背景:虐待性头部创伤 (AHT) 仍然是婴儿脑损伤的主要原因。目的:本研究旨在描述一组 AHT 患者并确定与不良神经系统结果相关的早期危险因素。参与者和环境:纳入儿科重症监护病房 (PICU) 疑似或确诊为 AHT 的 1 岁以下儿童。出院时和两年随访时通过儿科总体表现分类评分 (POPC) 评估神经系统结果。方法:进行了一项为期 8 年(从 2012 年 1 月至 2020 年 12 月)的多中心回顾性研究。结果:共纳入来自三个 PICU 的 117 名患者(平均年龄 4.3 (+/- 2.5) 个月,61% 为男孩)。共有 99 名(85%)患者完成了 2 年的随访。 61 名(52%)AHT 患儿在离开 ICU 和出院时 POPC(儿科总体表现类别)评分≥ 2(意味着他们至少有中度残疾),而 47 名(40%)AHT 患儿则分别有 41 名(44%)在 2 年随访中 POPC 评分≥ 2,其中包括 19 名(19%)严重残疾。主要的神经系统残疾是神经发育(38 例,35%)、多动症(36 例,33%)和癫痫(34 例,31%)。按照分层模型分析后,入院时心肺骤停和格拉斯哥昏迷评分低是神经系统预后不良的突出因素。结论:本研究强调了 AHT 儿童神经系统残疾范围广泛。早期和多学科随访对于限制神经系统残疾的影响至关重要。
五年后,我们发现自己正处于历史上的一刻,任何可以访问互联网的人都可以使用AI工具来创建可用于欺骗的高度现实的合成媒体:家庭成员的声音克隆,政治候选人的深层形象,甚至是篡改的政府文件。AI使操纵媒体变得更加容易 - 更快,更容易访问,并且需要技巧少。像AI技术一样迅速成为一种工具,它已成为一种武器。随着本文件的印刷,美国政府最近宣布,它成功破坏了一个民族国家赞助的AI增强虚假信息操作。联邦调查局局长克里斯托弗·雷(Christopher Wray)在他的声明中说:“俄罗斯打算利用这个机器人农场来传播异国的虚假信息,并在AI的协助下扩展了他们的工作,以破坏我们在乌克兰的合作伙伴,并影响对俄罗斯政府有利的地缘政治叙事。”尽管我们应该赞扬美国执法部门与技术平台合作,成功地进行此操作,但我们还必须认识到,这种类型的工作才刚刚开始。
健康的决定因素,大多数医生都关注的是基因,生物学和病原体等生物学因素,但是健康和健康结果也取决于重要的社会方面。社会决定因素包括社会经济条件,贫困,质量和教育水平,获得就业机会,社会和身体基础设施,行为,社会支持和规范以及公共安全。医疗保健提供者已经看到了社会因素对成人以及儿童身心健康,生活质量和寿命的后果。对某些患者而言,医疗服务是戏剧性和结果,它不是整体健康和福祉的主要决定因素。社会经济学,社会阶层,教育和其他存在的因素对健康和福祉至关重要。C.亨利·肯普(C.作为他们研究的一部分,肯普和他的同事在一年内对数百例案件进行了全国调查。得出的结论是,医师对孩子有责任和责任需要对问题进行全面评估,并保证不会允许发生创伤的预期重复。Kempe的文章提高了人们的意识,并清楚地表明,虐待和忽视儿童是严重的公共健康问题。
我们如何关爱孩子?童年时期遭受虐待和忽视的经历会影响大脑和身体的健康发育,造成毁灭性后果,这种后果可能会伴随孩子成年,有时甚至会延续到下一代。每个孩子都需要至少一个充满爱心的成年人,他们重视他们,以特殊的方式对待他们,让他们感到自己很特别。当父母无法提供这种照顾时,其他成年人,如大家庭、老师、邻居和朋友,可以努力与孩子建立有意义的关系。了解创伤行为可能有助于成年人看到孩子看似令人困惑和具有挑战性的行为背后的需求。虽然这绝不是孩子康复的唯一因素,但这是一个开始。