呼吸道合胞病毒 (RSV) 下呼吸道感染 (LRTI) 在幼儿中的全球负担很高。2023 年批准的 RSV 预防策略对于降低全球疾病负担至关重要。在本系列论文中,我们描述了临床表现、疾病负担、医院管理、新兴疗法和有针对性的预防,重点关注 RSV 的发展和开创性出版物。我们对过去 15 年发表的文献进行了系统性搜索,并使用非系统性方法分析结果,优先考虑重要论文和每个子主题的最新评论。每年,5 岁以下儿童发生 3300 万例 RSV LRTI,导致 360 万人住院和 118 200 人死亡。RSV LRTI 是一种临床诊断,但不存在临床病例定义和预测严重疾病的通用临床工具。分子即时检测的出现可以快速准确地确认 RSV 感染并可以减少抗生素的使用。目前没有基于证据的呼吸道合胞病毒治疗方法,只有支持性治疗。尽管广泛使用,但高流量鼻导管 (HFNC) 疗法的证据不足,儿科重症监护入院和插管的增加表明需要将 HFNC 疗法从标准护理中移除。呼吸道合胞病毒现在是一种可通过疫苗预防的儿童疾病,市场上已有针对呼吸道合胞病毒融合前蛋白的长效单克隆抗体和母体疫苗。为了对危及生命的呼吸道合胞病毒感染产生重大影响,应优先考虑高风险婴儿,尤其是低收入和中等收入国家的高风险婴儿,作为实现普遍免疫的临时战略。呼吸道合胞病毒预防策略的实施将阐明呼吸道合胞病毒感染的全部负担。疫苗探针研究可以解决现有的知识空白,包括呼吸道合胞病毒预防对传播动力学、抗生素滥用、呼吸道微生物组组成和长期后遗症的影响。
引言诊断成像数据集(DID)是一个每月的数据收集,涵盖了有关英格兰NHS患者的诊断成像测试的数据。它包括对癌症的关键诊断测试的GP使用的估计,例如胸部成像,非脑化超声和大脑MRI。DID是为了监控改善预后的进展:癌症的策略1。这种策略阐明了政府,NHS和公众如何帮助预防癌症,提高癌症服务的质量和效率,并朝着实现最佳成果迈进。其中一个方面是确保GP可以访问正确的诊断测试,以帮助他们更早地诊断或排除癌症。因此,DID报告了成像活动,转介源和及时性。这些数据是从放射学信息系统(RISS)中整理的,该系统是用于管理放射学部门工作流程的医院管理系统,并将其上传到NHS Digital维护的数据库中。1.1经常使用的首字母缩写
1个呼吸道romsg07@ucm.2 anailo04 @@ ucm。 valentin.hernandez@urjc.urjc.s,西班牙马德里28668; A.Jimenez mariancu@ucm.s(N.-C。); josejamam@uucm.s(J。Z.-L); dcara@ucm.s(D.-A。); abodas@ucm.s(A.B.-P。); Rodrijim@Salre。
从 2025 年 1 月 20 日星期一开始,免疫接种提供者将能够通过新南威尔士州疫苗中心网页订购 Abrysvo®。交付将从 2025 年 1 月 20 日星期一开始,但在 2025 年 2 月 3 日计划开始之前,不得给孕妇接种 Abrysvo® NIP 疫苗。从 2024 年 3 月 10 日星期一开始,可以在新南威尔士州疫苗中心网页上订购 Nirsevimab。全科医生、AMS 和社区卫生中心等初级保健免疫接种提供者可以使用新南威尔士州疫苗中心门户网站上的“ nirsevimab 订购表”为仍易患严重 RSV 疾病的 24 个月以下符合条件的儿童和需要补种的婴儿订购 nirsevimab。必须为每个儿童填写一份表格,表明患者是否有资格接种 nirsevimab。
1. 法国巴黎城市大学巴斯德研究所传染病数学建模中心,CNRS UMR 2000,巴黎 2. 法国公共卫生部数据支持、处理和分析部,法国圣莫里斯 3. 巴黎—萨克雷—凡尔赛圣康坦大学、巴黎城市大学巴斯德研究所、UMR 1173(2I)、INSERM 肺炎病毒增殖的分子机制;法国巴黎巴黎医院公共援助。 4. 法国巴黎西岱大学、巴斯德研究所国家呼吸道病毒参考中心 5. 法国巴黎西岱大学、巴斯德研究所、巴斯德国际生物资源网络微生物学互助平台 6. 法国圣莫里斯法国公共卫生部制药机构警报和危机司 7. 法国巴黎西岱大学、巴斯德研究所全球卫生系传染病流行病学和分析 G5 部门 8. 法国圣莫里斯法国公共卫生部传染病司 9. 法国里昂 Croix Rousse 医院、里昂民事临终关怀院传染病病原体研究所、呼吸道感染病毒 CNR 病毒学实验室
婴儿出生时免疫系统较弱,无法产生足够的抗体,抗体是抵抗感染的蛋白质。Nirsevimab 是一种注射剂,可为婴儿提供现成的抗体,以保护他们在出生后的前六个月内免受呼吸道合胞病毒的感染。这会立即为他们提供所需的抗体。这与训练免疫系统在大约两周内产生自身抗体的疫苗不同。
不建议孕妇在 28 周之前使用母体呼吸道合胞病毒疫苗。如果无法提前接种疫苗,仍然可以在妊娠 36 周后接种疫苗,但是如果您在接种疫苗后 2 周内分娩,您的宝宝将在出生时接受一种名为 nirsevimab 的呼吸道合胞病毒免疫产品,以确保他们获得足够的保护。有关更多信息,请参阅婴儿呼吸道合胞病毒免疫产品 (nirsevimab) 情况说明书 4 。
• 在临床试验中,在接种蛋白亚基 RSV 疫苗(GSK Arexvy、Pfizer Abrysvo)后 42 天内观察到少量 GBS 病例。由于病例数量少,尚不清楚它们是否代表 RSV 疫苗接种与 GBS 之间真正的关联。 • 来自疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 1 、疫苗安全数据链接 (VSD) 2 以及美国食品药品管理局 (FDA) 与联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 3,4 之间的合作伙伴关系的 2023-2024 年上市后数据表明,但无法证实,接种蛋白亚基 RSV 疫苗后患 GBS 的风险增加。 • 当前老年人 RSV 疫苗建议旨在将疫苗接种计划重点放在老年人身上,对于老年人来说,疫苗接种的好处最明显大于潜在风险(所有年龄≥75 岁的成年人,60-74 岁的成年人患严重 RSV 疾病的风险增加)。 • 迄今为止,临床试验中接种 Moderna mResvia 疫苗后 42 天内尚未出现格林-巴利综合征病例;该疫苗的上市后安全监测于 2024 年 6 月开始,目前尚未获得数据。
风险:副作用通常较轻,并可迅速缓解。GSK 和辉瑞 RSV 疫苗与格林-巴利综合征 (GBS) 风险较高有关,但 RSV 疫苗接种后患格林-巴利综合征的情况仍然罕见,每 100 万接种疫苗的老年人中约有 10 例额外病例。