微生物群与哺乳动物生理密切相关,对健康、生产力和生殖功能有重大影响。正常微生物群通过以下关键机制与宿主相互作用:充当抵御病原体的保护屏障、维持粘膜屏障完整性、协助营养代谢和调节免疫反应。因此,支持宿主的生长发育,并提供针对病原体和有毒物质的保护。微生物群显著影响大脑发育和行为,这已由受控实验室实验和人体临床研究的综合结果证明。这些前景表明,肠道微生物群通过肠脑轴影响神经发育过程、调节应激反应并影响认知功能。农场动物胃肠道中的微生物群将摄入的饲料分解并发酵成营养物质,用于生产肉和牛奶。在肠道微生物群的有益副产物中,短链脂肪酸 (SCFA) 因其在哺乳动物疾病预防和各种生产方面促进中的重要作用而特别值得注意。微生物群在哺乳动物的生殖激素系统中起着关键作用,可提高两性的生殖能力并促进母婴联系,从而成为维持哺乳动物生存的关键因素。微生物群是影响哺乳动物生殖成功率和生产特征的关键因素。均衡的微生物群可改善营养吸收和代谢效率,从而提高生长率、增加产奶量并增强整体健康状况。此外,它还能调节雌激素和孕酮等关键生殖激素,这些激素对于成功受孕和怀孕至关重要。了解肠道微生物群的作用可为优化育种和改善生产结果提供宝贵见解,促进农业和兽医学的发展。本研究强调了哺乳动物微生物群的关键生态作用,强调了它们对健康、生产力和生殖成功的必要贡献。通过整合人类和兽医的观点,它展示了微生物群落如何增强跨物种的免疫功能、代谢过程和激素调节,提供了有益于临床和农业进步的见解。
怀孕高血糖会增加婴儿流产和异常的风险。怀孕之前和期间良好的葡萄糖控制可最大程度地减少这些风险。通过HBA1C测试来测量葡萄糖控制的质量,这应该是在受孕时,即接近43 mmol/mol(6.1%),可以安全地实现,当然可以少于53 mmol/mol(7%)。如果HBA1C高于86mmol,则不会怀孕。如果您计划怀孕并努力实现良好的控制,我们建议您为糖尿病专家助产士提供帮助和建议。如果您打算怀孕,请参阅您的GP并要求叶酸片5mg,仅在处方时可用。当您怀孕时,我们希望在糖尿病产前诊所尽早见到您。这是为了使我们能够为您提供对您怀孕的血糖的最佳控制。,可以将正式的转介发送给我们,您需要访问您的全科医生,但要节省时间,您可能还会致电0118 322 7245致电糖尿病专家助产士,他们将在产前诊所安排早期预约。我怀孕期间会看到谁?怀孕并患有糖尿病时,您需要在怀孕期间,婴儿的出生以及产后进行密切监测。这是因为您的怀孕可能会影响您的糖尿病,糖尿病可能会影响您的怀孕。研究证据表明,您最需要的护理最好由专门从事糖尿病和怀孕的专业人员提供。•顾问糖尿病医生。在皇家伯克郡NHS基金会信托基金会(Royal Berkshire Foundation Trust)中,该团队包括:•顾问产科医生(专门从事怀孕和出生的医生),他对糖尿病特别感兴趣。•糖尿病专家助产士。其他专业人员也是团队的一部分,其中包括超级摄影师,糖尿病护士,眼睛和肾脏(肾脏)部门,营养师和麻醉师。这种合并的方法允许团队之间进行良好的沟通,他们可以与您合作。产前护理 - 一般信息,您的护理将在皇家伯克希尔医院的产科单位2级在产前诊所举行的联合糖尿病诊所提供。诊所在星期四下午举行。
附件 1 1.1. 一般信息。DAF 已启动一项为期 2 年的试点计划,旨在为目前正在接受辅助生殖技术 (ART) 治疗的军人(或其配偶)提供稳定性。该计划的目的是营造一种环境,使治疗成功,而不会妨碍军人的职业发展。 1.1.1. 接受 ART 治疗是指军人(或其配偶)寻求医疗帮助以怀孕。ART 治疗可能涉及各种程序,例如体外受精、宫内授精或 ART 药物,旨在增加受孕机会。这些治疗通常由面临不孕、荷尔蒙失调或其他影响其怀孕能力的原因等挑战的夫妇或个人进行。为此,护理的开始日期是在初步咨询后,即持牌医疗保健提供者和患者同意治疗计划时。持牌医疗保健提供者必须证明已制定有效的治疗计划并且该成员正在接受 ART 治疗。1.1.2. 该计划将推迟成员的任务、部署和必要的 TDY,为期 12 个月。有关 TDY 指导,请参阅第 1.4.3 段。1.1.3. 不得重新分配以开始、继续或完成 ART 医疗保健治疗。1.2. 资格标准。1.2.1. 适用于 RegAF 和 USSF 成员。1.2.2. 可在当前永久工作地点 (PDS) 向服役成员和/或其配偶(包括平民配偶和双国籍军人夫妇)提供 ART 医疗保健治疗延期。1.2.3. 列入脆弱流动名单 (VML) 并有任务选择日期的服役成员有资格申请延期。1.3. 不符合资格的成员。1.3.1经认证的命令在报告日期后 6 个月内生效的服役人员没有资格申请延期。1.3.2. 被派往部署的服役人员没有资格申请延期。1.4. 程序。ART 治疗延期最初将阻止服役人员在前 12 个月内分配任务、部署和休战。服役人员可以申请额外 12 个月的延期,但需根据具体情况获得批准。尽管
摘要:背景和目标:卵巢组织冷冻保存随后进行自动移植(OTCTP)是目前的唯一生育能力保存选择,用于青春期前患者。缓解后,当患者想受孕时,进行冷冻/解冻组织的自动移植。该过程的一个主要问题是主要是由于卵泡激活而直接移植后的卵泡损失。为了改善OTCTP过程中的卵泡存活,我们使用MTOR抑制剂雷帕霉素抑制了参与卵泡激活的mTOR途径。接下来,我们比较了两种不同的体内移植模型:最近描述的耳朵皮肤层之间的非侵入性异位移植模型,以及肾胶囊下更传统和侵入性的移植。材料和方法:研究冷冻保存期间添加雷帕霉素的影响,4周龄的C57BL/6小鼠卵巢,要么新鲜,较慢或用雷帕霉素缓慢冻干,在小鼠的肾脏胶囊下自动移植,并在三个星期后进行免疫组织(Immunoytical)分析。将耳朵与肾胶囊移植模型进行比较,将新鲜的4周龄的C57BL/6小鼠卵巢自动移植到任何一个位置,然后注入LY294002,PI3K抑制剂,媒介物对照或既不是ly294002,又不用于三周后的IHC分析。结果:雷帕霉素抵消冷冻保存引起的卵泡增殖,以及Akt和MTOR途径激活,在小鼠肾胶囊下自动移植了三周的卵巢自动移植。使用EAR或肾脏胶囊移植模型的移植卵巢中卵泡增殖,MTOR激活和LY294002处理的影响相似。结论:通过在OTCTP过程中添加雷帕霉素,我们能够在静止状态下瞬时维持原始卵泡。这是改善卵巢移植寿命的有前途的方法。此外,耳朵和肾胶囊移植模型均适合研究卵泡激活,增殖和药理策略。
由加州大学兽医学院 Jeff Stott 博士实验室开发的山麓流产疫苗现已在市场上销售。牛应健康,至少六个月大,并在繁殖前至少 60 天接种疫苗。如果牛在接种疫苗后 60 天内繁殖,它们会受孕,但流产很可能在妊娠 3-4 个月时发生。接种疫苗后有 90 天的屠宰停药期。Woodland 的 Hygieia Biological Laboratories 正在生产和分销疫苗。获得疫苗需要协调,因此需要提前至少三周做好准备。疫苗成本约为 800 美元/30 剂小瓶(27 美元/剂),必须以 30 剂为增量购买。之前的测试表明,疫苗的有效性超过 98%。在没有自然接触的情况下,免疫力预计至少持续三年。因此,可能需要在 3-4 年期间发生自然感染才能延长免疫力。该过程需要生产商、当地兽医和 Hygieia 三方协调。这是一种活疫苗,必须保存在液氮中并正确解冻才能有效;只有持牌兽医才能接收疫苗,并且必须由您的兽医注射。因此,第一步是与您的兽医预约,以确保他们具有适当的液氮储存和运输能力(疫苗必须用液氮运输到您的牧场)以接收疫苗。确认后,生产商致电 Hygieia 订购疫苗,然后 Hygieia 与您的兽医协调,在牛接种疫苗的前一天将疫苗送到他们当地的诊所。请注意,三个不同时间表的协调是必要的,因此在这些早期阶段的灵活性非常重要。许多兽医已经接受过如何正确处理和接种疫苗的培训。这种培训对于他们能够有效地接收和注射疫苗至关重要。所有兽医接受单独培训可能需要一些额外时间,因此耐心和提前准备必不可少。如需订购疫苗,请拨打 Hygieia Biological Laboratories 免费电话 1-888-494-4342 或直接拨打 530-661-1442。如对疫苗有疑问,请发送电子邮件至 Hygieia Biological Laboratories EBA 产品经理 Jenna Chandler — jenna@hygieialabs.com
目的:开发一种机器学习模型,用于预测自然周期中宫内授精或定时性交 (TI) 的排卵时间和最佳受精窗口。设计:一项回顾性队列研究。地点:一家大型体外受精单位。患者:2018 年至 2022 年间接受 2,467 次自然周期 - 冷冻胚胎移植周期的患者。干预措施:无。主要结果测量:预测实施授精或 TI 的最佳日期的准确性。结果:数据集被分成一个包括 1,864 个周期的训练集和 2 个测试集。在测试集中,排卵是通过专家意见或由 2 名独立的生育专家确定排卵日(“专家”)(496 个周期)或根据连续 2 天的超声检查之间主要卵泡的消失来确定的(“确定排卵”)(107 个周期)。训练了两种算法:一种是 NGBoost 机器学习模型,用于估计每个周期发生排卵的概率;一种是治疗管理算法,使用学习模型来确定最佳授精日或是否应进行另一次血液测试。最后一次测试的雌二醇孕酮和黄体生成素水平是该模型使用的最具影响力的特征。“确定排卵”和“专家”测试集的平均测试次数分别为 2.78 和 2.85。在“专家”组中,92.9% 的病例中,该算法正确预测了排卵并建议在第 1 天或第 2 天进行授精。在 2.9% 的病例中,该算法预测为“失误”,这意味着上次测试日已经是排卵日或以后,建议避免进行授精。在 4.2% 的病例中,该算法预测为“错误”,建议进行授精,但事实上应该在非最佳日期(0 或 3)进行。“确定排卵”组也有类似的结果。结论:据我们所知,这是第一项仅基于血液测试实施机器学习模型以高精度安排授精或 TI 的研究,这归因于算法能够整合多种因素而不是仅仅依赖黄体生成素激增。引入该模型的功能可能会提高排卵预测的准确性和效率,并增加受孕的机会。临床试验注册号:HMC-0008-21。(Fertil Steril 2023;120:1004 – 2023 年 12 月,美国生殖医学会。)本文最后提供西班牙语版本。
加强型儿童健康计划指南 1. 目的 西澳大利亚乡村健康服务 (WACHS) 提供儿童健康和发展服务项目,以促进西澳大利亚州 (WA) 全国所有儿童获得最佳健康和发展结果。服务以渐进式普遍主义模式提供,在该模式中,进行护理规划并根据需要分配资源。1 普遍服务提供给所有儿童和家庭;普遍增强服务提供给那些需要帮助解决已确定的儿童健康或发展问题或影响儿童的育儿问题的人。合作服务提供给需要密集支持的复杂健康和发展需求的儿童及其家庭。1 加强型儿童健康计划 (ECHS) 旨在为那些因接触风险因素而可能面临健康和发展结果较差风险增加的儿童提供额外的普遍增强儿童健康联系。增加有效参与提供了建立信任、发现新出现的问题并提供早期干预和转诊的机会(参见附录 A)。 2. 指导方针 2.1 背景 西澳大利亚偏远地区居住着大约 131,000 名年龄在 0-17 岁之间的儿童,其中大多数儿童身体健康,发育正常。大约五分之一的西澳大利亚儿童(20.3%)在一个或多个领域的发展上存在脆弱性,而原住民儿童和居住在偏远和极偏远地区的儿童的比例更高。2 从受孕到两岁生日,孩子生命的前 1000 天是发展的关键时期,为个人未来的健康、幸福、学习和一生的发展结果奠定了基础。3,4 儿童需要安全、有保障的环境、充满爱的关系、适当的营养和适合其发展的父母和照顾者的刺激才能茁壮成长。5 积极的体验,包括对照顾者的强烈依恋和负责任的养育方式,为良好的人生开端奠定了基础,并帮助孩子最大限度地发挥他们的潜力。 6,7,8 保护因素包括产前护理和健康怀孕、适合年龄的发展、持续的照料、获得早期教育和其他服务、定期上学、交通、与社区的联系和文化尊重。9,10 过渡时期的额外支持(例如入学)可以为弱势儿童提供额外保护。
心血管疾病(CVD)包括影响心脏和血管系统的多种疾病(Tsao等,2022)。遗传因素和环境因素都可能在CVD的发展和发展中起作用。尽管在诊断和治疗这些疾病方面取得了进步,但CVD仍然是全世界死亡率和残疾的主要原因(Roth等,2020)。鉴于严重的社会和临床后果,对CVD的危险因素的早期识别和干预对于降低发病率和死亡率至关重要(Roger等,2020)。值得注意的是,一些研究表明,强直性脊柱炎和CVD之间可能存在关联(Ding等,2022; Kwon等,2022)。强直性脊柱炎(AS)被分类为一种自身免疫性疾病,导致骨骼重塑和脊柱僵硬(Toussirot,2021)。先前的研究尚未确定在AS患者中确定CVD的风险。一些研究表明是CVD的独立危险因素(Setyawan等,2021; Kwon等,2022),但已经发布了冲突的结果(Tsai等,2015),这些关系是否是因果关系,其方向性是否仍然不清楚。最近,大型荟萃分析表明,CVD合并症在AS中很常见,提供了关联的关键证据并引起了显着的关注(Zhao等,2020)。由于混杂因素的潜在局限性和当前观察性研究中的因果关系的逆转,因此迫切需要使用强大的研究方法探索AS和CVD之间的因果关系。孟德尔随机化(MR)是一种研究方法,它利用与利益暴露作为工具变量(IVS)相关的遗传变异来推断暴露与疾病后果之间的联系(Burgess和Thompson,2015年)。孟德尔随机分析(MR)分析与常规观察性研究相比,由于在受孕的遗传变异的随机分配而与常规观察性研究相比,在疾病发作之前,与常规观察性研究相比,较不容易受到混淆,反向因果关系和测量误差(Lawlor等人,2008年; Yarmolinsky等人,2019年)。在评估行为暴露,教育程度,社会经济地位和各种疾病之间的各种因果关系中,已经证明了MR研究的适用性(Tillmann等,2017; Harrison等,2020)。此外,先前的MR探索已经审查了AS中风的因果关系(Mei等,2022)和心房效果(Chen等,2022)。尽管如此,这些努力主要集中在特定形式的CVD上。因此,我们的研究参与了MR设计,以确定AS和CVD之间存在因果关系的存在,从而为主要预防CVD提供了科学基础。
圣母玛利亚(第二部分) 玛利亚向教会表达了母爱,教会在五旬节等待圣灵的降临。当她在世上度过生命之时,她被带到天堂,在荣耀中与圣徒们一同统治。玛利亚仍然在参与她儿子耶稣的使命。她以母亲般的关怀为那些现在在世上面临考验和困难的人代祷。她让所有向她投以目光的人重新燃起信仰和爱。从教会早期到现在,玛利亚一直因上帝赐予她的礼物和她给世界的恩惠而受到尊敬。“万代都要称我有福。全能者为我行了大事,”她在《尊主颂》中预言道。一年中玛利亚的许多节日表明她与耶稣的奥秘有着密切的联系,也表明了几个世纪以来基督徒对她的爱。在降临节和圣诞节期间,人们经常想起她在耶稣诞生中扮演的特殊角色。圣母玛利亚节(1 月 1 日)庆祝她在上帝救赎计划中的地位。一年中的其他两个“圣诞节”节日也纪念她:天使加百列报喜节(3 月 25 日)和耶稣献殿节(2 月 2 日)。圣母无染原罪节(12 月 8 日)庆祝人们相信圣母玛利亚自其母腹中受孕以来,就未受原罪的玷污。圣母升天节纪念圣母玛利亚的肉体和灵魂进入天堂。9 月 8 日是圣母玛利亚的生日。11 月 21 日是她献给上帝的日子。9 月 15 日是她忍受的痛苦。几个世纪以来对圣母玛利亚的特殊敬礼也可以在教会的日历中找到:1858 年圣母玛利亚在卢尔德显灵(2 月 11 日)、圣母无玷圣心节(5 月 31 日)、加尔默罗山圣母节(7 月 16 日)以及圣母玛利亚女王节(8 月 22 日)。教会对圣母玛利亚的敬礼并不局限于一天或几个特殊的节日。通过每天的祈祷和虔诚的行为,例如念玫瑰经,人们在一年中不断地缅怀她。她被天使称赞为“充满恩宠”的她,像她激励使徒们一样,激励着今天的教会,带着对她儿子耶稣基督的忠诚之爱。救赎主的慈母,酵母之门,海洋之星,请帮助那些跌倒却努力再次站起来的人民。您接受了加百列的欢乐问候,请怜悯我们这些可怜的罪人。
摘要 全世界有 8% 到 15% 的育龄夫妇患有不孕不育问题。据世界卫生组织估计,全球有 6000 万到 8000 万对不孕不育夫妇,某些地区不孕不育率最高。不孕不育给夫妇、家庭、当事人以及整个社会带来了巨大的社会、情感和心理压力。尽管人工智能技术在医学界的使用每年都在增长,但很少有研究将人工智能 (AI) 技术应用于生殖领域。为了帮助原因不明的不孕不育夫妇,本综述研究开发并评估了多种人工智能模型,这些模型可以根据各种特征区分不孕/可孕夫妇。 关键词-不孕不育、机器学习、人工智能、深度学习、图像处理、卷积神经网络 (CNN) 1. 引言 无保护性交 12 个月后仍未能受孕称为不孕不育。世界卫生组织 (WHO) 指出,不孕不育是一种导致功能障碍的疾病。全球有超过 1.86 亿对夫妇患有不孕不育症,事实上,他们中的大多数生活在贫困国家,无法获得足够的医疗服务。因此,不孕不育是世界上最普遍的健康问题之一。根据文献,各种研究都试图使用机器学习方法预测不孕不育的结果。从对这些评论的定性和定量分析中可以清楚地看出,人们使用各种分类器来预测不孕不育,但只有少量来自生育诊所的静态数据用于训练它们。通过在训练期间为分类器提供大量动态数据,可以提高不孕不育预测的准确性。然而,现在使用的方法使得创建这样的分类器具有挑战性。不孕不育的大数据分析可以实现这一点。机器学习 (ML) 预测分析技术为医护人员提供了更好的信息。这有助于个人做出更明智的选择,从而提高不孕不育治疗的成功率。为了找到潜在的扩展,无论是填补空白还是推进研究,这篇评论论文的目的是了解使用各种人工智能技术(可能包括各种机器学习方法)预测不孕症的研究现状。为此,我们回顾了几篇关于机器学习和不孕症的出版物。我们只选择使用机器学习预测不孕症的研究论文。然后对这些论文进行研究,以帮助未来的研究人员发现他们后续研究中必要的改进,并帮助他们更好地理解不孕症的机器学习。本文回顾了六篇关于基于人工智能的不孕不育预测的不同出版物。本文的结构如下:第 2 节概述人工智能,第 3 节描述所选模型、所用方法和每个模型的分析,第 4 节总结整个研究,第 5 节总结本文。