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MS肝胆管手术阶段B.pdf
Contents Page no Introduction 3 Service facilities 3 Curriculum development 3 Scope of the course 3 Course Aim 4 Course objectives 4 Admission pre-requisite 4 Selection procedure 4 Number of seat 4 Venue of the course 4 Course duration 4 Course regulation 4 Academic activities 5 Clinical attachment 6 Medical knowledge 6 Clinical competency 6 Communication skill 7 Teaching skill 7 Conducting research 7 Attitude 7 Team player 7 Humanism 7 Professionalism 8 Ethical & Legal issues 8 Educational strategy 9 Teaching-learning method 9 Principle of Assessment 9 Regulation of assessment 10 Assessment method 11 Curriculum implementation strategy 13 Monitoring 13 Contents of learning 13 Anatomy 13 Physiology 13 Pharmacology 14 Pathology 14 Microbiology 14 Immunology 14 Principles of surgery 14 Principles of human genetics 19 Epidemiology & research methodology 23 Biostatistics & Medical audit 24 Hepatobilairy and pancreatic content 26
肝静脉牙科疾病（VOD）的管理
肝静脉炎疾病（VOD）背景肝静脉毒性疾病（VOD）或正弦障碍性阻塞性综合征（SOS）是一种疾病，其特征是梗阻小肝内静脉内静脉内损伤以及周围的中心腔肝细胞和正弦。它主要是化学辐射疗法的并发症，尤其是在BMT之后。病理生理过程导致体重增加，腹水，疼痛肝肿大和黄疸的临床综合征，并在严重的情况下具有多器官衰竭（MOF）。SOS/VOD的发生率随条件方案的强度，移植类型和危险因素的存在而变化，但目前在同种异体移植物和骨髓性调节后，目前为10-15％，而自体/RIC调节后<5％。最严重的形式与高死亡率相关（> 80％）。
脂肪组织功能障碍在肝胰岛素抵抗和T2D
2型糖尿病（T2D）的根本原因是胰岛素抵抗（IR），其定义是细胞未能对循环胰岛素做出反应以维持脂质和葡萄糖稳态。虽然全身胰岛素抵抗的原因是多因素的，但主要因素是肝脏和脂肪组织功能的失调。脂肪功能障碍，尤其是脂肪组织-IR（脂肪IR），在肝胰岛素抵抗的发展以及代谢功能障碍相关的脂肪肝疾病（MASLD）中起着至关重要的作用。在这篇综述中，我们将重点关注肝胰岛素抵抗的分子机制及其与脂肪组织功能的关联。对从健康状态到胰岛素抵抗，葡萄糖耐受性和T2D的过渡的病理生理机制有了更深入的了解，这可能使我们能够预防和干预进展到T2D。
肝脑病的诊断和管理 - 核心概念
肝性脑病描述了由高级肝功能不全或移植系统分流引起的广泛的神经精神异常。[1，2，3]出现肝性脑病的可能性与肝病的严重程度相关。肝性脑病被广泛归类为明显的肝性脑病（通过床边检查和床边检查检测到的神经系统和神经精神上的异常），或者最小的肝脑病（正常的心理状态和正常的神经系统检查，并与正常的神经系统检查，并结合依次依靠心理测试）。[4]在患病期间的某个时候，大约30％至40％的肝硬化患者将发生明显的肝性脑病。[2]患有肝硬化的个体患有跨性肝内的门体系统分流（TIPS）也经常出现明显的肝性脑病，估计发病率为10％至50％。[3，5]随着新的支架设计和较小的直径分流，这种风险可能会降低，但风险仍然很大。[6]据估计，最小的肝性脑病估计会在超过80％的肝硬化患者中发育。肝硬化患者的肝性脑病的发作表明预后较差，生存率降低，尤其是在未进行肝移植时。[7，8，9]
用于施用乙型肝疫苗（成人）
◦因性暴露而面临风险：对HBV感染呈阳性的人的性伴侣；性活跃，而不是一夫一妻制的关系（例如，在过去6个月中超过1个性伴侣）；寻求性传播感染的评估或治疗；与男性发生性关系的男性◦当前或最近使用可注射的街头药物◦对HBV感染的人接触HBV感染阳性的家庭接触◦发展残障人士的居民和设施员工◦职业风险（例如，医疗保健和公共安全人员和公共安全人员）◦HCV感染，慢性肝脏疾病，慢性肝脏疾病，慢性疾病，疾病或维持型疾病（预疾病或维持型）（疾病）提供者自由裁量权）◦国际旅行前往具有高度或中等水平的HBV感染的国家（请参阅CDC Traveler's Health/Yellow Book）◦被监禁的人
慢性机械循环支持中右心力衰竭的发病率和危险因素
抽象背景：右心力衰竭（LRHF）是长期左心室辅助装置（LVAD）支持的常见并发症。我们旨在确定LVAD植入后LRHF的危险因素。方法：在2006年至2019年之间接受原发性LVAD植入的患者以及围手术期生存期的患者被包括在本研究中（n = 261）。单变量COX比例危害分析用于评估临床协变量和LRHF的关联，并分层为设备类型。p <0.10的变量输入了多变量模型。在具有完整的回声局摄影或正确导管插入数据的一部分中，该多变量模型被扩展了。在患有和没有LRHF的患者中，比较了术后心肺运动测试数据。结果：中位数为12个月后患有LRHF的患者中有19个百分比，其中67％需要住院。A history of atrial fibrillation (AF) (HR: 2.06 [1.08–3.93], p = 0.029), a higher preoperative body mass index (BMI) (HR: 1.07 [1.01–1.13], p = 0.023), and intensive care unit (ICU) duration (HR: 1.03 [1.00–1.06], p = 0.025) were LHRF在多变量模型中的独立预测指标。在具有超声心动图数据的患者中发现了三尖瓣重新定性（TR）和LRHF（HR：1.91 [1.13–3.21]，p = 0.016）之间的显着关系。LRHF患者在术后6个月时表现出较低的最大工作量和峰值VO2。结论：AF，BMI和更长的ICU停留的历史可能有助于确定LRHF高风险的患者。TR的严重程度与一部分患者的LRHF显着相关
Boem和NOAA渔业北大西洋右鲸和海上风策略
这种共享的北大西洋右鲸和海上风策略（以下简称“战略”）确定了许多行动，以在三个目标下实现共同的愿景：（1）缓解和决策支持工具； （2）研究和监测； （3）协作，沟通和外展。这些目标和行动将允许Boem，NOAA和我们的合作伙伴（包括OSW行业）之间进行协调，有效的合作；收集和应用最佳的科学信息和数据以及见解，以告知未来决策，包括监视和缓解计划；并采取有效措施来降低风险，避免并最大程度地减少对NARW的影响。立即减轻的减轻努力包括在内，避免在可能发生NARW的重大影响，在施工过程中建立噪声限制的领域，并向开发人员提供指导，以进行强大的声音验证（对于某些活动），以确保OSW的预期影响不超过OSW的预期影响。
基于人工智能的肝门管区域识别与量化
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证下可用（未经同行评审认证）是作者/资助者，他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2022 年 9 月 3 日发布。；https://doi.org/10.1101/2022.08.31.506101 doi：bioRxiv 预印本
风险评分可以预测长期肝有关的
山脉 - 海湾博士，医学博士Maja Thiele，医学博士Isabel Graupera，Elisa Pose，医学博士，威廉·皮尔医学博士Kleef，Mathias Reichert，医学博士，教授医学博士Dominique Roulot，医学博士John M Peric，教授医学博士JörnMSchattenberg教授伊曼纽尔（Emmanuel）至医学博士Tsochatztis教授医学博士Indra Neil Guha，马里诺医学博士，医学博士Nier，Anne Llorca，医学博士，Anita。 Harry J by Koning博士，Fernando Cucccietti博士，教授迈克尔·曼斯（Michael Manns），医学博士，教授医学博士Philip N Newsome，医学博士RubénHernaez，教授Align M Allen，医学博士，教授保罗·安吉利（Paolo Angeli），医学博士肯尼亚医学博士的罗伯特·J（Robert J），教授医学博士汤姆·H·卡尔森（Tom H Karlsen）教授医学博士彼得·威尔士（Peter Wales）教授医学博士Vincent Wai-Sung Wong教授NúriaFabrellas博士，教授洛朗城堡医学博士亚历山大·克拉格（Alexander Krag）医学博士弗兰克·拉默特（Frank Lammert）医学博士，教授医学博士Patrick S Kamath和教授Liverscreen