我们提出了一种用于超声心动图视频的新型异常检测方法。引入的方法利用了心脏周期的周期性,学习了各种潜在轨迹模型(TVAE)的三种变体。虽然前两个变体(TVAE-C和TVAE-R)模型严格的心脏周期性动作,但第三个(TVAE-S)更笼统,并且可以在整个视频中进行空间表示。所有模型均经过新型内部数据集的健康样本的培训,该数据集的婴儿超声心动图视频由多个室内视图组成,以了解健康人群的规范性之前。在推断期间,执行基于后验(MAP)的异常检测,以检测我们数据集中的分布样品。所提出的方法可靠地识别出严重的先天性心脏缺陷,例如Ebstein的异常或发光复合物。此外,它在检测肺动脉高压和右心室扩张时,用标准变异自动编码器实现了优于基于地图的异常检测。最后,我们证明了所提出的方法可以通过热图强调与异常心脏结构相对应的区域来解释其输出。
我们饶有兴趣地阅读了 Imashuku 等人 [1] 的论文,题为“术中应用瑞芬太尼可降低冠状动脉搭桥术后心房颤动的发生率”。我们对作者的贡献表示祝贺。我们想对术后心房颤动 (PoAF) 及其风险因素发表一些评论。PoAF 是冠状动脉搭桥术 (CABG) 后可能发生的一个严重问题。除了死亡和脑血管事件风险外,它还会增加治疗费用。因此,风险因素分析非常重要。在最近的一项回顾性研究中,作者表明术中使用瑞芬太尼可降低 PoAF 的风险 [1]。已经开发出各种评分系统来预测 PoAF 的风险 [2, 3]。这些评分中发现的最重要参数是高血压 (HT)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和脑血管意外 (CVA) 病史。作者在研究中没有评估这些变量,这是一个重要的限制。HT 患者的高血管压力和炎症可能对 PoAF 的发展构成重大风险。COPD 的存在可能会通过影响肺动脉压力和右心室功能增加 PoAF 的风险。CVA 病史对 PoAF 构成风险
在人类心血管系统(CVS)中,心脏的左侧和右心室之间的相互作用受隔膜和果皮的影响。CVS的计算模型可以捕获这种相互作用,但这通常涉及将解决方案近似于复杂的非线性方程。结果,已经提出了许多模型,其中这些非线性方程是简化的,或者忽略了心室相互作用。在这项工作中,我们提出了一种使用混合神经普通微分方程(ODE)结构来建模心室相互作用的替代方法。首先,模拟了CVS的总参数ode模型(包括牛顿 - 拉夫森程序作为数值求解器),以生成合成时间序列数据。接下来,构建了基于同一模型的混合神经极,而室性相互作用则由神经网络设置为政府。我们使用短范围的合成数据(带有不同量的测量噪声)来训练混合神经ode模型。符号回归用于将神经网络转换为分析表达式,从而导致部分学习的机械模型。这种方法能够以良好的预测能力恢复简约的功能,并且对测量噪声非常有力。
1.Khemasuwa D.、Yingchocharoen T.、Tunsupon P.、Kusunose K.、Moghekar A.、Klein A.、Tonelli A.R.右心室超声心动图参数与急性肺栓塞后的死亡率有关。美国超声心动图学会杂志 2015;28(3),355-362。2.Schoepf U.J.、Kucher N.、Kipfmueller F.、Quiroz R.、Costello P.、Goldhaber、S.Z.胸部计算机断层扫描中的右心室扩大:急性肺栓塞早期死亡的预测指标。Circulation 2004;110:3276。3.Wright C.、Goldenberg I.、Schleede S.、McNitt S.、Gaosev I.、Elbadawi A.、Pietropaoli、A.、Barrus B.、Chen Y.L.、Mazzillo J.、Acquisto N.M.、Van Galen J.、Hamer A.、Marinescu M.、Delehanty J.、Cameron、S.J.多学科肺栓塞应对团队对患者死亡率的影响。美国心脏病学杂志 2021;161,102-107.4。Khosla A.(2022)。通过 AI 触发的 PE 响应团队改变血管内治疗 [网络研讨会]。Aidoc。可在 aidoc.com 上获取。5.Gupta,K.、Lipshutz, G.、Friedman O.、Matusov Y.、Yaqoob M.、Steinberger J.、机械血栓切除术、人工智能和肺栓塞响应团队的激活。Cedars-Sinai 医疗中心,影像部。在 2022 年 PERT 联盟上发表。6.Carlon T.、Goldman D.、Gottlieb R.、Watchmaker J.、Mendelson D.、Lookstein R.,人工智能系统在肺栓塞应对小组激活和协调方面的初步经验。西奈山伊坎医学院。在 2023 年 SIR 会议上发表。7.Topff,L. 人工智能工具对胸部 CT 上偶发性肺栓塞优先级的附加价值。荷兰癌症研究所。在 RSNA 2022 上发表。8.Wiklund, P.、Medson K.、Elf J.,癌症患者未报告的偶然性肺栓塞:放射学自然史和复发性静脉血栓栓塞和死亡的风险。血栓形成研究。第 224 卷,第 65-72 页,2023 年 4 月。9.Hasan, MD;S S Molavi,MD;M J Moon,MD;V J Khasat,DO;C A DeMauro,MD;M F Shin,MD 利用人工智能监测实施 CTA PE 解释质量保证,以避免漏诊急性肺栓塞。Christiana Care。在 RSNA 2020 上发表。10.Jacob A.B.Doan.,C. Granville。人与机器:基于人工智能的算法对计算机断层扫描肺栓塞检测的影响
摘要:尽管有有关心脏病的不同遗传,表观遗传和分子特征的广泛信息,但先天性心脏缺陷的起源仍然未知。大多数遗传学和分子研究是在胚胎心脏进行性解剖学和组织学变化的背景下进行的,这是对先天性心脏病起源有限了解的原因之一。我们整合了有关人类胚胎的描述性研究的发现,以及对雏鸡,大鼠和小鼠胚胎的实验研究。这项研究基于心脏发展的新动态概念和两个心脏场的存在。第一个场地对应于直式心管,从第二个心脏场中的中胚层细胞逐渐募集到其中。总体目的是为心脏和大动脉的先天性缺陷的分析,诊断和区域化分类创造新的愿景。除了强调遗传因素在先天性心脏病的发展中的重要性外,本研究还提供了有关直心管的组成,扭曲和折叠的过程以及右心室的发展的命运的新见解。基于体内标记和细胞跟踪的新视力,并通过诸如胃类和器官等模型增强,这有助于更好地理解心脏形态发生的重要误差,这可能导致几种先天性心脏病。
心肌病(CMS)是一组非常广泛的疾病,包括遗传确定和征收,它们的分类基于表型特征。总是需要寻找病因(通常也试图识别遗传原因),这可能决定了适当的临床管理选择。遗传变异的地理分布随着人群,种族,地区和国家的流行率而变化。有关单个遗传变异分布的最可靠数据来自发达国家。表型层化包括5种主要类型的CM,即扩张的CM,肥厚,限制性,心律不齐的右心室CM和未灌输的左心室(LV)CM。单个CM的特征是各种原因和不同的表型图片,这些图片会影响其表现,诊断和对治疗的反应。在每种类型的CM中,都有家族性和零星(获得的)形式。CM的综合表现以及筛查和诊断测试的有限可用性会导致CMS迟到,通常是在该疾病的晚期阶段。CM的治疗管理严格由其类型和临床情况确定。诊断包括症状的评估,成像和基因检测结果,以及形态学,功能和通常组织学评估。这允许个性化和专用的临床管理。优化
使用横跨左心室辅助装置(LVAD)和右心室辅助设备(RVAD)操作的条件进行的体外液压性能测量,创建并验证了AVAD CFD模型。放置在整个泵中的静态钻头被用来对CFD结果进行评价。然后使用CFD模型来评估液压性能的变化,并通过不同的转子轴向位置进行识别并确定潜在的设计改进。以转子速度从2,300至3,600转/分钟进行液压性能,并以2.0至8.0 l/min的流速进行测量。CFD预测的液压升高与体外测量的数据非常吻合,在2300 rpm的6.5%以内,对于较高的转子速度,在3.5%以内。CFD成功预测了壁静电压力,与7%以内的实验值相匹配。在泵的运行中观察到泵的流场中的高度相似性和圆周均匀性,作为LVAD和RVAD。次级叶轮轴向清除率降低导致峰值流量停留时间降低10%,次级叶轮上的静态压力降低。这些较低的静态处方表明,次级叶轮的向上转子力量降低,并且泵的压力灵敏度所需的增加。
摘要:医疗保健目前显示出心力衰竭(HF)的发病率和患病率,尤其是在发达国家,但只有一个子集接受适当的疗法,以保护心脏免受适应不良的过程,例如纤维化和肥大。适当的高级HF标记尚未确定,这将有助于选择最合适的疗法并避免重大合规性问题。斑点跟踪超声心动图(Ste)是一个不错的选择,是一种非侵入性成像技术,能够在各种条件下评估心脏变形。几项多中心研究和荟萃分析表明,在HF的早期和晚期,Ste的临床应用和准确性,以及与左心室(LV)充满压力和心肌氧的相关性。此外,Ste有助于评估LV辅助装置(LVAD)植入后的右心室衰竭(RVF)的可靠预测指标。但是,Ste以其局限性而闻名。尽管如此,它已被证明可以解释症状和体征,并且也是准确的预后剂。这篇综述的目的是检查Ste在早期评估心肌功能障碍及其与右心导管插入术(RHC)参数的相关性中的优势,该参数在HF患者的管理中应具有显着的临床相关性。
hijman anna-isabella„脑灌注差异与非常早产的儿童和青少年的执行功能表现有关:“希尔格·贝尼迪克特”肝脏移植中急性肾脏损伤的比较研究:循环死亡与Brain death Death death deathiip exnthia Alxandra'AneStra'Anestria'Anestia nesestria nesestria nesestria nesestria nesestria nesestria n''临床实践“ Jeltsch Brida”围产期高剂量红细胞生成素对出生早产儿童的视网膜结构和血管特征的影响” familial hemophagocytic syndromes“ Kluckert Jonas „AI-based automated evaluation of image quality and protocol tailoring in patients undergoing MRI for suspected prostate cancer“ Knöpfli Stella „The Benefit of Detecting Reduced Intracellular B12 Activity through Newborn Screening Remains Unclear“ Landsmann Anna „Multi-Energy Low-Kiloelectron Volt versus Single-Energy低kilovolt图像可在主动脉造影时进行内丝释放检测:评估FOSL2在内毒素耐受性中的作用在系统性硬化症中的作用“ Sasson-Schmidt veronika” Stollenwerk Lauren„心律不齐的右心室心肌病中的右心菌株:对心血管癌的影响”
TREK-1通道属于两孔结构域通道的Trek-1下属,这些通道被拉伸和多不饱和脂肪酸激活,并被蛋白激酶A磷酸化灭活。该钾通道的激活必须诱导静息膜电位的超极化,并缩短神经元和心脏细胞的动作潜在持续时间,在缺血 - 再额外的病理情况下,这些组织对这些组织有益两种现象。令人惊讶的是,Trek-1在心脏功能中的生理作用从未得到彻底研究,这很可能是由于缺乏特定的抑制剂。然而,在病理情况下,可能的作用已被揭示,例如心力衰竭,右心室外流动性心动过速或肺动脉高压导致的心房效果恶化。心脏中TREK-1通道的不均匀分布加强了这样一个想法,即这种拉伸激活的钾通道可能在机械约束很重要的心脏区域发挥作用,并且需要Trek-1的特定保护。因此,这次迷你综述的主要目的是讨论Trek -1在生理和病理生理条件中所起的作用及其在机械电机反馈中的潜在作用。对Trek-1在心脏中的作用的了解可以帮助发展有前途的心脏病治疗方法。对Trek-1在心脏中的作用的了解可以帮助发展有前途的心脏病治疗方法。
