共计 648 篇文章由两位在肺部重症监护和医院医学领域拥有 10 多年经验的资深医生挑选出来。用于搜索和挑选文章的数据库是 PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane 图书馆、Google Scholar、Web of science、IEEEXplore 和 DBLP。所选文章的年份范围为 2008 年至 2019 年之间。从 648 篇文章中挑选出 4 篇,纳入标准如下:1) 18-65 岁,2) CT 胸部扫描,2) 肺结节,3) 肺癌,3) 深度学习,4) 集成和 5) 经典方法。本叙述性评论中使用的排除标准包括:1) 年龄超过 65 岁,2) 正电子发射断层扫描 (PET) 混合扫描,3) 胸部 X 光 (CXR) 和 4) 基因组学。模型性能结果指标通过敏感性、特异性、准确性、受试者工作特征 (ROC) 曲线和曲线下面积 (AUC) 进行测量和评估。
减少亲密伴侣暴力 (IPV) 的康复和预防策略在改善关键风险因素和减少发生率方面效果有限。积累的实验证据表明,虚拟化身会产生拥有虚拟身体的幻觉,对人们的情绪、认知和行为反应有很大影响。这篇叙述性评论讨论了研究如何将虚拟现实中的具身视角用作减少偏见、增强对他人情绪状态的识别以及减少暴力行为(特别是在 IPV 领域)的工具的工作。还讨论了这些情感和行为变化背后的一些潜在神经机制。康复和预防过程很复杂,并不总是有效,但将受神经科学启发和验证的先进技术整合到康复过程中可以做出积极的贡献。
三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)缺失的一类乳腺癌(BC),占所有BC亚型的15%–20%(1)。根据GLOBOCAN 2020年最新的流行病学数据,中国BC新发病例达41.6万,占全球BC病例的18.4%,首次超过肺癌成为最常见的癌症(2),患者人数庞大。TNBC侵袭性强,约46%的TNBC患者会发生远处转移(3)。由于缺乏明确有效的治疗靶点,TNBC进展迅速,且易产生耐药。复发转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)预后较差,5年生存率不足15%(4),中位总生存期(OS)仅为9~17个月(5)。mTNBC患者的治疗目标是延长生存期、缓解症状、提高生活质量,但耐药性发展迅速、患者对现有治疗方案耐受性差仍是临床面临的重大挑战。
摘要:新药,包括免疫检查点抑制剂和靶向治疗,已经改变了部分晚期肺癌患者的预后,目前正积极地在多项新辅助和辅助治疗试验中进行研究。然而,尚未发表任何 III 期随机研究。目前的叙述性综述证明靶向治疗在新辅助治疗中是安全的。治疗的实施与可接受的毒性特征相关,这并不令人意外。严重不良事件的发生率很少会影响晚期肺癌患者的预后,但在早期肺癌中并不那么普遍,因为它可能导致错过治愈性手术的机会。在这些并发症中,可能限制使用靶向治疗的最重要因素是严重的呼吸道不良事件,这妨碍了切除术,这发生在使用某些间变性淋巴瘤激酶治疗后,很少发生在使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂后。目前,在评估间变性淋巴瘤激酶和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂新辅助疗法可行性的现有文献中,我们未发现任何引起胸外科医生特别关注的意外术中事件。此外,术后过程与典型的并发症发生率相关。
隐私和安全是复杂的主题,引发了各种考虑和要求,这些考虑和要求在软件开发中实施起来可能具有挑战性。在过去二十年中,确定对软件系统开发和部署项目结果有影响的安全和隐私相关因素一直是广泛而持续的研究重点。为了理解和分类影响开发人员在软件开发中采用和实施隐私和安全考虑和实践的因素,我们对文献进行了叙述性回顾。由此产生的因素映射为未来针对组织和个人行为改变的干预措施提供了基础,以增加软件开发中隐私和安全实践的采用。
创伤性或非创伤性脊髓损伤(SCI)可导致严重残疾和并发症。SCI发病率高,康复周期长,增加了患者和医疗保健系统的经济负担。然而,目前尚无实用的SCI治疗方法。最近,经颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性脑刺激技术,已被证明可通过调节刺激部位及其功能连接网络的神经元活动来诱发大脑特定区域的可塑性变化。TMS是SCI及其并发症康复的一种新的潜在方法。此外,TMS可以检测中枢神经系统神经回路的活动,补充SCI严重程度的生理评估。本综述介绍了SCI的病理生理学以及TMS的基本原理和分类。我们主要关注TMS在SCI的生理评估以及运动功能障碍、神经性疼痛、痉挛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍和其他并发症的治疗方面的最新研究进展。本综述为脊髓损伤的评估和治疗提供了新的思路和未来的方向。
3.1 引言 ................................................................................................................ 14 3.2 叙述性报道的作用 .............................................................................................. 14 3.3 叙述性报道的平衡性 .............................................................................................. 14 3.4 背景和趋势 ...................................................................................................... 15 3.5 设计选择和图表 ............................................................................................. 15 3.6 可用性 ............................................................................................................. 16 3.7 使用清晰的英语 ............................................................................................. 16 3.8 谨慎处理标准化内容 ............................................................................................. 17
简单总结:严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的罪魁祸首,该病可导致严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。免疫系统在防御 COVID-19 中起着关键作用。尽管如此,如果免疫反应失调和过度活跃,则会引发有害的“细胞因子风暴”。多项研究旨在寻找潜在的免疫调节剂来重新平衡对病毒的免疫反应,从而限制其危险影响。此外,针对 SARS-CoV-2 的疫苗研发是一项全球性挑战。本叙述性综述旨在描述 COVID-19 中免疫系统反应的最新知识,并强调主要治疗策略和疫苗的关键作用。
1 意大利布雷西亚大学 ASST Valcamonica 急诊科、ICU 部及外科手术室,25043 Breno 2 意大利罗马涅 AUSL Umberto I 医院,48022 Lugo 3 意大利米兰 20142 ASST Santi Paolo Carlo 急诊科、ICU 部 4 意大利米兰 Fatebenefratelli Sacco 大学医院临床药理学部,Via GB Grassi 74,20157 Milan 5 意大利布雷西亚 25123 ASST Valcamonica 急诊外科和医学部 6 意大利布雷西亚 25123 ASST Valcamonica 临床病理学和微生物学实验室 7 意大利布雷西亚 25123 ASST Valcamonica 医学理事会、感染控制部 8 意大利布雷西亚大学医学和外科专业系、放射科学和公共卫生部25123 意大利布雷西亚 * 通信地址:alberto.corona@asst-valcamonica.it † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
血脑屏障(BBB)是大脑和外围循环之间的动态脑屏障。包括脑毛细血管内皮细胞,周细胞和星形胶质细胞末端,BBB有效地屏蔽了大脑免受血液中有害毒素和病原体的影响(1,2)。血肿瘤屏障(BTB)是指位于脑微血管附近的一个修饰的BBB,该修饰是由于神经血管单元的变化而导致的,这是由于存在原发性脑肿瘤,包括神经母细胞瘤和其他内脏癌症,例如肺癌,乳腺癌,黑色素瘤等,例如(3)。P-糖蛋白(P-GP)在BBB中的表达可防止不必要的血液毒素和信号分子进入大脑(4-6)。这种错综复杂的结构不仅维护脑稳定性,而且还使大脑免受外部因素的影响。另一方面,当大脑中发生病理变化时,药物可能很难穿透BBB和BTB屏障,从而使药物挑战性脑部疾病治疗(7-9)。
