高血胆固醇在接受免疫检查点抑制剂 / Perrone治疗的晚期癌症患者中的预后作用;罗伯塔的米里里(Minari);梅丽莎·贝尔塞内利(Bersanelli);波尔迪,保罗; Tiseo,Marcello; Favari,Elda; Sabato,Roberto; Buti,Sebastiano。- 在:免疫疗法杂志。- ISSN 1524-9557。-43:6(2020),pp。196-203。[10.1097/cji.0000000000000321]
背景:免疫相关不良事件与免疫检查点抑制剂 (ICI) 的疗效相关。我们假设免疫介导的血小板减少症可能是对 ICI 反应的生物标志物。材料和方法:这项回顾性研究包括 215 名接受 ICI 治疗的转移性恶性肿瘤患者。患者按最低血小板计数分层。感兴趣的结果是无进展生存期和总生存期。结果:在多变量分析中,与未发生血小板减少症的患者相比,1 级血小板减少症与总生存期呈正相关(风险比 [HR] = 0.28 [95% CI:0.13–0.60];p = 0.001),而 2-4 级血小板减少症则无此相关性(HR = 0.36 [95% CI:0.13–1.04];p = 0.060)。血小板减少程度与无进展生存期无相关性。结论:有必要进行后续研究以证实血小板减少对接受 ICI 治疗患者的预测意义。
胰腺癌(PC)是一种高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差,通常在晚期阶段被诊断出来并迅速发展(1,2)。目前,PC的治疗仍然主要依赖化学疗法,中位总生存率少于1年(3 - 5)。尽管对PC的免疫疗法进行了连续探索,但与仅化学疗法相比,它并没有改善总体预后(6)。PC患者通常伴有其他慢性疾病,并且合并症的数量较高,表明治疗效率较低,整体生存期较短。Charlson合并症指数(CCI)是一个广泛使用的指标,可以通过计算慢性病的评分和体重来评估患者的整体健康状况。它已经在各种肿瘤类型中进行了广泛的研究,包括前列腺癌(7、8),结直肠癌(9),胰腺癌(10)等,但没有关于CCI指数在PC免疫疗法中的预测作用的报道。因此,我们对现实世界数据进行了分析,以评估PC患者中CCI评分的预后意见。
近年来,由于其在精确的药物输送和受控释放方面具有独特的优势,响应式纳米材料在生物医学应用中具有巨大的潜力。对于癌症,慢性炎症和遗传疾病等复杂疾病,传统治疗方法通常受到不足的靶向和显着副作用的限制。通过感知内部或外部刺激的响应式纳米技术,显着提高了治疗的精度和效率。这项研究系统地总结了通过全球专利和文献数据的响应纳米材料的技术轨迹和新兴研究方向,采用了主要路径分析,衍生途径分析和关键字同时出现分析。结果揭示了这一领域的演变,从对早期单刺激反应性的纳米递送系统的优化到治疗学整合的兴起,然后在多刺激性响应性的协同疗法中进步,并最终在生物含量材料设计中创新。每个发育阶段越来越集中于适应复杂的生物学环境,实现卓越的靶向性能并增强治疗性效率。关键字共发生分析突出了关键的研究热点,包括仿生设计,多模式协同疗法和新兴响应机制。将来,响应式纳米材料有望在个性化医学,多功能载体设计和复杂的疾病管理中发挥关键作用,从而为精密医学提供新颖的见解和技术支持。
1。肾脏学 - 透明学系,CAEN大学医院,delaCôte-de-nacre,14033 Caen Cedex,法国2。肾脏科学部,CH Monod,RueEugène-Garnier,61104 Flers,Flers,法国3阿普(Ap) - 法国索邦大学(HP),法国索邦大学(HP C2VN,艾克斯-马赛大学,法国国家健康与医学研究院,13000 马赛,法国 9. 亨利-蒙多尔大学医院特发性肾病综合征罕见疾病参考中心肾脏病和移植科,巴黎医院公共援助,94000 克雷泰伊,法国 10. 蒙多尔生物医学研究所,法国巴黎东克雷泰伊大学,法国国家健康与医学研究院,94000 克雷泰伊,法国 11. 图卢兹大学医院肾脏病和移植科,31400 图卢兹,法国 12. 法国国家健康与医学研究院 U1048 代谢和心血管疾病研究所,31400 图卢兹,法国 13. 保罗-萨巴蒂尔大学生物科学系,31400 图卢兹,法国
酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表现出改善的总生存率(OS)和无进展生存期(PFS)的改善(1,2)。尽管进步,疾病的进展仍然不可避免地对于晚期转移性NSCLC病例。免疫疗法是使用免疫检查点抑制剂(ICI)的不可药物突变的这些患者的护理标准。基于ICI的疗法可以单独使用,也可以与基于铂的化学疗法结合使用(1)。 尽管使用免疫组织化学测定法进行了编程的死亡配体1(PD-L1)状态,已被广泛用作ICI治疗的生物标志物,但只有20-40%的PD-L1阳性患者受到ICIS的好处(3)。 此外,一些接受ICIS的患者会出现与免疫相关的不良事件(IRAES)(4)。 基于ICI的疗法靶向在免疫调节T细胞上发现的免疫检查点蛋白,这些蛋白与肿瘤细胞或抗原呈递细胞上的抗原相互作用(5)。 两类抑制剂用于靶向负免疫调节蛋白,即编程死亡-1(PD-1)及其各自的配体PD-L1。 针对转移性NSCLC,PD-1抑制剂(包括pembrolizumab,nivolumab,nivolumab,cemiplimab和Pd-L1抑制剂atezolizumab)的特定特定方式可以单独或可以与基于铂的化学疗法结合使用。 在这两种情况下,与仅接受化学疗法的患者相比,NSCLC患者的生存时间均显示出显着增加(6)。 尽管有ICI有效性,但与化学疗法相比,治疗开始后可能会发生IRAE的发作(7)。 研究还报告基于ICI的疗法可以单独使用,也可以与基于铂的化学疗法结合使用(1)。尽管使用免疫组织化学测定法进行了编程的死亡配体1(PD-L1)状态,已被广泛用作ICI治疗的生物标志物,但只有20-40%的PD-L1阳性患者受到ICIS的好处(3)。此外,一些接受ICIS的患者会出现与免疫相关的不良事件(IRAES)(4)。基于ICI的疗法靶向在免疫调节T细胞上发现的免疫检查点蛋白,这些蛋白与肿瘤细胞或抗原呈递细胞上的抗原相互作用(5)。两类抑制剂用于靶向负免疫调节蛋白,即编程死亡-1(PD-1)及其各自的配体PD-L1。针对转移性NSCLC,PD-1抑制剂(包括pembrolizumab,nivolumab,nivolumab,cemiplimab和Pd-L1抑制剂atezolizumab)的特定特定方式可以单独或可以与基于铂的化学疗法结合使用。在这两种情况下,与仅接受化学疗法的患者相比,NSCLC患者的生存时间均显示出显着增加(6)。尽管有ICI有效性,但与化学疗法相比,治疗开始后可能会发生IRAE的发作(7)。研究还报告IRAE是由正常免疫自我耐受性的失调引起的,影响多个器官系统,最常见的是内分泌系统,胃肠道,肝脏和皮肤(8)。IRAE发作的中位时间从胃肠道伊拉斯的4.9周到ICI治疗期间的肺Iraes的30.3周不等(9,10)。尽管IRAE与ICIS密切相关,但临床试验特别关注IRAES是有限的。ICI处理。因此,对NSCLC的改进预测生物标志物的需求导致了最近对IRAE的研究及其对患者预后的影响。初步证据确实支持了伊拉斯(ICIS)患者ICI的NSCLC患者的治疗结果之间的关联,除了发生更严重事件的患者(11-13)。
自主机器人手术代表了一个开创性的领域,该领域专门针对具有不同自治程度的机器人系统以进行手术程序。通过将人工智能(AI)和机器学习(ML)逐步整合到手术干预领域,使这种范式转移成为可能。虽然大多数自主机器人系统仍处于实验阶段,但显着的子集已成功地转移到临床应用中。值得注意的程序,例如静脉穿刺,头发植入,肠道吻合术,全膝盖置换,耳蜗植入物,放射外科手术和结绑等,例如,典范自动手术系统的当前功能。这项审查努力全面解决自主机器人手术的方面,从简化的基本概念阐明,并在机器人手术的历史演变中穿越了关键的里程碑。这种历史轨迹强调了自主系统的逐步同化为手术实践。本综述旨在解决与自主机器人手术有关的主题,从对基本概念的描述开始,并通过机器人手术史上的里程碑,这也表明了自主系统的逐渐结合。它还包括讨论这项技术的关键好处和风险,外科机器人的自治,其局限性,当前管理其使用的法律法规以及其本质固有的主要道德问题。
衡量提交类型:衡量数据可以由单个MIPS符合条件的临床医生,组或第三方中介机构提交。列出的分母标准用于识别预期的患者人群。本规范中包含的分子选项用于提交该度量允许的质量操作。列出的质量数据代码不需要由MIPS有资格的临床医生,团体或第三方中介机构提交,这些临床医生,团体或第三方中介将这种方式用于提交;但是,这些代码可能是为利用Medicare B部分索赔数据的第三方中介机构提交的。有关应用程序编程接口(API)的更多信息,请参阅质量付款计划(QPP)网站。注意:通过远程医疗进行的此措施的患者遇到(包括但不限于用GQ,GT,95,POS 02,POS 10)进行编码。
抽象免疫相关的不良事件(IRAE)是使用免疫检查点抑制剂(ICIS)引起的毒性。尽管某些患者持续了治疗并使用免疫抑制和免疫调节剂,但这些副作用仍在持续存在。对慢性伊拉斯的了解知之甚少,他们被认为很少见。我们进行了系统的审查,以表征文献中报道的非内分泌慢性伊拉斯并描述其管理。OVID MEDLINE和EMBASE数据库,以了解经历了经历过慢性(12周)非内分泌IRAE的ICI治疗的成年固体癌症患者的报告。患者,治疗和毒性数据被收集。 已确定的6843篇文章,包括323名患者在内的229项研究符合我们的纳入标准。 中位年龄为65岁(IQR 56-72),男性为58%。 大多数患者(75%)患有转移性疾病,原发性癌症部位是43%的黑色素瘤和31%患者的非小细胞肺癌。 最常见的ICIS是Pembrolizumab(24%)和Nivolumab(37%)。 20%的患者中经历的慢性伊拉斯是流变学的,其次是19%,胃肠道为16%,皮肤病学为14%。 IRAE持续存在180(84-2370)天的中位数(范围),30%的患者患有持续的症状或治疗。 超过一半(52%)患者的慢性伊拉斯持续持续了6个月。 ICI在60%的患者中永久停止,需要口服和/或静脉注射类固醇。患者,治疗和毒性数据被收集。已确定的6843篇文章,包括323名患者在内的229项研究符合我们的纳入标准。中位年龄为65岁(IQR 56-72),男性为58%。大多数患者(75%)患有转移性疾病,原发性癌症部位是43%的黑色素瘤和31%患者的非小细胞肺癌。最常见的ICIS是Pembrolizumab(24%)和Nivolumab(37%)。20%的患者中经历的慢性伊拉斯是流变学的,其次是19%,胃肠道为16%,皮肤病学为14%。IRAE持续存在180(84-2370)天的中位数(范围),30%的患者患有持续的症状或治疗。超过一半(52%)患者的慢性伊拉斯持续持续了6个月。ICI在60%的患者中永久停止,需要口服和/或静脉注射类固醇。这是第一次评估和报告文献中ICI治疗后中度/重度慢性非内分泌伊拉斯的系统综述。这些毒性持续了数月,大多数都需要停止治疗和免疫抑制开始。需要进一步的研究以更好地了解慢性伊拉斯,考虑到ICIS的扩大使用及其在(NEO)辅助环境中的整合,其潜在的临床意义具有潜在的临床意义。
JHB 是 GentiBio 的科学联合创始人兼科学顾问委员会成员,也是百时美施贵宝和 Hotspot Therapeutics 的顾问,过去和现在的研究项目均由安进、百时美施贵宝、杨森、诺和诺德和辉瑞赞助。CS 曾担任 Vertex Pharmaceuticals 的顾问委员会成员。MP 是 Vaxart 的科学顾问委员会成员。DJC 是 Sonoma Therapeutics 的科学顾问委员会成员。