DE 中的外周血干细胞动员中的刺激因子Elliott,C.,Samson,D.M.,Armitage,S.,Lyttelton,M.P.,McGuigan,D.,Hargreaves,R.,Giles,C.,Abrahamson,G.,G.,Abboudi,Z.动员疗法后何时收获周围血干细胞:通过前一天CD34-周围血液中的阳性浓度预测CD34-阳性细胞产量。J Clin Oncol 14:970-973。11。M.生物仿制药粒细胞菌落的官能性 - 刺激因子与发起者粒细胞菌落 - 刺激因子DE