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心脏移植新闻 - 斯坦福医学
当我们在2022年回顾时，我们意识到它带有一系列起伏。在积极的情况下，经过近2年的关闭，我们终于开始恢复了新的常态。当我们从保护屋里爬出来并再次过着生活时，我们面临着许多挑战。我是否熬夜所有这些新的疫苗，我是否仍然需要戴口罩，如果我确实抓住了库维德会发生什么，我是否继续进行家庭空间，对我来说很安全吗？似乎我们继续有更多的问题，而不是答案。使事情变得更糟，经过2年的严格要求，每个人的免疫力都降低了，不幸的是，我们为不良的流感和寒冷的季节做好了准备。在这些充满挑战的时期，您的PFAC一直在这里提供帮助。我们尽力通过我们的恒定联系系统（电子邮件），我们的半年度新闻通讯和虚拟研讨会来回答您的许多问题和疑虑。我们2022年的基本主题是授权。我们相信，通过给您正确的工具和知识，您将在更好的位置，以便对您的医疗保健需求和生活做出积极的决定。我们做了几篇有关营养，进餐，运动，了解您的药物，最新疫苗的文章，拥有主要医生以及应对压力和焦虑的重要性。我们真正希望这些有所作为。在2023年，我们的新主题将是“克服障碍”。众所周知，接受心脏移植和以心脏移植生活在于克服障碍。org他们中的大多数很小，通过与您的心脏移植团队保持良好的沟通，他们很容易解决。但是，某些障碍可能会过度扭曲，这可能会对您的身体和精神影响。对我来说，那是当我眼中遭受一系列小笔触，导致我在一只眼中失去了大部分视线，而另一只眼睛有问题。突然，我看到的一切都是模糊的，所以生活变得模糊。你们中的许多人不得不应对这类挫折，而前进的前进方式可以定义自己是谁。我们将重点介绍其中一些故事，以及克服这些障碍的方法。心脏移植患者就像一个非常亲密的家庭。我们所有人都分享许多相同的问题和关注，以及谁比彼此最能学习的人？因此，如果您有一个想分享的故事，请通过HeartTransPlantPac@stanfordHealthCare给我们发送电子邮件。
皮肤屏障产品是否会阻碍失禁物品的吸收...
338 Fader M 1 , Clarke-O'Neill S 2 , Cottenden A 2 1.伦敦大学学院/南安普顿大学，2.伦敦大学学院 皮肤屏障产品会阻碍失禁垫的吸收吗？研究假设/目的 皮肤屏障产品通常与吸收垫一起使用，以预防和治疗尿布皮炎。然而，垫制造商不鼓励使用它们，因为担心它们可能会阻碍尿液渗透垫，导致泄漏。一些屏障产品制造商声称他们的产品不会影响垫的性能，但目前还没有发表的研究，屏障霜对吸收垫的影响尚不清楚。本研究的目的是调查皮肤屏障产品对垫吸收性的影响。研究设计、材料和方法 设计：准临床实验室研究 方法： 设备：穿透装置（用于测量液体吸收到垫材料中的速度） 产品：三种常用的屏障产品： (1) Cavilon（聚合物溶液） (2) Sudocrem（锌基乳膏） (3) 软石蜡 八名志愿女性（年龄范围为 24-46 岁）测试了这三种屏障产品。每次测试时，将 75 毫米见方的屏障产品涂抹在前臂掌侧，如下所示：Cavilon（按照制造商的说明）、Sudocrem 和软石蜡以两种剂量涂抹（a）少量/推荐（0.1g/75 毫米见方）（b）大量（0.3g/75 毫米见方）——共进行五次测试。使用泡沫垫和微孔胶带将 75 毫米见方的一次性绒毛纸浆床垫材料贴片固定在已涂抹屏障产品的皮肤区域上。将对照贴片贴在另一只手臂上。贴片佩戴一小时。然后将贴片放入“穿透”装置中，测量 5ml 盐水的吸收速度。结果下表显示了使用不同皮肤屏障产品的绒毛纸浆床垫材料方块记录的穿透时间平均值（+ 95% 可信区间，用于实验平均值和对照平均值之间的差异）之间的比较。图 1 显示了从所有受试者和对照组记录的数据。对照组（所有测试） Cavilon Sudocrem 0.1g（保留）
皮肤屏障产品是否会阻碍失禁物品的吸收...
338 Fader M 1 , Clarke-O'Neill S 2 , Cottenden A 2 1.伦敦大学学院/南安普顿大学，2.伦敦大学学院 皮肤屏障产品会阻碍失禁垫的吸收吗？研究假设/目的 皮肤屏障产品通常与吸收垫一起使用，以预防和治疗尿布皮炎。然而，垫制造商不鼓励使用它们，因为担心它们可能会阻碍尿液渗透垫，导致泄漏。一些屏障产品制造商声称他们的产品不会影响垫的性能，但目前还没有发表的研究，屏障霜对吸收垫的影响尚不清楚。本研究的目的是调查皮肤屏障产品对垫吸收性的影响。研究设计、材料和方法 设计：准临床实验室研究 方法： 设备：穿透装置（用于测量液体吸收到垫材料中的速度） 产品：三种常用的屏障产品： (1) Cavilon（聚合物溶液） (2) Sudocrem（锌基乳膏） (3) 软石蜡 八名志愿女性（年龄范围为 24-46 岁）测试了这三种屏障产品。每次测试时，将 75 毫米见方的屏障产品涂抹在前臂掌侧，如下所示：Cavilon（按照制造商的说明）、Sudocrem 和软石蜡以两种剂量涂抹（a）少量/推荐（0.1g/75 毫米见方）（b）大量（0.3g/75 毫米见方）——共进行五次测试。使用泡沫垫和微孔胶带将 75 毫米见方的一次性绒毛纸浆床垫材料贴片固定在已涂抹屏障产品的皮肤区域上。将对照贴片贴在另一只手臂上。贴片佩戴一小时。然后将贴片放入“穿透”装置中，测量 5ml 盐水的吸收速度。结果下表显示了使用不同皮肤屏障产品的绒毛纸浆床垫材料方块记录的穿透时间平均值（+ 95% 可信区间，用于实验平均值和对照平均值之间的差异）之间的比较。图 1 显示了从所有受试者和对照组记录的数据。对照组（所有测试） Cavilon Sudocrem 0.1g（保留）
第 18 章 RAS 致癌基因的故事
第 18 章 RAS 致癌基因的故事 221007bu3 抗癌药物：发现和寻求治愈方法的故事 Kurt W. Kohn，医学博士，哲学博士 名誉科学家 分子药理学实验室 发育治疗学分部 美国国立癌症研究所 马里兰州贝塞斯达 kohnk@nih.gov 第 18 章 RAS 致癌基因的故事 病毒中的 RAS 致癌基因。RAS 基因是人类癌症中一个特别重要的基因或致癌基因家族，它首次是在对致癌病毒的研究中发现的。1963 年的某个时候，在伦敦医院研究实验室癌症研究部工作的 Jennifer Harvey 给小鼠和大鼠接种了一只患有病毒诱发的白血病的大鼠的血浆。她定期将病毒从一只动物转移到另一只动物，从而诱发它们患上白血病。然而，那一年的一次，她注意到一些不寻常的东西，这为癌症的成因和治疗打开了一扇新的窗户（Harvey，1964 年）。接种了她一只白血病大鼠病毒的小鼠，除了常见的白血病（血液和淋巴结中有恶性细胞，而不是各种组织中的肿块）外，还意外地患上了实体瘤。后来发现，她的白血病病毒从大鼠自己的基因组中获取了一段 DNA 片段（拼接到其基因组中）。这段 DNA 现在是新病毒基因组的一部分，导致她的小鼠出现实体瘤型癌症肿块。此外，新的癌症基因被发现是正常基因 RAS 的突变版本（可能是大鼠肉瘤，突变版本最早是在大鼠肉瘤中发现的）。Harvey 的名字因新发现的 HRAS 致癌基因中的字母 H 而永垂不朽，HRAS 致癌基因是正常 HRAS 基因的突变形式。哈维的新病毒导致培养皿表面的细胞过度生长，形成“病灶”（图 18.1），其方式与温伯格团队后来在致癌基因研究中观察到的情况类似（第 15 章中的图 15.3）。电子显微镜图像中看到的哈维病毒颗粒具有非常不寻常的结构，类似于辐条轮（图 18.2）。
学习者-教师安置要求信息-...
本信息适用于所有住院医师、高中、学院和大学学生（以下统称为学习者）以及在皇家维多利亚地区健康中心（RVH）实习的内部和外部教员（以下统称为教员）。根据《职业健康与安全法》（1990 年）第 25（2）h 条、《卫生保健和住宅设施条例》（1993 年）第 9 条和（1）《健康保护和促进法》（1990 年）第 IV 部分，所有在急性护理机构提供护理的人员必须满足免疫接种、教育和报告工作相关伤害、暴露和疾病的要求。学习者/指导员需要填写并提交以下文件： 1. 职业健康与保健免疫记录或学术机构临床准备许可证 (例如 Synergy Stamp) • 此表格应由指导员、学术机构或供应机构保存，以便在 RVH OHW 部门在发生工作相关的伤害、接触或疾病时需要有关学生的信息时轻松参考。 2. RVH 学习者证明表免疫和监测信息根据安大略医院协会的规定，在 RVH 内开展活动的学习者/指导员被视为工人，必须提供对麻疹、腮腺炎、风疹、水痘和乙型肝炎免疫的证明，以及结核病筛查和 COVID-19 疫苗接种的证明。职业健康与保健 (OHW) 免疫记录表应由您的家庭医生、执业护士或当地无需预约诊所填写。亲属不得填写和签署此记录。填写此表所产生的任何费用均由您承担。结核病 (TB) 状况 工人必须进行记录在案的两步结核菌素皮肤试验 (TST)，以确定皮肤试验结果为真正的阳性或阴性。 2 步 TST 涉及将 Tubersol（纯化蛋白衍生物 (PPD)）植入前臂皮肤表面下方。皮肤测试必须由医生或其他合格的医疗保健专业人员在 48-72 小时后读取。如果结果为阴性，则在第一次 TST 后 1 至 4 周在另一只前臂重复该过程（步骤 2）。注意：无论是否有卡介苗 (BCG) 疫苗接种史，怀孕期间进行 TST 都是安全的。以下测试时间表是可以接受的：• 在过去 12 个月内进行过 2 步 TST 并*读取结果或• 在过去 12 个月内进行过 1 步 TST 并*读取结果（前提是有证据证明在过去任何时候进行过一次阴性的 2 步 TST）或• 在过去 12 个月内至少间隔一周进行过两次 1 步 TST
创伤和鲍恩家庭系统理论
241。与创伤幸存者一起工作大多是具有挑战性，疲惫，长期的，并且通常是“凌乱”的，当“应该”工作，不做或出现意外的干预措施时。然而，越来越多地说明从创伤中恢复的解释依赖神经生物学概念来解释任何积极的变化。将默里·鲍恩（Murray Bowen）的家庭系统方法与对大脑和创伤的最新研究结合起来，即使创伤事件从家庭系统本身外部散发出来，创伤后症状也被视为“家庭情感过程”的一部分。与慢性焦虑和“自我差异”有关，讨论了对创伤的反应的变化，包括解离和自我伤害。关键词：虐待儿童创伤，焦虑，解离，鲍恩家庭系统理论，分化，对临床医生以及研究人员以及研究人员的神经科学，在整合对神经生物学，创伤理论和治疗的理解方面面临巨大挑战，以便与斗争的客户有效地评估和干预的客户，他们与特殊影响的斗争。Bowen家庭系统理论以有用的方式加入了这些话语线程，从而促进了个人的情感成长和生存能力。这里使用“生存能力”一词，以指出个人在压力大的情况下保持最佳平衡，维持有意义的关系的能力提高，并恢复和发育更充分的潜力。该理论被称为Bowen家族系统理论（BFST）解释了有效的关系力量如何确保生存和促进对健康至关重要的焦虑生理状态。1。Bowen家族系统理论基于他对家庭的临床观察，他对这些观察的假设以及从他写作时开发的生物学和进化科学的知识，精神病医生和研究人员Murray Bowen提出的自然系统理论（Bowen，1978; Kerr＆Bowen，1988年）。在介绍BFST时，我首先定义了一些关键术语和核心思想，尤其是个性（或分离性）和团结（或融合）的力量；未解决的依恋过程；自我的差异；三角形和三角形；和慢性焦虑。个性（或分离性）和团结（或融合）的力量（或融合）两种反平衡的代理人，“个性”和“团结”，在家庭成员之间发挥作用，这是由于一方面需要批准，接受和亲密关系的需要，以及在另一只手中获得亲密和亲密的努力，而另一方面是自主和自主和自我定义的（Bowen，1978年，PP。/Div。277–279; Kerr＆Bowen，1988，第3章）。这些力量的团结和分离能力是在人与人之间的交易之间运作的，这些交易包括但不限于鲍恩所说的“核心家庭情感系统”（Bowen，pp。376–377; Kerr＆Bowen，第7章）。
亲爱的志愿者
亲爱的志愿者：在医院环境中概述了在医院环境中工作或志愿服务的立法健康要求，并符合安大略省医院协会和安大略省医学协会的传染病监测方案。如果您获得了志愿者职位，则需要为我们提供有关您免疫力的一些信息。下面概述了一些基本信息。如果您没有家庭医生，可以参观步入式诊所。请注意，TB测试未被OHIP涵盖。我们无法偿还该表格可能收取的任何费用。健康筛查可能需要数周。志愿者应意识到，健康筛查的完成并不能保证志愿者安置，因此您应该等到志愿服务的要求继续进行。结核病（TB）TB皮肤测试涉及注射到前臂的皮肤，结果在48至72小时后读取。如果测试为阳性，则是因为您可能已经接受了结核病的BCG疫苗，或者您接触过结核病的人。您的医生将通过胸部X射线进一步评估这一点，并讨论任何症状。如果第一个测试为阴性，则在另一只臂中进行第二次测试，一到四个星期后。接下来是在48至72小时内的另一篇读数。第二个测试作为最终结果。可以接受的一项已记录的先前的2步测试完成了不到2年的历史。请将所附的健康监视表送给您的医生，以启动适当的测试。如果您有证据表明自己的2步结核病皮肤测试大于或等于2年前，则只需要1步TB皮肤测试即可。麻疹，腮腺炎，风疹（德国麻疹）和水痘（Chicken Pox），如果您的疫苗接种已记录并且是最新的，您将被视为免疫，无需进一步做任何事情。如果您的免疫状态未知，您的医生将进行一些血液检查（结果大约需要一个月），并在必要时跟进您。您的医生可以在完成结核病测试（或X射线）后立即为您提供志愿者免疫记录，以便尽快开始志愿服务。实验室滴度可能仍在等待中。如果需要，请务必跟进您的医生以完成其他免疫接种。以尽快将最终文件返回志愿服务。根据指令＃6，Halton Healthcare已实施了COVID-19疫苗接种和管理政策。将要求志愿者直接向志愿者办公室提供其疫苗接种证明（2剂剂量）或证明已记录的医疗豁免证明。我们希望您喜欢志愿者的经验。
pd-l1 PET/CT成像与晚期非细胞细胞肺癌患者的放射性标记的杜瓦卢马布
需要更好的生物标志物来预测接受抗 - 程序性死亡1/程序性死亡辅助1（PD-1/PD-L1）检查点检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗结果。PD-L1免疫组织化学的预测值有限，这可能是由于PD-L1表达的肿瘤异质性。使用89 ZR-杜马布的非侵入性PD-L1成像可能更好地反映了肿瘤PD-L1的表达。方法：NSCLC患者有资格接受二线免疫治疗。患者接受了2次注射89个ZR-杜瓦鲁鲁明：一名没有先前剂量的未标记的杜瓦卢马布（仅示踪剂剂量），另一只直接在示踪剂注入之前，1剂含有750毫克的杜瓦卢马布。在示踪物减损后获得了多达4个PET/CT扫描。成像获得后，每2周就用750毫克的杜瓦鲁马布治疗患者。示踪剂生物分布和肿瘤摄取被视觉评估并量化为SUV，并比较了两种成像采集。肿瘤示踪剂的摄取与PD-L1的表达和临床结果相关，定义为对Durvalumab治疗的反应。结果：包括13名患者，10名患者完成了所有计划的PET扫描。未观察到与示踪剂相关的不良事件，所有患者开始杜瓦卢马布治疗。生物分布分析显示，血液库，肝脏和脾脏中有89个ZR-杜非氏菌的积累。串行成像表明，注射后120小时采集图像采集了最佳的肿瘤 - 至 - 血池比。在（SUV峰范围内，0.2 - 15.1）和患者之间观察到吸收异质性。大多数肿瘤病变仅与示踪剂剂量相对于共同注射成像的采集（25％vs.所有病变的13.5％）可视化。根据RECIST 1.1，治疗反应或稳定疾病的患者的肿瘤摄取量高于疾病进展的患者。但是，这种差异在统计学上并不重要（中位SUV峰，4.9 vs. 2.4; P 5 0.06）。SUV峰与肿瘤的联合肿瘤和免疫细胞PD-L1评分的相关性比肿瘤细胞上的PD-L1表达更好，尽管在统计学上都不显着（P 5 0.06和P 5 0.93）。结论：89 ZR-杜瓦卢马布是安全的，没有任何与示踪剂相关的不良事件，并且使用示踪剂剂量（仅成像采集）可视化更多的肿瘤病变。89 ZR-杜罗鲁马布肿瘤的摄取量较高，对杜瓦卢马布治疗的反应较高，但与肿瘤PD-L1免疫组织化学无关。
全民基本收入的宏观经济效应建模
像全民基本收入 (UBI) 这样的大规模联邦支出计划将如何影响宏观经济？我们使用 Levy 研究所的宏观计量经济学模型来估计这种无条件现金援助计划的三个版本在八年时间范围内的影响。总体而言，我们发现经济不仅可以承受联邦支出的大幅增加，而且还可以通过现金转移对经济的刺激作用实现增长。我们研究了三种无条件现金转移：每月向所有成年人提供 1,000 美元，每月向所有成年人提供 500 美元，以及每月 250 美元的儿童津贴。对于这三个版本中的每一个，我们都使用两种不同的融资计划（增加联邦债务或通过增加家庭税收来完全资助增加的支出）来模拟这些转移的宏观经济影响，并将这些影响与 Levy 模型的基线增长率预测进行比较。我们的研究结果包括：• 对于所有三种设计，实施 UBI 并通过增加联邦债务来支付它都会促进经济增长。在最小支出方案下，即每个儿童每月 250 美元，八年后 GDP 比基线预测高 0.79%。根据莱维模型，最大的现金计划（每年为所有成年人提供 1,000 美元）在八年后使经济比基线增长 12.56%。实施八年后，该计划的刺激效应消散，GDP 增长回到基线预测，但产出水平仍然保持较高水平。• 当通过增加家庭税收来支付政策时，莱维模型预测对经济没有影响。实际上，它一只手给家庭，另一只手拿走。• 但是，当模型调整为包括分配效应时，即使在税收资助的方案中，经济也会增长。这是因为分配模型包含了这样一种观点，即低收入家庭手中多出的一美元会导致更高的支出。换句话说，纳税额高于现金援助额的家庭消费倾向较低，而获得的援助额高于纳税额的家庭消费倾向较高。因此，即使政策是通过税收而不是债务融资，产出、就业、价格和工资也会增加。莱维的凯恩斯主义模型包含了一系列假设，这些假设基于对无条件现金转移、税收和政府净支出和借款的微观和宏观影响的严格实证研究（参见 Marinescu (2017)、Mason (2017)、Coibion 等人 (2017) 和 Konczal 和 Steinbaum (2016)）。从根本上讲，UBI 的规模越大，总需求的增加就越大，因此产生的经济就越大。单个宏观经济指标（定性地）是人们在总需求增加的情况下所预测的：除了产出增加之外，就业、劳动力参与率、价格和工资都会上涨。即使是在赤字融资政策中，政府负债的增加也会因总需求的增加而减轻。具体而言，Levy 模型假设经济目前并未接近潜在产出（Mason 2017），并做出两个相关的微观经济假设：（1）无条件现金转移不会减少家庭劳动力供给；（2）通过增加家庭税收来增加政府收入不会改变家庭行为。其他宏观经济模型会做出不同的、可能不那么乐观的预测，因为它们不同意这些假设。估计 UBI 的宏观经济效应是任何政策评估的关键组成部分，因为静态情况下看似零和转移（资金只是从一些家庭转移到其他家庭）在宏观模拟中变成正和，这要归功于总需求的增加，从而导致经济规模的扩大。
审计财务报表和年度报告 - 都柏林
董事会提交了截至 2023 年 12 月 31 日的年度报告和 Goodbody Funds ICAV（“ICAV”）的财务报表。除非另有说明，否则本文件中定义的术语应与 ICAV 招股说明书中的含义相同。年度业务回顾、主要活动和重大变化 ICAV 是一家开放式伞型爱尔兰集合资产管理工具，其子基金之间具有独立责任，根据爱尔兰法律于 2015 年 8 月 21 日成立，受爱尔兰中央银行监管，注册号为 C143674。 2015 年 12 月 11 日，ICAV 依据《2011 年欧洲共同体（可转让证券集合投资计划）条例》（经修订）（“UCITS 条例”）和《2013 年中央银行（监督和执行）法案》（第 48(1) 条）（可转让证券集合投资计划）条例（经修订）（“中央银行 UCITS 条例”），获得中央银行授权成为 UCITS。ICAV 的初始子基金 Goodbody 股息收入平衡基金和 Goodbody 股息收入谨慎基金均为开放式基金，于 2015 年 12 月 18 日推出。Goodbody 全球小型公司基金于 2016 年 10 月 28 日推出，Goodbody Vantage 50 基金、Goodbody Vantage 70 基金、Goodbody Vantage 90 基金和 Goodbody 全球领导者基金于 2017 年 12 月 18 日推出。于 2018 年 12 月 11 日（统称“子基金”）。截至 2023 年 12 月 31 日，ICAV 还有另一只子基金已获得中央银行批准——Goodbody 股息收入增长基金。2024 年 2 月，中央银行收到一份撤销该子基金授权的请求。Goodbody Stockbrokers（“Goodbody”）担任 ICAV 的投资经理（“投资经理”）。Goodbody 股息收入平衡基金和 Goodbody 股息收入谨慎基金的投资目标是在中长期内实现资本和收入的稳定和持续增长。子基金寻求通过主要投资于以派息为主的全球股票证券的多元化投资组合来实现其投资目标。股票证券的投资可以是直接的，也可以是通过金融衍生工具间接进行的。他们还可以投资于货币市场工具，例如国库券和固定收益证券。全球小型公司基金的投资目标是实现长期资本增长。该子基金旨在通过主要投资于具有地域和行业多元化的全球中小型公司的股票证券来实现其投资目标。Goodbody Vantage 50 基金、Goodbody Vantage 70 基金和 Goodbody Vantage 90 基金的投资目标是在中期（3-5 年）内实现资本价值的真正升值。子基金通过主要投资于全球多元化的股票、固定收益、货币市场工具、交易所交易基金和其他投资于股票、固定收益、货币市场工具和/或实施绝对回报策略的投资基金来实现其目标。Goodbody Vantage 50 基金、Goodbody Vantage 70 基金和 Goodbody Vantage 90 基金分别将 50%、70% 和 90% 的资金投资于股票，但这可能会因投资经理对股票市场的看法而有所不同。Goodbody 全球领导者基金的投资目标是通过投资一系列全球行业领域的股票证券来实现长期资本增长。子基金寻求投资具有可持续竞争优势、能够在中长期实现盈利增长的公司。子基金寻求投资于全球范围内在其类别中具有竞争优势的公司，这些公司的特点是高且持续的资本回报率和长期的卓越盈利增长（即全球领导者）。对子基金业绩的回顾包含在投资经理报告第 7 至 13 页中。