提出了构建,运营和退役的拟议行动,最多可达500兆瓦(MW)电池储能系统和相关的基础设施,包括与杜松子酒变电站的传输电缆连接,Bundaberg以西53公里和昆士兰昆士兰市蒙杜兰湖以南2公里。(请参阅2024/09909和2024年8月23日的变更请求)。
请在开具处方前参阅产品特性总结 (SmPC)。介绍:Toujeo SoloStar 和 DoubleStar 预充式注射笔。每毫升含有 300 单位甘精胰岛素。SoloStar 笔含有 1.5 毫升(450 单位)注射液。DoubleStar 笔含有 3 毫升(900 单位)注射液。适应症:治疗成人、青少年和 6 岁以上儿童的糖尿病。剂量和用法:Toujeo 皮下注射,每天一次,在一天中的任何时间注射到腹壁、三角肌或大腿,最好每天同一时间注射。为了降低脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险,必须在给定的注射区域内从一次注射轮换到下一次注射。应根据个体反应调整给药方案(剂量和时间)。请勿静脉注射。对于 1 型糖尿病患者,Toujeo 必须与短效/速效胰岛素联合使用,以满足进餐时胰岛素需求。对于 2 型糖尿病患者,建议的每日起始剂量为 0.2 单位/千克,然后根据个人情况调整剂量。Toujeo 也可与其他抗高血糖药物一起服用。在 100 单位/毫升甘精胰岛素和 Toujeo 之间切换:100 单位/毫升甘精胰岛素和 Toujeo 不具有生物等效性,不能直接互换。从 100 单位/毫升甘精胰岛素切换到 Toujeo 时,可以以单位为基础进行,但可能需要更高的 Toujeo 剂量(约 10-18%)才能达到血糖水平的目标范围。从 Toujeo 切换到 100 单位/毫升甘精胰岛素时,应减少剂量(约减少 20%)。从其他基础胰岛素转换为 Toujeo:可能需要改变基础胰岛素的剂量和/或时间以及同时进行的抗高血糖治疗。如果患者的体重或生活方式发生变化、胰岛素剂量时间发生变化或出现其他增加低血糖或高血糖敏感性的情况,也可能需要调整剂量。Toujeo 不得与任何其他胰岛素或其他药物混合或稀释。建议在转换期间以及转换后的最初几周内密切监测代谢。SoloStar 每次注射 1-80 单位,以 1 单位为增量;DoubleStar 2-160 单位,以 2 单位为增量。从 Toujeo SoloStar 转换为 Toujeo DoubleStar 时,如果患者之前的剂量为奇数,则剂量必须增加或减少 1 单位。Toujeo
对40名男性糖尿病患者的队列研究表现出较低的尿路症状(LUTS),并通过超声诊断为良性前列腺增生(BPH)。这项研究是在2021年5月至2022年11月在开罗大学泌尿外科系之间进行的。在解释研究性质后,从术前术前的所有患者获得了书面知情同意,并随时赋予了从研究中退出的权利。开罗大学医学研究与伦理委员会批准了这项研究。这项工作是根据世界医学协会(Helsinki of Helsinki宣言)的涉及人类研究的伦理守则进行的。
抽象背景:周围神经病是糖尿病的严重并发症,它具有社会经济后果以及生活质量的降低。早期的神经性过程识别和管理可以改变其过程,并大大降低相关的发病率和死亡率。这项研究确定了长期血糖控制对2型糖尿病患者(T2DM)患者的糖尿病周围神经病的影响。方法:在喀土穆的国家神经科学中心和易卜拉欣·马利克医院进行了一项基于医院的研究。招募了所有18岁以上且拥有T2DM少于10岁的人。使用公认的技术,BMI,HBA1C水平和神经传导研究(NCS)。使用社会科学统计软件包(SPSS),版本25.0软件分析了数据。P值≤0.05被认为是显着的。结果:在95例T2DM患者中,有52例是男性患者。我们的发现表明,随着糖尿病的持续时间的增加,感觉速度从64.07±3.22降至54.00±5.34,运动神经从63.39±2.38降至53.87±2.08(p = 0.05,p = 0.05,p = 0.003)。此外,随着糖尿病持续时间的增加,运动神经振幅的显着降低从8.79±3.11到6.94±1.84(p = 0.05)和感觉神经振幅从25.71±5.70到19.51±6.51(p = 0.003)。此外,当HB A1C> 6> 6 - 感觉速度从63.96±2.36到55.49±2.43(P = 0.03)(P = 0.03)和运动速度从63.00±2.59至2.59至2.59至2.59至2.59至51.44±1.66(p = 0.02)时,NCS的所有参数(速度和振幅)均下降。和感觉振幅从26.91±1.26降至20.85±2.1(p = 0.05),而运动振幅从6.88±3.55降至6.61±3.29(p = 0.05)。此外,感觉和运动振幅与BMI之间存在很大的(P = 0.05)。结论:高BMI和控制不良(高HBA1C)长期糖尿病对所有神经传导研究参数都有负面影响。
神经系统剂Med Chem。2016; 16:112 --- 9。 3。 Barbuto AF,燃烧MM。 可乐定复合误差:儿科患者的心动过缓和镇静。 J Emerm Med。 2020; 59:53 --- 5。 4。 Shulman Ki,Herrmann N,Walker SE。 单胺氧化酶的当前位置2016; 16:112 --- 9。3。Barbuto AF,燃烧MM。可乐定复合误差:儿科患者的心动过缓和镇静。J Emerm Med。2020; 59:53 --- 5。4。Shulman Ki,Herrmann N,Walker SE。单胺氧化酶的当前位置
2.1。由于在英国将来检测到的苯二氮卓类药物和相关化合物大量,因此ACMD以前已经考虑过基于其化学结构的通用控制的可能性,类似于德国使用的方法[Buzer.de,2023年]。但是,这并不是可行的,因为在英国法律中,必须使用文本来描述所控制的复杂通用结构。这与德国立法形成鲜明对比,德国立法可以绘制化学结构。因此,根据MDA 1971控制的所有苯二氮卓类药物和相关化合物均按名称列出(附件A)。2.2。在英国,除2个苯二氮卓类药物以外,所有药物都放置在MDA类C类中,并在MDR的附表4第1部分中列出。最近添加的示例是Remimazolam(Byfavo®)。这两个例外是咪达唑仑和替曼西epam,它们由于其效力,滥用潜力和转移风险而被放置在MDR的附表3中。
背景:基于家庭支持和风险感知的干预可以增强2型糖尿病(T2DM)患者的自我保健活动。此外,eHealth教育被认为可以改善家庭成员对T2DM患者的支持。但是,几乎没有严格设计的研究证明了将这些方法结合起来的干预措施的有效性。目标:这项随机对照试验(RCT)旨在评估对T2DM患者的基于EHealth家庭的健康教育干预措施的有效性,以改善其葡萄糖控制,风险感知和自我保健行为。方法:这种单中心,2-parlallow group RCT是在2019年至2020年之间进行的。总体而言,从上海的Jiadding区招募了228名患者,并随机分为干预和对照组。干预小组通过微信获得了基于社区管理的EHealth家庭干预措施,而对照组则接受了常规护理。主要结果是T2DM患者的糖化血红蛋白(HBA 1C)水平,第二结果是自我管理行为(一般饮食,锻炼,运动,血糖测试,足部护理和吸烟),风险感知(风险感知)(个人控制,个人控制,忧虑,乐观偏见和个人风险和家庭支持)和nonsoppestive and suppestive)。使用2尾配对t检验来比较基线和对照组中的随访。使用协方差分析来衡量干预效果。结果:总共225例T2DM患者进行了1年。干预后,它们的HBA 1C值明显降低(β= - 。69,95%CI –0.99至–0.39; P <.001)。他们还改善了一般饮食(β= .60,95%CI 0.20至1.00; p = .003),特殊饮食(β= .71,95%CI 0.34至1.09; p <.001; p <.001),血糖测试,β= .50,95%CI 0.02至0.02至0.98; p = .04; P = .04),95%= 1.2.88 = 1。18.88 18.8 18.88; 18.88 = 1.88; 2.42; p <.001),风险知识(β= .89,95%CI 0.55至1.24; p <.001),个人控制(β= .22,95%CI 0.12至0.32; p <.001) 0.09至0.43; p = .003)和支持行为(β= 5.52,95%CI 4.03至7.01; p <.001)。
1。Moghissi E.老年患者的2型糖尿病的管理:当前和新兴的治疗选择。糖尿病。2013; 4(2):239-256。 2。 美国糖尿病协会专业实践委员会,Draznin B,Aroda VR等。 13。 老年人:糖尿病中的医疗标准-2022。 糖尿病护理。 2022; 45(补充1):S195- S207。 3。 Bramlage P,Gitt AK,Binz C,Krekler M,Deeg E,TschöpeD。老年2型糖尿病中的口服抗糖尿病治疗:平衡对葡萄糖控制的需求和高血糖症的风险。 心脏疾病。 2012; 11:122。 4。 Izzo A,Massimino E,Riccardi G,Della Pepa G.对2型糖尿病中的肌肉减少症的叙述性评论:患病率和相关的方面。 营养。 2021; 13(1):183。 5。 NovodvorskýP,HaluzíkM。关于2型糖尿病中胰岛素GLP-1受体激动剂组合的安全性的最新消息。 Expert Opin Drug Saf。 2022; 21(3):349-361。 6。 Rosenstock J,Aronson R,Grunberger G等。 Lixilan的好处是胰岛素glargine Plus Lixise- Natide,与胰岛素glargine和Lixisenatide Monocomponents的可滴定固定比率组合,在口服不足的2型糖尿病中:Lixilan-O随机试验。 糖尿病护理。 2016; 39(11):2026-2035。 7。 Aroda VR,Rosenstock J,Wysham C等。 糖尿病护理。 2016; 39(11):1972-1980。2013; 4(2):239-256。2。美国糖尿病协会专业实践委员会,Draznin B,Aroda VR等。13。老年人:糖尿病中的医疗标准-2022。糖尿病护理。2022; 45(补充1):S195- S207。3。Bramlage P,Gitt AK,Binz C,Krekler M,Deeg E,TschöpeD。老年2型糖尿病中的口服抗糖尿病治疗:平衡对葡萄糖控制的需求和高血糖症的风险。心脏疾病。2012; 11:122。 4。 Izzo A,Massimino E,Riccardi G,Della Pepa G.对2型糖尿病中的肌肉减少症的叙述性评论:患病率和相关的方面。 营养。 2021; 13(1):183。 5。 NovodvorskýP,HaluzíkM。关于2型糖尿病中胰岛素GLP-1受体激动剂组合的安全性的最新消息。 Expert Opin Drug Saf。 2022; 21(3):349-361。 6。 Rosenstock J,Aronson R,Grunberger G等。 Lixilan的好处是胰岛素glargine Plus Lixise- Natide,与胰岛素glargine和Lixisenatide Monocomponents的可滴定固定比率组合,在口服不足的2型糖尿病中:Lixilan-O随机试验。 糖尿病护理。 2016; 39(11):2026-2035。 7。 Aroda VR,Rosenstock J,Wysham C等。 糖尿病护理。 2016; 39(11):1972-1980。2012; 11:122。4。Izzo A,Massimino E,Riccardi G,Della Pepa G.对2型糖尿病中的肌肉减少症的叙述性评论:患病率和相关的方面。营养。2021; 13(1):183。5。NovodvorskýP,HaluzíkM。关于2型糖尿病中胰岛素GLP-1受体激动剂组合的安全性的最新消息。Expert Opin Drug Saf。2022; 21(3):349-361。6。Rosenstock J,Aronson R,Grunberger G等。Lixilan的好处是胰岛素glargine Plus Lixise- Natide,与胰岛素glargine和Lixisenatide Monocomponents的可滴定固定比率组合,在口服不足的2型糖尿病中:Lixilan-O随机试验。糖尿病护理。2016; 39(11):2026-2035。7。Aroda VR,Rosenstock J,Wysham C等。糖尿病护理。2016; 39(11):1972-1980。lixinal的功效和安全性,这是一种可滴定的固定比率组合,在2型糖尿病中,胰岛素和litxise- natide在基础胰岛素和二甲双胍中受到不足的控制:lixilan-l随机试验。
患者1:2021年1月,一名具有肥胖史的16岁女性(BMI = 46.1),代谢综合征和最近的Covid-19感染(2个月前),急诊科(ED)伴有糖尿病性酮症酸酸(ED),患有糖尿病性酮症酸病(DKA)和高渗透性超乳清性高血糖综合症(HHS)。她在3小时后的GCS = 10后变得无反应。在演示文稿中,实验室值为淀粉酶1231 U/L,脂肪酶4274 U/L,葡萄糖> 2000 mg/dl,pH 7.080,HCO3 9 mmol/L,AST 20 U/L,Alt 27 U/L,Alt 27 U/L,BUN 45 mg/dl,CR 6.1 mg/dl,Cr 6.1 mg/dl,和Hba 1 12.3%。腹部和骨盆的CT扫描显示出急性坏死性胰腺炎。尽管流体的维持率为1.5倍,肌酐仍在继续增加(6.1至7.2 mg/dl),并且尿量最小(<50 mL)。患者需要插管和机械通气,这是由于低血压(80-90/50)和呼吸衰竭而导致的。连续肾脏替代疗法(CCRT)是由于肾衰竭和电解质紊乱而开始的。她在过渡到每周3倍的透析时间表之前,接受了持续的低效率透析(雪橇)8天。在她46天住院的过程中,肾功能逐渐改善,并通过适当的尿量和电解质的标准化;因此,透析在23天后停止。她在氨氯地平,加巴喷丁和胰岛素方案上出院。出院四个月后,她被诊断出患有本质高血压,并开始使用赖诺普利(Lisinopril)。她之后是儿科肾脏病和内分泌学来管理她的慢性疾病。她的血糖继续保持升高,患者报告偶尔不遵守药物。
不受控制的火箭再入造成的不必要风险 Michael Byers 加拿大不列颠哥伦比亚大学政治学系,温哥华,不列颠哥伦比亚省 Ewan Wright 1 加拿大不列颠哥伦比亚大学跨学科研究研究生课程,温哥华,不列颠哥伦比亚省 Aaron Boley 加拿大不列颠哥伦比亚大学物理与天文学系,温哥华,不列颠哥伦比亚省 Cameron Byers 加拿大维多利亚大学工程学士课程 1. 摘要 2020 年,超过 60% 的低地球轨道发射导致一个或多个火箭体被遗弃在轨道上,并最终以不受控制的方式返回地球。在这种情况下,它们 20% 到 40% 的质量会在重返大气层的热量中幸存下来。许多幸存的碎片非常重,足以对陆地、海上和飞机上的人们构成严重风险。对于重返太空物体的可接受风险水平,国际上尚无共识。这有时是一个争论点,例如 2021 年 5 月,重达 20 吨的长征 5B 火箭核心级失控再入。包括美国、法国和欧空局在内的一些监管机构已经对重返大气层的太空物体设定了 1/10,000 的可接受伤亡风险(即对人类生命的统计威胁)阈值。我们认为,这一阈值忽略了火箭发射次数迅速增加的累积效应。它也无法解决低风险、高后果的结果,例如火箭级撞上人口稠密的城市或大型客机。在后一种情况下,即使是一小块碎片也可能造成数百人伤亡。除此之外,当遵守成本被认为过高时,这一门槛经常被忽视或放弃。我们分析了 1992 年至 2021 年重返大气层的火箭体,并模拟了相关的累积伤亡预期。然后,我们将这一趋势推断到不久的将来(2022 - 2032 年),模拟不受控制的火箭体再入对全球人口的潜在风险。我们还分析了目前在轨并预计很快将脱离轨道的火箭体数量,发现风险分布明显偏向赤道附近的纬度。这意味着主要航天国家给全球南方国家带来了不成比例的伤亡风险负担。现代火箭拥有可重新点燃的发动机,允许受控再入偏远的海洋区域。这与更新的任务设计相结合,将消除大多数不受控制的再入的需要。一些额外的成本将落在发射提供商身上,包括再入机动的额外燃料。政府任务应该能够吸收这些额外成本,但它们可能会影响商业发射提供商的竞争力。全球南方国家,不受控制的火箭弹体给这些国家的人民带来了不成比例的风险,因此,应该要求主要航天国家通过强制控制火箭再入来创造公平的竞争环境。这一解决方案必须由多边协调,必须对不遵守规定的行为产生有意义的后果,同时为那些无法立即参与或负担得起控制再入的人留有余地。1 通讯作者:etwright@student.ubc.ca