血清素能剂,也是单独服用的。如果发生,请终止Brisdelle和血清素能剂并启动支持措施(5.2,7.3)。•他莫昔芬:与Brisdelle同时给药时,他莫昔芬的功效可能会降低(5.3,7.1)•异常出血:谨慎患者关于与Brisdelle和非类固醇抗抗药药物的同时使用相关的出血风险7.1)•角度闭合青光眼:在未治疗的解剖学上狭窄角度并且用抗抑郁药治疗的患者中发生了角度闭合青光眼。(5.5) • Hyponatremia: Can occur in association with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) (5.6) • Bone Fracture: Epidemiological studies have reported an association between SSRI treatment and fractures (5.7) • Activation of Mania/Hypomania: Screen for bipolar disorder and monitor for mania/ hypomania (5.8) • Seizures: Use cautiously in有癫痫病史或可能降低癫痫发作阈值的疾病的患者(5.9)•Akathisia:可能发生,很可能在治疗的头几周(5.10)•认知和运动障碍:可能导致损害;患者不应操作机械或机动车辆,直到确定Brisdelle不会对他们产生不利影响(5.11)•性功能障碍:Brisdelle使用可能会导致性功能障碍的症状。(5.12)不良反应
在生理出生期间,早期微生物群播种对于内分泌,代谢和免疫系统中新生儿皮肤,口服和肠道微生物组的发育至关重要。微生物组定义了体内存在的真菌,病毒和细菌等微生物,尤其是皮肤,肺,肠,阴道和口腔,并且对于保护短期和长期健康至关重要。1有一些证据表明羊水中也存在微生物群,并且妊娠10至13周,胎儿吞咽反射显而易见,这意味着在出生前的胎儿胃肠道肠道疾病中已经存在保护性肠道肠道微生物。2胎儿还涂在vernix caseosa中,该caseosa保护子宫中的皮肤并含有抗菌酶。新生儿皮肤微生物组最初反映了它主要暴露于出生时的微生物群,无论是来自阴道还是孕妇皮肤。
在子宫内膜异位症临床试验中,在用orilissa治疗的受试者中发生了自杀念头和行为,包括一项已完成的自杀。Orilissa受试者的抑郁症和情绪变化的发生率更高,与没有这种病史的受试者相比,具有自杀或抑郁病史的Orilissa受试者的抑郁症发生率更高[见不良反应(见6.1)]。迅速评估患有抑郁症状的患者,以确定持续治疗的风险是否大于益处[见不良反应(6.1)]。患有新的或恶化的抑郁症,焦虑或其他情绪变化的患者应适当地转移给心理健康专业人员。建议患者以自杀的念头和行为寻求立即医疗救助。如果发生此类事件,请重新评估继续Orilissa的好处和风险。
Belzutifan 是缺氧诱导因子 2 α (HIF-2α) 的抑制剂。HIF-2α 是一种转录因子,通过调节促进适应缺氧的基因在氧感应中发挥作用。在正常氧水平下,HIF-2α 被 VHL 蛋白靶向进行泛素蛋白酶体降解。缺乏功能性 VHL 蛋白会导致 HIF-2α 稳定和积累。稳定后,HIF-2α 转位到细胞核中并与缺氧诱导因子 1 β (HIF-1 ) 相互作用形成转录复合物,诱导下游基因表达,包括与细胞增殖、血管生成和肿瘤生长相关的基因。Belzutifan 与 HIF-2α 结合,在缺氧或 VHL 蛋白功能受损的情况下,belzutifan 阻断 HIF-2α-HIF-1 相互作用,导致 HIF-2α 靶基因转录和表达减少。体内实验中,贝祖替凡在小鼠肾细胞癌异种移植模型中表现出抗肿瘤活性。
Shanchol 不应注射给已知对疫苗任何成分过敏或之前注射疫苗后出现过敏症状的受试者。制造过程中会使用甲醛,最终产品中可能含有微量甲醛。已知对甲醛过敏的受试者应谨慎使用。与所有产品一样,应评估对疫苗成分敏感的人发生过敏反应的可能性。与其他疫苗一样,如果出现任何急性疾病,包括急性胃肠道疾病或急性发热疾病,应推迟使用 Shanchol 进行免疫接种。轻微疾病(如轻度上呼吸道感染)不是推迟免疫接种的理由。5.4 警告和特殊注意事项:
肾功能不全在开始使用 DOAC 之前以及此后每年使用 Cockroft-Gault 方程(使用实际体重)计算患者的肌酐清除率 (CrCl) 至关重要。估计肾小球滤过率 (eGFR) 可能会高估肾功能并增加出血事件的风险(参见药物安全更新)。肾功能不全时存在 DOAC 蓄积和随后出血的风险。建议在轻度至中度肾功能不全中减少剂量,参考个别 SPC 获取剂量建议。如果肾功能在治疗期间发生显著变化,可能需要调整剂量。所有 DOAC 均未获准用于重度肾功能不全 CrCl <15ml/min 的患者(达比加群除外,CrCl <30ml/min 时应避免使用)。如果 CrCl <15,请考虑与肾脏团队讨论。
虽然大多数疫苗都是通过肌肉注射或皮下注射给药的,但也有几种疫苗是通过其他方式给药的。这些包括皮内途径、鼻内途径和口服途径。以下是一些简单的说明,可作为指南使用。完整信息可在包装说明书中找到,也可以在 www.immunize.org/fda 上获取。
1 德克萨斯州休斯顿 UT MD 安德森癌症中心白血病科;2 马萨诸塞州波士顿 Dana-Farber 癌症研究所肿瘤内科;3 内布拉斯加州奥马哈市内布拉斯加州癌症专家;4 佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心恶性血液学科肿瘤科;5 北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市福赛斯医疗中心 Novant Health 癌症研究所;6 德国杜塞尔多夫大学 / 马里恩医院;7 德国慕尼黑工业大学医学院;8 德国莱比锡大学医院血液学、细胞治疗和止血学系;9 马萨诸塞州列克星敦市 Curis 公司;10 纽约州布朗克斯市蒙蒂菲奥里医疗中心阿尔伯特爱因斯坦医学院
单位电话:0113 206 4937或0113 206 5730电子邮件:Leedsth-Tr.Endocrinologyadminsjuh@nhs.net