摘要:由于CT扫描技术的快速技术进步,心血管CT被广泛用于诊断心血管疾病。这些进步包括从早期到最新型号的多层CT的开发,它具有获取具有高空间和时间分辨率的图像的能力。最近的光子计数CT的出现在临床应用中进一步提高了CT性能,从而改善了空间和对比度分辨率。CT衍生的分数流储备优于基于标准CT的解剖学评估,用于检测病变特异性的心肌缺血。CT衍生的3D印刷患者特异性模型也优于标准CT,在教育价值,手术计划和心血管疾病治疗的模拟方面具有优势,并增强了医生 - 患者的交流。三维可视化工具,包括虚拟现实,增强现实和混合现实,进一步提高了心血管疾病中心血管CT的临床价值。随着人工智能,机器学习和心血管疾病中深度学习的广泛使用,心血管CT的诊断性能得到了显着改善,并且在疾病诊断和预测方面都提出了令人鼓舞的结果。还讨论了这些技术的局限性和未来前景。本评论文章概述了心血管CT的应用,从传统的管腔评估的诊断价值的角度涵盖了其性能,以鉴定易受伤害的病变,以通过使用这些高级技术来预测疾病结果。
摘要背景:药物在Covid-19期间的产品分销遇到了巨大困难,而解决这个永久问题的解决方案是弹性供应链。目的:该研究旨在了解在COVID-19大流行期间对制药产品分配供应链的脆弱性,并进一步开发出一种适应性模型,可以通过该模型来增强其弹药能力。材料和方法:基于文献调查的制药公司供应链开发了概念模型,然后通过因子分析探索概念模型。研究人员在使用Cronbach的Alpha进行统计分析后开发了一个经过验证的模型。主观分析得出的结论是,药品供应链的弹性是由诸如“贸易成本”之类的因素驱动的,诸如“贸易成本”,包括运输成本,商业实践和原材料采购成本; “冲击繁殖”包括特定国家的冲击,产量冲击和政策变化;和“技术基础设施瓶颈”,与冷链存储仓库和冷藏运输车辆设施有关。结果:与供应链弹性有关的经验模型可以通过浦那,海得拉巴和德里NCR等不同的地理位置进行进一步研究,以便概括研究。结论:确定的主要因素是贸易成本,冲击传播和技术基础设施瓶颈。大流行的困难时期也确实测试了药品的供应链能力。所调查的问题的敏感性需要对调查进行个人影响,因为Covid-19的大流行使这些受访者在情感上脆弱。作为COVID-19是最近造成人类的灾难,它使药物分销通道在大流行期间易受伤害。
在文章中表明,由于在乌克兰的重要领土上引入了戒严和敌对行动,因此失业率迅速增加,人口脆弱类别的数量增加以及其社会保护的削弱。表明,在这些条件下,社会企业家精神可以解决社会上的几个紧迫问题,并加快他们的解决方案。社会企业的活动有助于解决社会脆弱的人的问题,他们的就业和社会适应。在文章中,作者将社会企业家精神定义为一种创新的企业家活动,以获取利润,旨在解决/缓解社会问题并实现社会积极变化。作者表明,社会企业在从线性到循环经济的过渡过程中扮演着最相关的角色之一。这些公司使用创新的战略思维来减少环境影响,并为社会带来更高的增值,因为核心商业任务是社会任务;必须参与过渡过程的利益相关者对可持续性的特殊关注,例如决策者,技术和创新中心,研究人员。在文章中,作者调查了社会企业使命的实现,以各种方式:出售自身生产的商品,各种项目(社会,文化,体育)的支持以及易受伤害人群群体的代表。在这种情况下,一个企业可以同时从事不同的活动。社会企业家精神是解决急性社会问题的业务解决方案。这个概念与慈善机构和传统业务有所不同,其独立性与财务捐助者和外部资金来源以及具有地位非盈利能力的机会,因为它不是为了利益或权力偏好而创建的。
•C&A不允许仅出于时尚目的而被屠杀。我们认为,仅出于时尚产品的目的杀死动物是不必要的。•C&A反对出售由野生动物制成的产品。这包括在农业环境中饲养的野生动物和野生动物的材料,尤其是那些易受伤害或濒危的物种类别,这些材料出现在国际自然保护联盟(IUCN)上,或者出现在濒危物种(CITES)CLAST的国际贸易公约中。•C&A致力于在其供应链中促进良好的动物福利。我们鼓励所有供应链合作伙伴除了C&A动物福利政策外,还要建立和实施其自己的动物福利政策,这些政策采用了五个领域模型来评估和封装动物的身心状态。•C&A致力于提高我们供应链和整个行业的可追溯性和透明度。我们承认,只有在供应链合作伙伴具有适当的系统来追溯其供应链中的主要生产来源的情况下,才能实现我们的动物福利政策的进展。•C&A致力于增加认证材料的数量,包括来自动物来源的资料。我们致力于以身作则;自2016年以来,C&A一直是Fre Free零售商计划的一部分,并从2024年开始就停止采购皮革。我们希望我们的供应链合作伙伴通过实施强大的认证系统来遵循。我们还鼓励增加再生材料的使用和支持创新,例如,作为时尚的一部分,诸如动物衍生产品的植物性替代品。
本指南为监测儿童和青少年抗精神病药物使用的副作用提供了建议。本指南的起点是Accare指令(Kalverdijk等人,2014年),该建议已根据新发表的文献进行了更新。添加了QT间隔扩展的风险估计的建议。de voorstellen zijn voorgelegd a een een klankbordgroep festaande uit de volgende leden:•Annemiek Boot,Kinderarts-enderarts-endocrinoloog umcg•汉斯·布雷尔 ziekenhuisapotheker WZA • Annemarie der Kinderen, huisarts • Sanne Kloosterboer, klinisch farmacoloog, Erasmus MC • Esther Klopper, psychiatrist GGNET • Anneke Muller, clinical chemist UMCG • Corinne Oosterhof, Kinder- and adolescent psychiatrist Karakter • Charlotte van 't Spijker,项目员工知识中心儿童和青少年精神病学•项目负责人Karin Biemond Wimes顾问的建议。建议包括通过问卷调查,实验室和实验室测试对代谢和内分泌副作用的测试。此外,您还将在使用抗精神病药时和使用QT扩展方面的风险评估建议。本指南没有大声疾呼其他副作用,例如脑外症状(EPS),迟发性运动障碍和正统,也不是关于体重清晰(如饮食失调)的儿童。通过体格检查和对抗精神病药使用危险因素的解剖学进行监测至关重要。对实验室规定进行监测可以导致早期检测和任何调整治疗(Cahn等,2008)。工作组已经意识到,易受伤害儿童的经常实验室规定是费用和繁重的。
对于大多数人来说,随着年龄的增长,保持“精神上的敏锐”是一个很高的优先事项,这可能会因与该疾病无关的术后并发症的后果所挫败,这需要进行手术干预。围手术期神经认知障碍(PND)是手术患者认知障碍的总体术语,包括从妄想到痴呆症的疾病,每年在美国影响超过700万患者,并威胁到功能性独立性和生命。临床试验和荟萃分析已经确定了PND之间的关联与围手术水平增加的白介素-6(IL-6),这是一种多效性细胞因子,在PND的抗旋转模型中,术后记忆下降既需要且足以进行术后记忆的下降。最近,我们报道说,在大全麻醉下患有胫骨骨折的成年雄性野生型小鼠中,海马CA1神经元中的IL-6反式信号介导了手术诱导的记忆障碍。由于没有预防或逆转PND,患者及其护理人员以及医疗保健行业的治疗选择。Olamkicept是一种高度选择性的IL-6反式信号阻滞剂,在涉及炎症性肠病的患者的临床试验中已显示出有效且安全的,这是IL-6转换是介导机制的另一种情况。可以证明Olamkicept有效地预防易受伤害(老年和阿尔茨海默氏病)的临床前PND模型的认知障碍,应进行涉及老年和/或认知障碍的表演患者的临床试验,以研究Olamkicept的PNDS效用。
摘要背景:糖尿病,肥胖和高血压等慢性疾病的管理是全球主要的健康挑战,尤其是在最弱势群体的人群中。除了这些疾病的生物医学管理之外,考虑到人民的经济和社会状况的全面支持是基本的。本范围审查的目的是在处境不利的,移民或少数群体中对这些慢性疾病的不同类型的支持创建库存和分析,以促进对这些疾病遭受这些疾病的易受伤害人群的全球支持的定义和表征。方法:对PubMed,Psycinfo,Sages Journals和Web Science进行了搜索(在3月至2021年5月之间),以2000年1月至2021年5月之间发表的文章。文章。结果:我们包括16篇文章。这些文章中描述的糖尿病,肥胖和高血压支持计划旨在改善身心健康和获得护理。这些干预措施的方法集中在人的培训和参与上,并实施适合该人的支持行动。这些干预措施中的大多数对社区具有真正的依恋。结论:对文献的这一综述表明,对糖尿病,肥胖或高血压等慢性疾病患者的支持基于三个支柱:赋权,同伴调解以及对个人的整体支持以及量身定制的支持。授权方法考虑了个体的能力和资源,其目标是增强其对健康的能力,似乎完全适合支持这些慢性疾病。这篇审查强调了从生物医学方法转向真正关注人,其能力及其需求的整体方法的重要性。关键词:糖尿病,肥胖,高血压,患者教育,人口健康管理,脆弱人群
抽象的现代系统使用受害者刷新来减轻Rowhammer,当侵略者行遇到指定数量的激活时,它会刷新侵略者行的邻居。不幸的是,复杂的攻击模式,例如半双打破受害者 - 消除受害者,使当前系统易受伤害。取而代之的是,最近提出的安全的Rowhammer缓解作用对侵略者而不是受害者采取缓解行动。此类计划采用缓和措施,例如行迁移或访问控制,包括Aqua,SRS和Blockhammer。尽管这些方案仅在几千的Rowhammer阈值下产生适度的放缓,但对于可能在不久的将来可能的较低阈值而言,它们会产生过慢的慢速(15%-600%)。我们论文的目的是在如此低的阈值下实用安全的锤子缓解。我们的论文提供了关键的见解,即由于内存映射而良性应用遇到数千个热行(收到比阈值更多的接收动机),这使得在同一行中将空间近距离线放置在同一行中,以最大程度地提高行 - 掩盖式hitrate。不幸的是,这会导致行接收许多常用线路的激活。我们提出了Rubix,它通过使用加密的地址访问内存,从而打破了线到行映射中的空间相关性,从而将热行的可能性降低了2至3个数量级。有助于行列击球,rubix随机 - 一组1-4行。我们还提出了Rubix-D,该rubix-d会动态更改行对行映射。rubix-d min-模仿热行,使对手更难学习一排的空间邻居。rubix将Aqua的放缓(从15%)降低到1%,SRS(从60%到2%)和重锤(从600%到3%),同时产生小于1千键的存储。
抽象的非传染性慢性疾病(NCD)已成为全球主要的健康问题。它们构成了全球残疾,发病率,死亡率和社会经济灾难的主要原因。特定于医学状况的数字生物标志物(DB)面板已成为管理NCD的宝贵工具。DBS是指通过创新的数字健康技术(包括可穿戴设备,智能设备和医疗传感器)为个人收集的可测量且可量化的生理,行为和环境参数。通过利用数字技术,医疗保健提供者可以收集实时数据和见解,从而使他们能够为处于危险中的个人和被诊断为NCD的患者提供更积极的和量身定制的干预措施。通过可穿戴设备或智能手机应用程序连续监测相关的健康参数,使患者和临床医生可以实时跟踪NCD的进展。随着数字生物标志物监测(DBM)的引入,为健康风险评估和保护易受伤害的子人群的健康状况转换提供了有希望的健康风险评估和保护机会的新质量。dbm使医疗保健提供者能够采取最具成本效益的预防措施,以及早检测疾病发展并引入个性化的干预措施。因此,它们使受影响个人,医疗保健经济和整个社会的生活质量(QOL)受益。dbm对于欧洲协会的预测,预防和个性化医学(EPMA)(涉及来自全球55个国家 /地区的3pm专家)的欧洲协会提倡的范式转变为从反应性医疗服务到下午3点的范式转变。该职位手稿巩固了该地区的多专业专业知识,展示了临床相关的例子,并提供了通过DBS促进的下午3点概念的路线图。
提交:澳大利亚自闭症联盟(联盟)的一种新的国家残疾战略和自闭症很高兴为制定新的国家残疾战略(该战略)提供意见。该联盟由来自澳大利亚各地的12个自闭症领导的组织组成,这些组织共同吸引了170,000多人,并为30,000名自闭症患者提供了直接的服务支持。自闭症自闭症患病率很高,是高患病率。在过去十年中,对自闭症的认识和对阿斯伯格综合症的重新分类已导致澳大利亚被诊断为自闭症的人的急剧增加(217%)。2018年,ABS报告说,男性中有1.3%,女性0.4%和3.2%的5-14岁儿童患有自闭症诊断。社区中的实际患病率可能会高得多,因为许多成年人尚未诊断出。在国家残疾保险计划的背景下,有31%的参与者患有原发性自闭症诊断,另外5%的参与者将自闭症作为继发性残疾,这是该计划中最大的诊断组。在年轻年龄段的人群中,狮子的份额是自闭症:在7-14岁的人中,有65%,在15-18岁的年龄中有54%。尽管在过去十年中存在国家残疾人战略,但国家残疾战略并未为自闭症患者提供服务,并且在澳大利亚的自闭症中,自闭症的高度流行,自闭症患者的关键生活成果仍然比大多数其他残疾人和易受伤害的人群都差得多。以下统计数据说明了结果的鲜明差距:自闭症患者更有可能失业,预期寿命较短,精神疾病率更高,社会隔离率更高,并且比所有残疾人都没有获得职业资格或大学学位的可能性。