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World File Search System可切除
利用人源化单克隆抗体靶向 CA 19-9
手术切除术在预防肿瘤复发方面具有巨大潜力。这种信念源于一个不容置疑的事实：尽管对于可切除的胃肠道癌症患者来说，手术切除仍然是延长总生存期 (OS) 和潜在治愈的唯一机会，但由于远处复发，这一终点很少实现。例如，对随机前瞻性试验数据和单机构系列的分析强烈表明，在切除肿瘤后 12-15 个月内，接受胰腺癌、胆管癌和转移性结直肠癌切除术的所有患者中，近一半会出现疾病复发 (1-3)。换句话说，这些患者接受手术可能是为了缩短生存期。
化疗（双重或三重）加 RAS 状态靶向治疗作为最初无法切除的肝转移结肠直肠癌患者的转化疗法。UNICANCER PRODIGE-14 随机临床试验
背景：如果转移灶可切除，结直肠癌 (CRC) 患者的预后会更好。最初，无法切除的仅有肝脏的转移灶可以通过化疗加靶向治疗转为可切除。我们评估了在这种情况下，双药化疗 (2-CTx) 或三药化疗 (3-CTx) 结合根据 RAS 状态的靶向治疗哪种方案效果更好。方法：PRODIGE 14 是一项开放标签、多中心、随机 2 期试验。最初定义为无法切除的仅有肝脏的转移灶的 CRC 患者根据 RAS 状态接受 2-CTx（FOLFOX 或 FOLFIRI）或 3-CTx（FOLFIRINOX）加贝伐单抗/西妥昔单抗治疗。主要终点是使用 3-CTx 将 R0/R1 肝切除率从 50% 提高到 70%。结果：患者（n = 256）主要为男性，ECOG PS 为 0，中位年龄为 60 岁。总共有 109 名患者（42.6%）患有 RAS 突变肿瘤。经过 45.6 个月的中位随访，3-CTx 的 R0/R1 肝切除率为 56.9%（95% CI：48 – 66），而 2-CTx 的 R0/R1 肝切除率为 48.4%（95% CI：39 – 57）（P = 0.17）。3-CTx 的中位总生存期为 43.4 个月，而 2-CTx 的中位总生存期为 40 个月。结论：对于最初无法切除肝转移的 CRC 患者，我们未能通过使用 3-CTx 联合贝伐单抗或西妥昔单抗根据 RAS 状态将 R0/R1 肝切除率从 50% 提高到 70%。
引用：Heli Yang，Ke Ji，Jiafu Ji。晚期胃癌转化疗法的现状和观点。 Chin J Cancer Res，2022年； 34（
免疫疗法药物，晚期胃癌的治疗概念和策略已逐渐发生了深刻的变化。转化疗法是指最初接受全身化学疗法治疗的潜在可切除或无法切除的晚期肿瘤的R0切除，其无法切除的因素部分或完全消失，从而延长了患者的存活率并改善了其生活质量。然而，晚期胃癌是一种全身性疾病，具有高度的肿瘤异质性，复杂和多样化的转移模式，广泛的分布范围和显着的个体差异。因此，转化疗法的功效仍有待进一步验证。因此，当前文章回顾了晚期胃癌的定义，治疗策略，挑战和机会。
分子靶向肝内胆管癌的靶向和全身疗法：多学科AP
大多数患有肝内胆管癌（ICC）的患者被诊断出患有晚期疾病。对于具有可切除肿瘤的个体，淋巴结清扫术的R0切除是最好的治疗方法。切除后，用卡皮替他的辅助治疗是当前的护理标准。对于患有不可切除或远距离转移性疾病的患者，吉西他滨和顺铂的双重化学疗法是最具利用的一线方案，但是最近使用三重态的研究甚至是增加了免疫疗法的增加，也开始改变了全身治疗的范例。分子疗法最近已获得美国FDA批准用于具有可行基因组改变的患者的二线治疗。本综述着重于用于治疗ICC的多学科方法，重点是分子靶向和全身疗法。
肝内胆管癌 (iCCA) 全身治疗的新选择
摘要：肝内胆管癌（iCCA）是一种胆道恶性肿瘤，近年来发病率不断上升。其病因尚不完全清楚，但已发现其与胆道炎症改变关系最大。手术治疗是主要治疗方式，但诊断时可切除的胆管癌不到30%，大多数患者需要全身治疗。卡培他滨化疗是标准辅助治疗。对于无法手术的肿瘤或转移性病变患者，可单独使用化疗或联合免疫治疗（durvalumab、pembrolizumab）。对于体能状态良好的一线治疗后病情进展的患者，需要提供全身治疗。目前仍在寻找治疗此类肿瘤的新途径，其中包括新出现的潜在靶点，例如异柠檬酸脱氢酶 (IDH)、成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 或 BRAF 突变。
肾上腺皮质癌的现状和未来靶向治疗
肾上腺皮质癌 (ACC) 是一种罕见的恶性肿瘤，预后较差。目前的治疗标准包括对局部可切除的疾病进行完全手术切除，对晚期 ACC 患者进行全身治疗，单独使用米托坦或与依托泊苷、阿霉素和顺铂联合使用。然而，全身治疗对 ACC 的疗效非常有限，毒性反应发生率很高。了解改变的分子通路对于确定目前尚不存在的有效治疗方案至关重要。在这篇综述中，我们讨论了 ACC 分子分析的最新进展，重点关注各种基因组和表观遗传失调导致的失调通路。我们讨论了分子改变的潜在转化治疗意义。此外，我们回顾并总结了最近的临床试验和正在进行的试验的结果。
nivolumab（opdivo®）：rmp摘要
OPDIVO is also authorized for the treatment of adults with advanced melanoma, melanoma after complete resection, advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC), renal cell carcinoma (RCC), classical Hodgkin Lymphoma (cHL), squamous cell cancer of the head and neck (SCCHN), urothelial carcinoma (UC), esophageal squamous cell carcinoma (ESCC), unresectable malignant pleural mesothelioma (MPM), mismatch repair deficient (dMMR) or microsatellite instability high (MSI-H) metastatic colorectal cancer (CRC), oesophageal cancer or gastro-oesophageal junction cancer (OC or GEJC), gastric, gastro-oesophageal junction (GEJ) or食管腺癌（OAC）肌肉侵入性尿路上皮癌（MIUC）（辅助治疗），不可切除的晚期，反复或转移性OSCC和可切除的NSCLC（NeoAdjuvant）（NeoAdjuvant）（有关全部指示，请参见SMPC）。
原创文章 转化治疗联合个体化手术治疗策略改善结直肠癌患者生存
摘要：目的：探讨结直肠癌肝转移患者的外科治疗策略，分析其预后及影响因素。方法：回顾性分析我院2009年1月至2019年6月收治的156例结直肠癌肝转移住院患者的临床资料，将患者分为初次可切除组（80例）和初次不可切除组（76例）。对于初次不可切除的结直肠癌肝转移患者，采用转化治疗（化疗+靶向治疗）联合个体化外科治疗策略。个体化外科治疗策略主要包括肝切除联合消融，根据患者具体情况采用门静脉结扎及分期切除。所有患者随访至死亡。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析。结果：初次可切除组与初次不可切除组患者的中位总生存期分别为36个月和17个月（P=0.001）。24例转化治疗成功后接受手术切除的患者中位总生存期明显长于52例转化治疗失败患者的中位总生存期（20个月vs 15个月，P=0.034）。单因素分析显示，肝转移瘤最大直径<6 cm、转移瘤数≤4个是转化治疗成功的独立危险因素。根据患者具体情况，6例患者接受肝切除联合消融治疗，1例患者接受门静脉结扎及分期切除术。结论：肝转移瘤治疗应遵循规范化、个体化原则，对于初次不可切除的肝转移瘤患者，应尽可能追求转化治疗成功，肝转移瘤最大直径及转移瘤数与转化治疗成功率显著相关。以手术切除为主的综合治疗是关键。
imfinzi建议欧盟批准Aeegean
或死亡32％与新辅助化学疗法仅与新辅助化学疗法相比，建议与化学疗法结合使用化学疗法，以批准欧盟（EU）（EU），用于对成年人的治疗，用于对非小细胞肺癌（NSCLC）的高风险（NSCLC）的高风险和无egrestriencation and and and egrention Croment（NSCLC）的批准（NSCLC）。激酶（ALK）重排。在该方案中，患者在手术前与新辅助化疗相结合，并在手术后用作辅助单一疗法。欧洲药品局（EMA）的人使用药品委员会（CHMP）基于其对爱琴海的关键审判结果的积极意见，该审判发表在《新英格兰医学杂志》上。是由计划的无事件生存期（EFS）的临时分析结果表明，单独使用IMFINZI的围手术期的复发性，进展事件或死亡与新辅助化学疗法相对于新辅助化学疗法的复发风险，进展事件或死亡的风险降低了32％的降低，基于IMFINZI的患者（32％数据成熟； 32％的拟态度； 0.53-0.88; p = 0.003902）。在对病理完全反应（PCR）的最终分析中，手术前用imfinzi Plus Neoadjuvant化学疗法治疗，单独使用新辅助化学治疗的患者的PCR率为17.2％，而4.3％的PCR率为4.3％（PCR 13.0％; 95％CI 8.7-17.6）。此外，在2024年世界肺癌世界会议上提出的临时总体生存率（OS）结果表明，基于Imfinzi的围手术期疗法方案（35％的数据成熟度；中位数OS：未达到53.2个月的中位数OS：HR = 0.89; HR = 0.89; 95％CI 0.70-1.14）。在此临时分析中未测试OS数据的统计显着性，并将继续作为最终分析中的关键次要端点评估。Professor Martin Reck, Head of the Department of Thoracic Oncology at the Lung Clinic Grosshansdorf, Germany, member of the AEGEAN Steering Committee and investigator in the trial, said: "Adding perioperative durvalumab to neoadjuvant chemotherapy significantly improved outcomes for patients with resectable non-small cell lung cancer, who experience high rates of recurrence and poor outcomes.今天的建议标志着朝着欧洲的患者及其临床医生迈出的重要一步，可以在这种治愈性的情况下获得一种创新的治疗，该治疗应成为骨干组合方法。”Astrazeneca肿瘤学血液学研发行政副总裁Susan Galbraith说：“这一建议突出了Imfinzi的潜力，可以解决需要新治疗方案的可切除肺癌患者未满足的需求，这些患者需要新的时间来增加他们不再复发或进展的时间。Aegean强调了我们在肺癌初期转变护理的承诺，那里有最大的治愈潜力。”每年在欧洲，有450,000多人被诊断出患有肺癌。1大约25-30％的NSCLC患者（最常见的肺癌形式）被诊断出足够及早诊断为治疗性手术。2-3然而，大多数可切除疾病的患者会复发，只有36-46％的II期疾病患者将生存2-3然而，大多数可切除疾病的患者会复发，只有36-46％的II期疾病患者将生存
