下午好,迈耶代表和卫生与公共服务常务委员会成员Baldacci参议员:我的名字是詹姆斯·贝里(James Berry),医学博士,波特兰成瘾医学医生。我是北部新英格兰成瘾医学学会(NNESAM),ASAM的地方分会,全国成瘾医学医师组织和缅因州医学协会的成员。我正在提交这一证词,以支持LD 353,这是一项有关拟议的赞助商修正案,涉及涉及药物使用障碍,治疗,恢复,预防和教育的法案。。自2009年以来,我一直在波特兰和家庭医学从事成瘾医学。我是半退休的,并继续在小型私人执业和几个县监狱中继续在该领域的兼职工作。我是Nneam的前任主席,并在去年与法林参议员讨论了这项法案,并今天为他们讲话。我支持LD353授权对我们在缅因州使用SUD治疗立场的审查的提议。今天,我将介绍需要改进领域的一些例子。对缅因州的SUD治疗工作的审查应广泛关注药物使用障碍的治疗,而不是仅专注于阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡治疗。成瘾是一个移动的目标 - 掩埋,风险和问题领域不断发展。我们正处于可卡因和甲基苯丙胺使用的激增中。这些药物在过量死亡中通常与芬太尼一起发现。他忠实地参加了他的MOUD计划,但他们没有为刺激使用障碍提供治疗。我将描述我最近几次见过的一个情况:一个人来找我寻求帮助,从可卡因或甲基苯丙胺下车。虽然这一直是他选择的药物,但他也使用鸦片制剂,目前正在服用阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物。他正在使用它经历“后门”复发到芬太尼,以降落可卡因或甲基苯丙胺,或者污染他的供应,使他面临致命过量的风险。获得保险以覆盖他的首选药物提出了一个问题,因为他们同时掩盖了2个计划。虽然刺激成瘾的治疗并不像OUD那样简单,但这是有效的。最近的一项研究表明,遵循最佳治疗方法时的恢复率类似于其他物质。在2023年ASAM发布了2个重要升级:一种治疗兴奋剂使用障碍的方案和修订ASAM的护理标准水平,概述了应在何处以及如何提供SUD治疗。目前很少有程序遵守这些建议。根据我的经验,即使是建议用于刺激使用障碍的建议治疗方法也可能有效。
书籍章节:1。Adriani W.,Zoratto F.,Laviola G.(2012)选择行为的家庭式测试:赌博任务中风险的正当性。 in:Cavanna AE,编辑。 赌博心理学:新研究。 Hauppauge,纽约:Nova Science Publishers,Inc。pp。 73-92。 2。 Adriani W.,Laviola G.(2009)青春期动物模型和冲动的机制。 in:Palomo T,Beninger R,Archer T,Kostrezwa R,编辑。 Cerebro y Mente。 马德里:社论CYM。 pp。 385-434。 3。 Adriani W.,Leo D.,Guarino M.,Natoli A.,Di Consiglio E.,de Angelis G.,Traina E.,Testai E.,Perrone-Capano C.,Laviola G.(2006)短期对脑纹状体表达和性/性/性/仁的甲基化甲置甲化替代甲化替代暴露对男性甲基甲甲化物的影响。 在:滥用和神经毒性药物的细胞和分子机制:可卡因,GHB和取代的苯丙胺。 pp。 52-73。Adriani W.,Zoratto F.,Laviola G.(2012)选择行为的家庭式测试:赌博任务中风险的正当性。in:Cavanna AE,编辑。赌博心理学:新研究。Hauppauge,纽约:Nova Science Publishers,Inc。pp。73-92。2。Adriani W.,Laviola G.(2009)青春期动物模型和冲动的机制。in:Palomo T,Beninger R,Archer T,Kostrezwa R,编辑。Cerebro y Mente。马德里:社论CYM。pp。385-434。3。Adriani W.,Leo D.,Guarino M.,Natoli A.,Di Consiglio E.,de Angelis G.,Traina E.,Testai E.,Perrone-Capano C.,Laviola G.(2006)短期对脑纹状体表达和性/性/性/仁的甲基化甲置甲化替代甲化替代暴露对男性甲基甲甲化物的影响。 在:滥用和神经毒性药物的细胞和分子机制:可卡因,GHB和取代的苯丙胺。 pp。 52-73。Adriani W.,Leo D.,Guarino M.,Natoli A.,Di Consiglio E.,de Angelis G.,Traina E.,Testai E.,Perrone-Capano C.,Laviola G.(2006)短期对脑纹状体表达和性/性/性/仁的甲基化甲置甲化替代甲化替代暴露对男性甲基甲甲化物的影响。在:滥用和神经毒性药物的细胞和分子机制:可卡因,GHB和取代的苯丙胺。pp。52-73。
抽象目的 - 美国的阿片类药物流行,市场上出现的新精神活性物质以及西欧最新可卡因治疗需求的增加,所有这些都强调了监测随着时间的推移使用和损害药物的使用和损害的重要性。要了解新的消费模式,本研究旨在研究进入比利时药物使用治疗的人们之间的趋势。设计/方法/方法 - 使用了2015年至2019年间收集的比利时数据。选择了一个参考治疗单元,以允许在不同年份之间进行比较。趋势分析是通过在不同地区和客户组之间使用联接回归进行的。发现 - 在23,000个经过分析的治疗事件中最常提到的选择药物是酒精和大麻。随着时间的流逝,两者保持相对稳定。海洛因在国家一级似乎正在大大减少,但在布鲁塞尔有所增加。苯二氮卓类药物在法兰德和布鲁塞尔的苯二氮卓类药物明显下降,但在瓦隆尼亚却没有显着减少。另一方面,裂纹可卡因在这三个地区的报道显着增加,瓦隆和布鲁塞尔的趋势更为明显。在2019年进入治疗的人更加多地提到了芬太尼,甲基苯丙胺,氯胺酮或挥发性吸入剂等物质,尽管它们对总数的贡献仍然有限。独创性/价值 - 据作者所知,这项研究是第一个评估国家和地区层面所有首选药物的趋势的研究。这些结果不仅受益于国家决策者,而且有益于其他具有相似饮酒或吸毒模式的国家。
本指南旨在协助申办方进行兴奋剂使用障碍治疗药物的临床开发。2 具体而言,本指南针对食品药品管理局 (FDA 或机构) 目前关于开发药物以支持治疗中度至重度可卡因使用障碍、治疗中度至重度甲基苯丙胺使用障碍或治疗中度至重度处方兴奋剂使用障碍的适应症的总体开发计划和临床试验设计的建议。3 本指南草案旨在成为药物评估和研究中心工作人员(特别是麻醉学、成瘾医学和疼痛医学部或该部门)、制药申办方、学术界和公众继续讨论的焦点。4 本指南不涉及各种兴奋剂中毒或中毒的治疗或兴奋剂戒断的治疗。28
摘要:多巴胺是参与生理过程的关键神经递质,例如运动控制,动机,奖励,认知功能以及母体和生殖行为。因此,多巴胺能系统的功能障碍与许多人类疾病有关。多巴胺通过与强迫行为,奖励和习惯形成有关的不同电路,也代表了药物使用障碍的关键参与者以及导致成瘾的机制的形成和永久性。在这里,我们不仅将多巴胺作为神经传递的模型,而且是能够修改神经元结构的神经调节的模型。滥用甲基苯丙胺,可卡因和酒精等物质及其随着时间的流逝会导致神经元活动的变化。这些修饰导致突触可塑性,并最终导致形态和功能变化,从适应性神经调节和神经变性中的结束开始。
Sara Abdulkader和John Gigg抽象背景刺激物(例如哌醋甲酯)是注意力缺陷多动障碍(ADHD)的一线治疗方法。这些药物的主要作用机理是减少纹状体中的多巴胺再摄取。但是,随之而来的这种兴奋剂滥用风险意味着迫切需要新的低风险治疗剂。GBR12909是一种高度选择性的多巴胺再摄取抑制剂,使其成为重要的实验工具。的确,该药物完成了II期临床试验,用于治疗可卡因滥用。理解这种药物有可能扩大我们对纹状体多巴胺对冲动,注意力和强迫行为的贡献的理解,并将有助于开发针对ADHD的新颖有针对性的治疗方法,而无需滥用风险。
美国 )编号 ACM 22004 被上诉人 ) )诉 ) )命令 Tayari S. VANZANT ) 上士(E-5) ) 美国空军 ) 上诉人 )小组 3 2021 年 10 月 14 日,上诉人在特别军事法庭上被判犯有一项违反《统一军事司法法典》(UCMJ)第 112a 条、10 USC § 112a 的非法使用可卡因罪名。1由军官和士兵组成的小组判处上诉人限制在基地 60 天、降级为 E-3 并予以谴责。 2023 年 8 月 11 日,上诉人根据《统一军事法典》第 66(b)(1)(A) 条和《美国法典》第 10 USC § 866(b)(1)(A) 条 2 及时提交了直接上诉通知,并于 2023 年 8 月 28 日向本法院立案。
