抽象背景已注意到术前填充红细胞(PRC)制剂的过多要求,导致浪费血液产品和脑肿瘤手术成本更高。本研究的目标如下:(1)主要目标是评估血液制备和利用的有效指数; (2)次要目标是探索与术中PRC输血相关的因素; (3)第三个目标是确定大规模输血的危险因素和分析。方法对接受脑肿瘤手术的患者进行了回顾性队列研究。术前PRC制备和术中利用的有效性指数计算如下:输血(C/T)比率(C/T)比,输血概率(TP)和输血指数(TI)(TI)。此外,分析了与术中PRC输血和大量输血相关的因素。结果分别有1,708例脑肿瘤患者,总C/T,TP和TI分别为3.27%,45.54%和1.10。术中PRC输血的患病率为44.8%,脑膜瘤,基于骨内/颅骨的肿瘤和肿瘤大小与大规模输血有关。结论在常规实践中注意到了不必要的术前血成分准备脑肿瘤手术的准备。探索术中输血变量在优化交叉匹配和实际使用方面受到了挑战。
通讯地址:ase@mit.edu 简介:需要储能来实现可调度的可再生能源供应,从而实现电网的完全脱碳。然而,这只有在大幅降低成本的情况下才能实现,而目前的电池技术预计目标就是将单位能量成本 (CPE) 降至 20 美元/千瓦时 1–3 。值得注意的是,要实现完全脱碳,需要以如此低的成本进行长达 100 小时的长时间储能。先前的分析表明,在这种可再生能源渗透率高的情况下,在比较不同技术的成本时,CPE 比往返效率 (RTE) 或单位功率成本 (CPP) 等其他参数更为关键。在这里,我们引入了一种电力存储概念,将电能作为显热存储在石墨存储块中,并使用多结热光伏 (TPV) 作为热机将其根据需要转换回电能。该设计是 Amy 等人提出的系统的产物。 2019 年,4 日,该发明进行了修改,使用固体石墨介质和熔融锡作为传热流体,而不是同时使用硅。原因有两个:(1) 石墨的 CPE 几乎比硅低 10 倍,这源于其单位质量成本较低(即 0.5 美元/千克 vs. 1.5 美元/千克)和单位质量热容量较高(2000 J kg -1 K -1 vs. 950 J kg -1 K -1 );(2) 锡的熔点和锡在石墨中的溶解度远低于硅,这减少了研发 (R&D) 过程中必须克服的问题数量。使用石墨也消除了对第二个罐子的需要,但使用固体介质的主要缺点是无法轻易提供稳定的放电速率,因为随着石墨在放电过程中冷却,储存器的功率输出将随时间而变化。因此,本研究的目的是研究系统设计中的这些变化如何影响整体技术经济。Amy 的论文中提出的技术经济分析在此重复(即使用相同的方法),但进行了更新和修改以反映设计变化,本文档提供了此分析的摘要。
内窥镜型型方法(ETSA)是一种常用的技术,可以微创地去除卖出和羊角菌病变。假设 ETSA中的增强现实(AR)应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。 本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台(EndoSNAP,手术剧院,俄亥俄州克利夫兰,俄亥俄州,俄亥俄州,俄亥俄州,美国)相关的工作流程和手术结果,这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。 我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。 术前MRI和CT扫描被重建,并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。 然后将模型导入到内osnap中,该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起,以实时术中使用。 记录了患者人口统计学,肿瘤特征,切除程度(EOR)以及内分泌和神经系统结局。 包括新诊断的18名成年患者(83%),复发性(17%)肿瘤包括在内。 病理学由垂体腺瘤(72%),颅咽管瘤(11%),脑膜瘤(11%)和脊全瘤(6%)组成。 56%的患者存在视觉压缩,其中70%的术前视觉缺陷。 在17%的肿瘤中观察到海绵窦侵袭。 分别在56%和28%的病例中注意到术前激素过量和不足。 平均EOR为93.6±3.6%。ETSA中的增强现实(AR)应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台(EndoSNAP,手术剧院,俄亥俄州克利夫兰,俄亥俄州,俄亥俄州,俄亥俄州,美国)相关的工作流程和手术结果,这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。术前MRI和CT扫描被重建,并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。然后将模型导入到内osnap中,该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起,以实时术中使用。记录了患者人口统计学,肿瘤特征,切除程度(EOR)以及内分泌和神经系统结局。包括新诊断的18名成年患者(83%),复发性(17%)肿瘤包括在内。病理学由垂体腺瘤(72%),颅咽管瘤(11%),脑膜瘤(11%)和脊全瘤(6%)组成。56%的患者存在视觉压缩,其中70%的术前视觉缺陷。海绵窦侵袭。分别在56%和28%的病例中注意到术前激素过量和不足。平均EOR为93.6±3.6%。平均术前肿瘤体积为21.4±17cm³,术后降至0.4±0.3cm³。术后并发症包括需要手术修复的CSF泄漏(17%),癫痫发作,与先前存在的半球外伤有关(6%),肺栓塞(6%),深静脉血栓形成(6%)和鼻窦炎(6%)。这些发现表明,通过内部NAP的AR-增强可视化是ETSA的可行且潜在的有益辅助功能,可用于Sellar和Parasellar肿瘤切除。
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,确定承保范围时需要考虑 1) 服务日期有效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保申请都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应在适当的情况下进行临床判断,并酌情做出个人承保决定。如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况,则只有在根据适用承保政策中概述的相关标准提交请求的服务(包括承保诊断和/或程序代码)时,才会提供报销。如果因本承保政策未涵盖的疾病或诊断而开具账单,则不允许报销服务(请参阅下面的“编码信息”)。开具账单时,提供商
第 2 章 应用和属性 15 2.1 水印的应用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . ...
重要的安全性陈述:放疗的大多数副作用,包括用准确系统进行的放射疗法,是轻度和临时的,通常涉及疲劳,恶心和皮肤刺激。副作用可能很严重,但是会导致疼痛,正常身体功能的改变(例如尿液或唾液功能),生活质量的恶化,永久性损伤甚至死亡。副作用可能在辐射处理后或辐射后的几个月和几年内发生。副作用的性质和严重程度取决于人因素,包括治疗肿瘤的大小和位置,治疗技术(例如,辐射剂量),患者的一般疾病状况,仅举几例。有关放射疗法的副作用的更多详细信息,如果使用准确产品适合您,请询问您的医生
1 神经外科部,雪松西奈医疗中心,洛杉矶,加利福尼亚州 90048 2 生物医学成像研究所,雪松西奈医疗中心,洛杉矶,加利福尼亚州 90048 3 泌尿肿瘤学研究项目医学部,雪松西奈医疗中心,洛杉矶,加利福尼亚州 90048 4 S. Mark Taper 基金会影像中心,雪松西奈医疗中心,洛杉矶,加利福尼亚州 90048 5 塞缪尔·奥斯钦综合癌症研究所,雪松西奈医疗中心,洛杉矶,加利福尼亚州 90048 6 当前地址:细胞生物学和生物化学系,德克萨斯理工大学健康科学中心,拉伯克,德克萨斯州 79430 通讯作者 *电子邮件:jmanuel.perez@cshs.org
我的目的是表明,神通新柏拉图主义的大部分结构可以映射到超人类主义的结构中。神通结构中的许多概念可以映射到超人类主义结构中高度相似的对应物上。例如,神通灵魂的概念在超人类主义灵魂的概念中有一个对应物,神通之神在超人类主义之神中也有对应物。从神通术到超人类主义的映射倾向于保留关系和属性。神通灵魂与神通之神的关系就像超人类主义灵魂与超人类主义之神的关系一样。为了使这种映射更精确,我将表明,神通者和超人类主义者有许多共同的形而上学思想。他们有共同的目标和方法。许多神通实践在超人类主义实践中都有对应物。根据这种映射,超人类主义包含一个神通形象。我将其称为技术神通术。
口腔是一个复杂的生态系统,居住在庞大而多样化的口腔和颌面外科(OMF)中,涵盖了一系列涉及口腔,下巴,脸部和相关结构的外科手术程序。这些手术干预措施的复杂性可能会有所不同,从诸如牙齿提取的次要程序到创伤或治疗肿瘤后的主要重建。尽管手术技术和围手术期护理方面取得了进步,但术后并发症仍然是OMF的关注点。这些并发症可能从疼痛和肿胀等轻度问题到严重的并发症,例如感染,出血,神经损伤和伤口愈合受损。了解这些并发症的频率,性质和诱发因素对于改善患者护理,优化手术结果以及最大程度地减少医疗保健费用至关重要。