摘要 突变选择性 KRAS G12C 抑制剂,例如 MRTX849 (adagrasib) 和 AMG 510 (sotorasib),已证明对 KRAS G12C 突变癌症(包括非小细胞肺癌 (NSCLC))有效。然而,临床获得性耐药 KRAS G12C 抑制剂的潜在机制仍未确定。为了开始定义获得性耐药的机制谱,我们描述了一名患有 KRAS G12C NSCLC 的患者,该患者对 MRTX849 产生了多克隆获得性耐药,在四个基因(KRAS、NRAS、BRAF、MAP2K1)的连续无细胞 DNA 中出现了 10 种异质性耐药性改变,所有这些改变都汇聚在一起重新激活 RAS-MAPK 信号传导。值得注意的是,研究人员发现一种新的 KRAS Y96D 突变会影响 MRTX849 和其他非活性状态抑制剂结合的 switch-II 口袋,这种突变会干扰关键的蛋白质-药物相互作用,并在工程化和患者衍生的 KRAS G12C 癌症模型中产生对这些抑制剂的耐药性。有趣的是,一种功能独特的新型三重复合物 KRAS G12C 活性状态抑制剂 RM-018 保留了结合和抑制 KRAS G12C/Y96D 的能力,并且可以克服耐药性。
本预印本的版权所有者(此版本于 2021 年 4 月 9 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.04.08.438947 doi: bioRxiv preprint
图4:TL 2 O/pts的电子带结构分别为(w/o)SOC和(b)具有(w/)soc的(b)。(c)缩放价带区域定义了发电的rashba-Energy e r和动量k 0。(d)对应于虚线的黑线(E = - 0。30 eV)在(c)中。
特征值。12如果系统的初始状态是测量的特征状态之一
另一种策略利用了天线框架中的紧密结合口袋,这些框架可以与宾客分子进行多种弱相互作用,以实现强大的整体访客结合,类似于酶中形状选择性的分子识别。44这样的一个例子说明,这种累积分散力如何在开放金属位点胜过强烈的相互作用是CH 4在Cu 2(BTC)3(BTC)3(HKUST-1,BTC3¼1,3,5-1,3,5-苯二甲苯二甲苯;45该材料在直接竞争CH 4吸附的情况下展示了开放的金属位点和结合口袋。Cu 2(BTC)3的结构表征,用CD 4的低压加入,甲烷优选地在框架的小八面体笼子内的结合口袋上吸附,而不是通过铜(II)开放金属位点的直接相互作用。这种行为的原因是孔中的多个相互作用会产生更高的
Repeat retinal eye exam if required A1C, creatinine Urine ACR TSH (Target 0.1-2.5 mIU/L until 20 weeks 0.2-3.0 mIU/L after 20 weeks) • If above target order free T4 + thyroid antibodies • If below target order free T3 + free T4 If abnormal thyroid, repeat tests every 4 weeks Self-monitoring of blood glucose ac and 1 hr pc meals and hs and有时在夜间(如果在胰岛素上)A1C≤7%(或可以安全地实现的正常)BP <130/80 FBS和前保证BG:<5.3 mmol/L 1 HR 1 HR植物后BG:<7.8 mmol/L mmol/L 2 HR 2 HR 2 HR 2 HR后,植物BG:<6.7 mmol/l
