摘要背景:中风患者的主要症状是上肢偏瘫和手部功能丧失。联合使用功能性电刺激和机械手套可以克服单独应用的局限性。目的/目标:评估机械手套和功能性电刺激对改善中风后患者手部功能的综合效果及其对生活质量的影响。方法:从 PUBMED、Google Scholar 和 Cochrane 等在线资源中搜索了 2011 年至 2022 年期间发表的不同文章。本综述包括实验研究、临床试验、初步调查、试点研究、随机对照试验。还对所有已确定文章的参考文献列表进行了二次搜索。然后对每项研究进行独立审查。结果:共搜索了 30 篇文章。在 30 项研究中,筛选出了 10 项,其中 4 项研究因方法学缺陷被排除在外。其余 6 项支持性研究报告称,功能性电刺激和机器人手套的结合作用比单独使用常规疗法更有利于改善手部功能。结论:因此,可以得出结论,功能性电刺激和机器人手套比常规疗法更有效地改善中风后患者的特定任务,例如完全伸展、抓握、释放、举重任务、饮水等。关键词:功能性电刺激、手部康复、机器人手套、中风。引言根据世界卫生组织的定义,中风是一种临床综合征,包括迅速发展的局部脑功能紊乱临床症状,持续时间超过 24 小时或导致死亡,除血管起源外没有明显原因。(1)根据 1990 年的全球疾病负担 (GBD) 研究,中风是全球第二大死亡原因。(2)中风幸存者表现出身体功能障碍,例如神经肌肉骨骼和运动相关功能的显着偏差或丧失
Javier Gandasegui 博士、Chukwuemeka Onwuchekwa 医学博士、Alejandro J. Krolewiecki 医学博士、Stephen R. Doyle 博士、Rachel L. Pullan 博士、Wendemagegn Enbiale 医学博士、Stella Kepha 博士、Hollie Ann Hatherell 博士、Lisette van Lieshout 博士、María Cambra-Pelle、MSc Jozla 医学博士、Jozla Vallejo 医学博士。
许多新兴应用中的主流介电储能技术,如可再生能源、电气化交通和先进推进系统,通常需要在恶劣的温度条件下运行。然而,在当前的聚合物介电材料和应用中,优异的电容性能和热稳定性往往是互相排斥的。在这里,我们报告了一种定制结构单元以设计高温聚合物电介质的策略。预测了由不同结构单元组合而成的聚酰亚胺衍生聚合物库,并合成了 12 种代表性聚合物用于直接实验研究。这项研究为实现在高温下具有高能量存储能力的坚固稳定的电介质所必需的决定性结构因素提供了重要的见解。我们还发现,当带隙超过临界点时,高温绝缘性能的边际效用会递减,这与这些聚合物中相邻共轭平面之间的二面角密切相关。通过实验测试优化和预测的结构,观察到在高达 250°C 的温度下能量存储增加。我们讨论了将该策略普遍应用于其他聚合物电介质以进一步提高性能的可能性。
摘要:脑转移(BM)代表了癌症的常见并发症,在现代时代,需要多模式的管理方法和多学科护理。传统上,由于细胞毒性化学疗法的有效性有限,治疗策略仅关注局部治疗,例如全脑放射疗法(WBRT),立体定向放射外科手术(SRS)和切除。然而,现在,基于中枢神经系统(CNS)渗透的基于分子疗法的可用性允许个性化选择定制的全身疗法与局部疗法一起使用。此外,引入免疫检查点抑制剂(ICIS),具有证明的CNS活性进一步彻底改变了BM患者的管理。将这些癌症治疗剂的迅速引入临床实践中导致了有关这些系统性疗法以及SRS以及SRS的最佳时机,测序和组合的发表文献的显着缺乏。本手稿回顾了BM患者的肿瘤生物学和分子方案对管理范式的影响,并严格分析了SRS的当前景观,并特别关注与全身疗法整合。我们还讨论了结合SRS和ICI的新兴治疗策略,时间的影响以及SR周围这些疗法的测序,皮质类固醇的作用以及审查处理后的成像发现,包括假性预测和辐射坏死。
治疗不适合强化化疗的老年急性髓系白血病 (AML) 患者的目的是延长生存期,但治疗结果往往不令人满意。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗可使三分之二的患者获得缓解,并显著延长中位总生存期。该治疗方法在临床实践中的应用越来越多,并建立了新的医疗标准。使用维奈克拉治疗 AML 需要了解药物使用规则及其个体化。本综述总结了维奈克拉联合阿扎胞苷临床实践中的关键要素,包括给药方案、治疗期间的血细胞减少症管理以及为防止药物相互作用而进行的治疗调整。维奈克拉治疗可导致肿瘤溶解综合征 (TLS) 的风险,因此需要逐步增加剂量,以预防 TLS 和减少白细胞计数。治疗期间发生的血细胞减少会影响大多数患者;尽管如此,不建议在疾病缓解前调整治疗方案。如果疾病缓解后出现血液学毒性,建议推迟下一个治疗周期并缩短治疗时间,但要保持剂量不变。了解维奈克拉的药物相互作用对于有效和安全的治疗是必不可少的。必须重新考虑使用某些药物的理由,例如常用于预防侵袭性真菌感染的唑类衍生物,并了解维奈克拉的给药规则。详细了解上述治疗方面对于确保维奈克拉与阿扎胞苷联合使用的连续性、安全性和有效性至关重要。
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三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种侵袭性乳腺癌 (BC) 亚型,目前缺乏特异性治疗选择。因此,化疗仍然是主要治疗方法,开发新靶点是临床研究的首要重点。雄激素受体 (AR) 已成为 TNBC 亚型的治疗靶点,各种临床研究都显示出显著的临床益处。大量研究表明,癌症与细胞周期机制成分的变化有关。尽管细胞周期依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂可成功治疗 ER 阳性 BC,但它们对 TNBC 患者的治疗无益。我们研究了在 AR 阳性 TNBC 细胞系中联合使用 CDK4/6 抑制剂 (ribociclib) 和 AR 抑制剂 (enzalutamide) 的可能性。Ribociclib 在 TNBC 细胞中表现出抑制作用。此外,我们发现恩杂鲁胺降低了 AR 阳性细胞的细胞迁移/侵袭、克隆形成能力、细胞周期进程和细胞生长。恩杂鲁胺疗法可增强瑞博西尼对 AR + TNBC 细胞的细胞抑制作用。此外,与单独使用每种疗法相比,AR 和 CDK4/6 的双重抑制在 AR + TNBC 模型中表现出协同作用。
胰腺癌具有高度侵袭性和致死性。由于缺乏有效的早期检测方法,胰腺癌经常被诊断为晚期。吉西他滨已成为胰腺癌患者的标准化疗药物超过20年,但其抗肿瘤作用有限。因此,FOLFIRINOX(亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂)以及使用吉西他滨和顺铂和卡培他滨等常规药物的联合疗法也被使用;然而,这些疗法并未导致完全缓解。因此,有必要开发新的有效的胰腺癌治疗方法。最近,一些研究报告称,吉西他滨和靶向药物的组合对胰腺癌细胞具有显著的抗肿瘤作用。由于吉西他滨诱导DNA损伤反应,与DNA损伤反应相关的蛋白质可以成为新的基于吉西他滨的联合疗法的合适额外靶点。此外,致癌突变的KRAS触发的KRAS/ RAF/MEK/ERK信号和自噬在胰腺癌中经常被激活。因此,胰腺癌的这些特征是开发有效新疗法的潜在靶点。
配制干粉吸入器 (DPI) 时需要具有某些特性的合适赋形剂,以将抗结核 (TB) 药物输送到肺部并在肺部和肺泡巨噬细胞中提供足够的药物浓度,以克服活动性和潜伏性结核感染。本研究旨在探索壳聚糖和海藻酸盐的组合在配制利福平 DPI 中的作用。使用不同组合的壳聚糖和海藻酸盐通过喷雾干燥制备利福平 DPI。对所得利福平干粉的粒度分布、形态、水分含量、药物含量和包封率进行了表征。除了在 pH 7.4 的磷酸盐缓冲液(含 0.05% 十二烷基硫酸钠)和 pH 4.5 的邻苯二甲酸酯缓冲液中的溶解研究外,还进行了对细胞系 A549 的细胞毒性研究。 DPI F3(RIF-Ch-Alg 2:1:1)中壳聚糖和海藻酸盐的组合在模拟肺液(2 小时内 78.301% ± 1.332%)和模拟巨噬细胞液(2 小时内 41.355% ± 1.259%)中均提供了利福平 DPI 的合适药物释放曲线。DPI F3 还具有 11.4288 ± 1.259 µm 的空气动力学粒径,并且在浓度高达 0.1 mg/ml 时也被认为对肺上皮细胞(活力 89.73%)是安全的。总之,壳聚糖和海藻酸盐的组合是一种有前途的载体,可用于开发具有适合结核病治疗特性的干粉吸入器。