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新生儿呼吸道合胞病毒预防的最新进展...
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种在全世界范围内对婴儿造成高疾病负担和社会成本的病原体，但疫苗的开发一直被推迟。最近对 RSV 发病机制的了解、反向遗传学的进展以及其他母体免疫的成功实施促使最近快速开发了用于预防 RSV 的单克隆抗体 (mAb) 和疫苗。两种下一代 mAb（nirsevimab 和 clesrovimab）和两种母体 RSV pre-F 疫苗的 3 期临床试验目前正在进行中或最近已完成。很快，我们可能能够通过长效 mAb 和/或母体免疫来保护幼儿。此外，能够避免增强 RSV 疾病的减毒活疫苗候选物的开发正在进行中。我们需要熟悉这些新开发的策略并收集国内 RSV 的流行病学数据，为 RSV 预防的新时代做好充分准备。
人类呼吸道合胞病毒 (RSV) 介绍
• Cohen, J. (2020) 为什么数十种疾病会随着季节变化而变化——并且......——科学，Science.org。网址：https://www.science.org/content/article/why-do-dozens-diseases-wax-and-wane-seasons-and-will-covid-19（访问时间：2023 年 9 月 26 日）。（仅限照片） • 关于成人 RSV 疫苗的常见问题 (2023) 美国疾病控制和预防中心。网址：https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/older-adults-faqs.html（访问时间：2023 年 9 月 26 日）。 • Hanish, J.、Schweitzer, JW 和 Justice, NA (2023) 呼吸道合胞病毒感染 - NCBI 书架，美国国家医学图书馆。网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215/（访问时间：2023 年 9 月 25 日）。• 呼吸道合胞病毒 (RSV) (2023) Mayo Clinic。网址：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/respiratory-syncytial-virus/symptoms-causes/syc-20353098（访问时间：2023 年 9 月 25 日）。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗与怀孕
• 随着病毒发生变异，母体 RSV 疫苗可能能够更好地继续提供保护，而研究表明 nirsevimab 的保护作用可能持续更长时间。• 母体 RSV 疫苗避免了给婴儿注射。• nirsevimab 不会出现不良妊娠结局的风险，而临床试验中母体 RSV 疫苗的早产风险非常小。为了降低这种风险，建议在怀孕后期（32-36 周）接种疫苗。• 如果母亲免疫功能低下，或婴儿在接种疫苗后 14 天内出生，母体 RSV 疫苗的保护作用可能会降低。• 在 2023-2024 年 RSV 季节期间，nirsevimab 的供应可能有限。
新冠肺炎、流感和呼吸道合胞病毒感染增加
12 月，北领地的 COVID-19、流感和呼吸道合胞病毒通报均有所增加，对假期期间的医疗保健系统构成了挑战。 自 12 月 1 日以来，北领地已报告 162 例 COVID-19 病例，与前 3 周相比增加了 35%，目前整个中部澳大利亚的病例都在增加。 自 11 月中下旬以来，呼吸道合胞病毒病例稳步增加，主要发生在北领地，尤其是达尔文。社区中的呼吸道合胞病毒感染通常是流感爆发的前兆。 自 12 月初以来，北领地的流感病例有所增加，预计还会继续上升。值得注意的是，34% 的病例为乙型流感，这是一个令人担忧的问题，因为今年早些时候的流感爆发几乎都是甲型流感，而目前社区对乙型流感的免疫力可能较低。 澳大利亚各地的新冠肺炎和流感（尤其是乙型流感）病例也在增加。检测
老年人呼吸道合胞病毒疫苗指南
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种呼吸道和肺部传染病。RSV 感染通常会引起类似感冒的症状，包括咳嗽、喉咙痛、打喷嚏和流鼻涕或鼻塞。它还会让你喘息或呼吸急促，并导致肺炎和其他危及生命的疾病。没有特定的治疗方法，大多数感染会自行好转。每年有数千名老年人因 RSV 而需要住院治疗，其中一些人会死亡。患有心脏病或肺病或免疫系统较弱的人 RSV 可能更严重。
婴儿及高危儿童呼吸道合胞病毒（...
o 所有早产儿（即孕龄 < 37 周） o 慢性肺部疾病 (CLD)，包括支气管肺发育不良，在呼吸道合胞病毒季节开始前的六个月内需要持续辅助通气、氧气治疗或慢性药物治疗 o 血流动力学显著的先天性心脏病 (CHD)，需要矫正手术或正在服用心脏药物治疗充血性心力衰竭或被诊断患有中度至重度肺动脉高压 o 严重免疫缺陷 o 唐氏综合症 / 21 三体综合症 o 伴有呼吸系统受累和 / 或生长迟缓的囊性纤维化 o 神经肌肉疾病损害呼吸道分泌物的清除 o 严重的先天性气道异常损害呼吸道分泌物的清除。
如何保护你的宝宝免受呼吸道合胞病毒感染
轮廓显示出良好的保护效果。在最初的临床试验中，接种疫苗后的一个月内，接种疫苗的组中有儿童早产（略高于2.1%）。对于未接种疫苗的人来说，这一差异为 1.9%（1.9%）。
婴儿及高危儿童呼吸道合胞病毒（...
• 使用 Abrysvo TM 后出生不足 2 周的婴儿。 • 符合严重 RSV 疾病高风险医学标准的婴儿： o 所有早产儿（即孕龄 < 37 周） o 慢性肺病 (CLD)，包括支气管肺发育不良，在 RSV 流行季节开始前的六个月内需要持续辅助通气、氧疗或慢性药物治疗 o 血流动力学显著的先天性心脏病 (CHD)，需要矫正手术或正在服用心脏药物治疗充血性心力衰竭或被诊断患有中度至重度肺动脉高压 o 严重免疫缺陷 o 唐氏综合症/21 三体综合征 o 伴有呼吸系统受累和/或生长迟缓的囊性纤维化 o 神经肌肉疾病损害呼吸道分泌物的清除 o 严重的先天性气道畸形损害呼吸道分泌物的清除
当谈到呼吸道合胞病毒时，你做主
RSV 的严重程度。美国食品药品管理局 (FDA) 已批准，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 也推荐母体 RSV 疫苗和婴儿 RSV 单克隆抗体，这提供了两种机会来预防 RSV 的负面副作用。