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从心脏移植接受者的内部实验中获得答案
在19世纪初期，“死亡科学”的概念引起了美国死亡教育的发展。死亡教育是指人们获得有关死亡和垂死的知识的各种方式。It, thus, helps people in understanding the essence and significance of death and alleviates death anxiety and fear.死亡教育的目的是通过关注对死亡的理解来寻求生命的意义（4）。几项研究已广泛探讨了西方国家的死亡教育，死亡教育从小学生传播到公众（5）。死亡教育逐渐成为公众的终身教育。在亚洲，伊朗学者发现，基于8A模型的教学方法和死亡教育（疏远，避免，访问，确认，承认，行动，接受，欣赏和实现）可以有效地缓解临床护士的死亡苦难并促进其心理健康（6-8）；中国香港的学者将8A模型局部定位，并将其应用于社会工作者的死亡教育中，并获得了积极的反馈（9）。但是，由于中国传统的生与死概念的影响，包括“死亡的禁忌”，大多数中国人对死亡采取了回避态度（10）。中国大陆死亡教育的研究和促进相对较慢，大多数研究都集中在医学院的学生，医学人员，垂死的患者和其他接近死亡的群体上。值得注意的是，相关理论和实践的促进仍处于初始探索阶段（11）。中国人口众多，国家统计局的最新统计数据表明，2018年有993万人死亡，占世界总死亡的五分之一。因此，中国迫切需要为公众发展死亡教育，并适应其国家背景。在中国的文化背景下，死亡是禁忌的，一些特殊团体可以进行死亡教育，并逐渐扩展到公众。例如，心脏移植受体具有独特的功能。心脏移植接受者比其他器官移植受者拥有更复杂的情感体验，并且具有面对死亡的更直观的经验。虽然心脏是维持人们生命的最初力量，但研究表明，心脏移植的接受者必须应对失去自己的心并接受捐助者心脏的双重挑战（12）。心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效的干预措施，但是某些心脏移植受者会经历“心理拒绝”，这意味着他们不接受他人体内的人的心脏存在（13）。面对死亡和死亡时的身体，思想和精神的这种经历也被称为近乎死亡的经历。涉及近死经历的患者的研究表明，近死的特殊经历对人们对死亡的态度有直接影响（14）。这项定性研究探讨了心脏移植接受者对疾病和对生与死的看法的经历。该研究的目的是收集参与者的信息，以指导开发干预措施，以促进中国公众的死亡教育。
MTOR抑制剂在肾移植受者中对促进剂量的SARS-COV-2 mRNA-1273疫苗的细胞和体液免疫反应中的作用 提高草草的非生物胁迫耐受性 3Cl蛋白酶抑制剂的功效比较确定对SARS-COV-2在体外和体内
2019年冠状病毒疾病（Covid-19）大流行已导致M o o r e t h a n 6 m il l i o n d e a t h s w o a t h s w o r l d w id e（1），受免疫强度的人受到这种疾病的严重疾病特别影响的人（2）。针对严重的急性呼吸综合征2（SARS-COV-2）的疫苗接种是控制这一大流行的最有效措施，导致感染，住院和死亡率显着降低（3）。与普通人群相比，患有固体器官移植（SOT）的COVID-19患者经历了固体器官移植（SOT）的死亡率和延长病毒脱落（4-7）。但是，SOT的接受者被排除在这些疫苗的初始许可试验之外。肾脏移植受者（KTR）接受药理免疫抑制作为预防移植排斥的基本疗法，正处于对疫苗接种反应有缺陷的风险，因为其他疫苗已经发生了（8）。与疫苗试验中的免疫能力参与者相反（9），SOT受体的低比例对第二剂量的SARS-COV-2 Messenger RNA（mRNA）疫苗的阳性抗体反应。研究报告了在KTR中两剂MRNA疫苗后约5％至50％的抗体反应率的不同结果（10-15）。由于这种较低的反应，建议额外的主要射击（MRNA COVID-19疫苗的第三剂量，用于接受BNT162B2或助推器剂量的mRNA-1273）。几项已发表的研究报告了三剂量疫苗接种时间表的体液免疫原性，但只有少数人评估了细胞臂对疫苗介导的保护的贡献（16-18）。这些结果将使我们能够确定该方案是否能够在这些患者中实现广泛反应，并帮助我们辨别哪种类型的免疫抑制剂可能会导致疫苗反应的增加。
比较固体器官移植受者的血浆中供体衍生的无细胞DNA定量的方法
在同种异体器官移植受体的同种异体移植监测中，使用供体衍生的无细胞无细胞DNA（DD-CFDNA）在等离子体中的液体活检已成为一种新型方法。尽管对技术进行了早期临床实施和分析验证，但仍缺乏对DD-CFDNA定量方法的直接比较。此外，关于尿液中DD-CFDNA的数据是稀缺的，到目前为止，基于高通量测序的方法尚未利用独特的分子识别剂（UMIS）来实现绝对DDDNNA量化。在肾脏和肝脏受体的尿液和血浆中比较了不同的DD-CFDNA定量方法：a）使用等位基因特异性检测的液滴数字PCR（DDPCR），可检测七个常见的HLA-DRB1等位基因和Y染色体； b）使用定制的QIASEQ DNA面板的高通量测序（HTS），该面板的靶向121个常见多态性； c）商业DD-CFDNA定量方法（Alloseq®CFDNA，Caredx）。dd-cfDNA定量为％dd-cfDNA，用于DDPCR和HTS，并使用UMIS作为供体副本。此外，在临床稳定的受体中比较了尿液和血浆中的相对和绝对DD-CFDNA水平。此处介绍的HTS方法表明，％dd-cfDNA与ddpcr（r 2 = 0.98）和Alloseq®CfDNA（R 2 = 0.99）之间的相关性很强，仅显示最小的比例偏见。绝对DD-CFDNA拷贝也与UMI和DDPCR之间的HTS之间也有很强的相关性（τ= 0.78），尽管具有相当比例的偏置（斜率：0.25; 95％-CI：0.19 - 0.26）。在30个稳定的肾脏移植受者中，尿液中的中值％dd-cfDNA为39.5％（四分位数，IQR：21.8 - 58.5％），含36.6份/μmol尿肌氨酸（IQR：18.4 - 109）和0.19％（IQR：0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01-01）： 12.9）在体液之间没有任何相关性的等离子体中。来自八个稳定肝脏受体的血浆中的中位数％DD-CFDNA为2.2％（IQR：0.72 - 4.1％），使用120份/ml（IQR：85.0 - 138），中位DDDNNA拷贝/ml低于0.1，尿液中低于0.1。尿液和等离子体中DD-CFDNA绝对和相对定量的方法的第一个正面比较，支持与方法无关的％DD-CFDNA截止
关于成人和儿童造血干细胞移植接受者疫苗接种的联合共识声明：代表英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会 (BSBMTCT)、儿童癌症和白血病组 (CCLG) 和英国感染协会 (BIA) 编写
a 英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会，英国 b 英国克罗伊登卫生服务 NHS 信托儿科部，英国克罗伊登 c 英国纽卡斯尔大学，英国纽卡斯尔 d 英国曼彻斯特大学临床血液学系，英国曼彻斯特 e 英国伯明翰大学免疫学和免疫治疗研究所，英国牛津 g 英国利兹圣詹姆斯医院 h 英国伦敦大学圣乔治医院感染与免疫研究所疫苗研究所 i 英国格拉斯哥大格拉斯哥和克莱德 NHS 医院 j 英国南安普敦大学医院 NHS 信托基金会血液学系威塞克斯血液和骨髓移植和细胞治疗计划 k 英国谢菲尔德教学医院 NHS 信托基金会血液学系和代谢，谢菲尔德大学医学院，谢菲尔德，英国 m 感染、免疫和心血管疾病系，谢菲尔德大学医学院，谢菲尔德，英国
造血干细胞移植和 CAR-T 细胞治疗接受者对 SARS-CoV-2 疫苗的免疫反应
摘要 造血干细胞移植 (HSCT) 或嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后的接受者在感染 SARS-CoV-2 后发生不良后果的风险增加。COVID-19 疫苗在这一脆弱人群中的有效性仍未确定，因此我们进行了汇总分析以评估接种疫苗后的免疫反应。最终纳入 46 项研究，包括 4757 名 HSCT 接受者和 174 名 CAR-T 接受者。我们的结果表明，与健康个体相比，HSCT 和 CAR-T 接受者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的免疫反应减弱，而移植和接种疫苗之间的时间间隔、免疫抑制治疗 (IST) 和接种疫苗时的淋巴细胞计数显着影响 HSCT 接受者的体液反应。此外，基于 BCMA 的 CAR-T 患者的血清转化率明显高于基于 CD19 的 CAR-T 患者。因此，可能需要针对 HSCT 和 CAR-T 接受者制定适当的疫苗接种策略，并且有必要进一步研究 COVID-19 疫苗加强剂量的效果以及接种疫苗后细胞反应的作用。关键词：造血干细胞移植 (HSCT)、嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法、SARS-CoV-2 疫苗接种、免疫反应
CMV免疫测试在肺移植受者中 BAL BROCHURE
这种高度免疫抑制的肺移植患者会导致预防方案的不良反应，因此需要对免疫抑制进行下调。不幸的是，他们出现了急性细胞排斥反应，而免疫抑制却降低了。CMV免疫的证明导致偏离预防方案，并早期停用了Valganciclovir。 有不良反应和全面免疫抑制的恢复。 尽管患者发展了持久，短期，轻度CMV- dnaemia;在没有其他抗病毒治疗的情况下解决了它，使用CMV Insight™T细胞免疫测试，具有已知的CMV免疫力。CMV免疫的证明导致偏离预防方案，并早期停用了Valganciclovir。有不良反应和全面免疫抑制的恢复。尽管患者发展了持久，短期，轻度CMV- dnaemia;在没有其他抗病毒治疗的情况下解决了它，使用CMV Insight™T细胞免疫测试，具有已知的CMV免疫力。
乙型肝炎C抗体测试在阿片类激动剂治疗接受者中，维多利亚州，澳大利亚，2012年至2020年
burnet研究所，澳大利亚墨尔本，B公共卫生和预防医学学院，莫纳什大学，澳大利亚墨尔本大学，澳大利亚C柯比研究所，UNSW悉尼，澳大利亚悉尼，澳大利亚锡德尼D学院，西蒙·弗雷泽大学，英国哥伦比亚，英国哥伦比亚，英国哥伦比亚，加拿大哥伦比亚，澳大利亚E型，澳大利亚，莫尔布尔，梅尔斯·梅尔恩，梅尔斯·梅尔恩，墨尔本，澳大利亚墨尔本医学系，墨尔本大学，墨尔本，澳大利亚，澳大利亚H Doherty Institute和墨尔本人口与全球健康学院，墨尔本大学，墨尔本大学，墨尔本，澳大利亚I MONASH INTEBRITICT REANCESS，MONASH UNICACTION，MONASH UNIXICY
COVID疫苗常见问题解答 - 心脏和肺移植受者
有证据表明，海外有证据表明，免疫抑制的患者不太可能对COVID疫苗具有足够的免疫反应。您可能已经听说有些国家已经开始为免疫抑制的人和与Covid患者紧密合作的人进行“助推器”疫苗接种。目前在澳大利亚，我们仍处于主要疫苗推出阶段，因此尚未提供第三次“助推器”疫苗。在心脏肺诊所，我们不提供疫苗接种，只能支持澳大利亚政府指南中的疫苗中心接种疫苗的人。请不要向我们的员工施加向您提供文档，以便您尝试使用第三次疫苗，因为这些疫苗尚不可用。
Moderna Covid-19 fort Bext for接受者和看护人
没有足够的，批准的和可用的替代方案。此外，FDA的决定基于可用的科学证据的总体，表明该产品可能有效防止Covid-19期间的COVID-19大流行期，并且产品的已知和潜在益处超过了产品的已知和潜在风险。必须符合所有这些标准，以允许在19009年大流行期间使用该产品。现代Covid-19疫苗的EUA在COVID-19 EUA声明的期限内有效，除非被终止或撤销（之后不再使用产品）。
COVID-19接受者接种问卷
次要患者；或（d）患者的法定监护人。此外，我在此同意同意接受疫苗的许可医疗保健提供者（每个疫苗）（每个人都是“适用的提供者”），以分享我的个人，人口统计和健康状况信息，以便为我为COVID-19疫苗提供疫苗接种服务。我了解，该问卷中共有的健康数据将用于确定我有资格接受Covid-19疫苗接种，并进一步确定何时将疫苗提供给我的时间。我有机会提出问题，以满足我的满意。我相信我了解Covid 19疫苗的风险和好处