使用 TomTec ImageArena 分析了 70 名患者的右心尖聚焦视图中的 RVGLS 和 RAGLS,并确定了与综合终点(持续性室性心律失常和心血管死亡)的关联。在 4.9 年的中位随访期内,26 名 (37%) 患者达到了终点。事件组的 RVGLS 显著受损(-11.5 [-13.3 至 -10.2] %),而无事件组(-15.8 [-17.1 至 -14.5] %,P < 0.001),RAGLS 也是如此(分别为 22.8 [21.4–27.4] % 和 31.5 [25.1–39.6] %,P < 0.001)。在 Cox 回归中,RVGLS(HR 1.36,P < 0.001)和 RAGLS(HR 0.92,P = 0.002)与不良事件风险较高相关。在多变量 Cox 回归模型中,RVGLS 和 RAGLS 与年龄、性别和常规 RV 参数无关,且随其递增,当 RVGLS 和 RAGLS 同时应用而非单独应用时,模型拟合度会得到改善。
评估右心室功能的准确指标。右心室 Tei 指数、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)和右心室面积变化分数(RVFAC)是目前最常用的评估右心室收缩功能的方法[31–34]。本次荟萃分析发现,PADN 并未显著改变 PH 的 Tei 指数,可能与数据太少有关。另外,TAPSE 和 RVFAC 并不完整,无法进行荟萃分析。此外,右心室整体纵向收缩期峰值应变(RV-LS)是另一项右心功能指标,与 PH 患者的临床结局密切相关,被推荐作为首选的预后参数[35–37]。陈等首次报道了 I 组 PAH 患者在 PADN 后右心室功能指标的变化,发现 PADN 可改善 PH 血流动力学参数、右心室功能参数和 6MWD,这些与
bp¼血压; DP/DT最大压力发展速率(收缩RV功能); DP/DTmin¼最大压力衰减速率(舒张体RV功能); lvedd¼左心室末端直径; LVEDP¼左心室末端压力; LVEDS¼左心终端直径;舒张期LVPWD¼左心后壁厚度; PAAT¼肺动脉加速时间; PAET¼肺动脉射出时间; RV¼右心室; rvawd¼右心室前壁厚度; rvedd¼右心室末端直径; RVEDP¼右心室舒张压力; RVSP¼右心室收缩压。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2023年8月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.08.04.23293682 doi:medrxiv preprint
在正常心脏中,血液从心脏右侧的主要泵血腔(右心室)流向为肺部供血的动脉(肺动脉)。当右心室血液流出的瓣膜(肺动脉瓣)狭窄时,右心室的肌肉必须比正常情况下更努力地工作,并且肌肉会变厚,就像身体中其他肌肉如果努力工作的话一样。如果肺动脉瓣只是轻度狭窄,心脏可以很好地应对,但如果狭窄非常严重,心脏就无法正常泵血,这会限制孩子的运动量,如果不及时治疗,极少数情况下甚至会导致死亡。
0795T经导管的经隔膜无铅无铅的起搏器插入包括成像指导(例如荧光镜检查,静脉超声,右心房血管造影,右心室造影,股骨静脉曲张)和设备评估(例如,询问或编程);完整的系统(即右心房和右心室起搏器组件)
结果:与对照处理相比,TMAO(120 mg/kg)的给药14周增加了心脏组织中的TMAO浓度高达14次。MCT治疗导致线粒体功能受损,右心室功能参数降低。 尽管TMAO治疗本身降低了线粒体脂肪酸氧化依赖性呼吸,但未观察到对心脏功能的影响。 长期TMAO给药可通过保留脂肪酸氧化并随后降低丙酮酸代谢,从而防止了MCT障碍的线粒体能量代谢。 在右心室心力衰竭的实验模型中,TMAO对能量代谢的影响导致了恢复右心室功能的趋势,如超声心动图参数和归一化器官到体重指数所示。 同样,MCT组的心力衰竭严重程度标记物(脑纳替肽)的表达大大增加,但倾向于恢复到TMAO + MCT组中的控制水平。MCT治疗导致线粒体功能受损,右心室功能参数降低。尽管TMAO治疗本身降低了线粒体脂肪酸氧化依赖性呼吸,但未观察到对心脏功能的影响。长期TMAO给药可通过保留脂肪酸氧化并随后降低丙酮酸代谢,从而防止了MCT障碍的线粒体能量代谢。在右心室心力衰竭的实验模型中,TMAO对能量代谢的影响导致了恢复右心室功能的趋势,如超声心动图参数和归一化器官到体重指数所示。同样,MCT组的心力衰竭严重程度标记物(脑纳替肽)的表达大大增加,但倾向于恢复到TMAO + MCT组中的控制水平。
1.3。病例报告:一名14岁的抗烷虫男孩出现了严重的左侧AV阀反流和心动过缓。ECG左侧左侧形态右心室肥大(RVH),这是通过左心前铅中的隔Q波的损失证明了心室反转的。X射线胸部由于左心房和流向性右心室增大,表明左侧侧性病变,因此X射线胸部露出右上心脏边界。超声心动图显示,左侧形态学的右心室的两种l译大动脉的主要起源,表明具有“双重折叠式右心室”,带有“双重不同意”和Taussig-bing类型的亚肺VSD。左侧形态三尖瓣由于风湿性过程而导致心力衰竭严重流传,可通过抗失败措施和青霉素预防改善心力衰竭。