临床情况 1.1. 适应症 按照苏格兰政府 RSV 免疫计划、绿皮书第 27a 章中的 JCVI 建议/推荐以及苏格兰政府后续的信函/出版物,通过孕产妇接种疫苗为婴儿和老年人进行主动免疫,以保护其免受呼吸道合胞病毒 (RSV) 的感染。 1.2. 纳入标准 受邀或根据绿皮书第 27a 章中的建议、苏格兰政府 RSV 免疫计划和/或苏格兰政府后续的老年人计划或孕产妇计划的信函/出版物有资格的个人。已给出有效同意接种疫苗的个人。 1.3. 排除标准 以下个人: 对疫苗的任何成分有确诊的过敏反应(参考相关的 SmPC)。 妊娠不足 28 周的孕妇。 患有急性严重发热性疾病(轻微感染并不是免疫接种的禁忌症)。 1.4. 注意事项/需要进一步咨询/需要向医生寻求进一步咨询的情况 绿皮书建议,只有极少数人不能接种呼吸道合胞病毒疫苗。如有疑问,应向免疫协调员或健康保护小组寻求适当的建议,而不是拒绝接种疫苗。免疫抑制的个体可能无法产生完全的抗体反应。神经系统疾病的存在并不是免疫接种的禁忌症,但如果有证据表明目前神经系统恶化,可以考虑推迟接种疫苗,以避免错误地归因于潜在疾病的任何变化。应权衡这种推迟的风险与可预防感染的风险,一旦诊断和/或病情的预期发展变得清晰,应立即接种疫苗。
疫苗类型 禁忌症 注意事项 LAIV3 • 对疫苗的任何成分或之前接种的任何流感疫苗(即任何基于鸡蛋的 IIV、ccIIV、RIV 或任何价数的 LAIV)有严重过敏反应(例如过敏反应) • 同时接受含阿司匹林或水杨酸盐药物治疗的儿童和青少年 • 2 - 4 岁儿童,被诊断患有哮喘或在 12 个月内出现喘息或哮喘 • 免疫功能低下的人 • 在保护环境中与严重免疫抑制者密切接触/照顾者 • 孕妇 • 脑脊液漏或人工耳蜗 • 48 小时内接受过抗病毒药物。
尊敬的 VFC 供应商,呼吸道合胞病毒 (RSV) 母体疫苗 (Abrysvo TM ) 现在可以通过儿童疫苗 (VFC) 计划再次订购。RSV 疫苗 (Abrysvo TM ) 建议孕妇在妊娠 32 至 36 周期间使用,采用季节性给药 (9 月至 1 月),以预防婴儿 RSV 下呼吸道感染。通过 VFC 计划,Abrysvo TM 适用于符合 VFC 资格的 18 岁或以下孕妇。即使还不到下常规 VFC 疫苗订单的时间,也可以在 myCAvax 中的常规 VFC 疫苗订购单上提交您对 Abrysvo TM 的请求。Abrysvo TM (NDC: 00069-0344-01) 通过 VFC 计划以 1 包、1 剂量小瓶的形式提供。最低订购量为 1 剂量。订购足够剂量,供符合 VFC 资格的孕妇使用。
行动呼吁——从 9 月 1 日起,全科医生诊所停止所有手动记录流程,以记录产科服务机构接种的百日咳疫苗 从 9 月 1 日起,产科服务机构将使用记录疫苗接种服务 (RAVS) 来记录百日咳和呼吸道合胞病毒。在 RAVS 中记录将使疫苗接种事件自动流向全科医生患者记录,就像 COVID 和流感一样。这意味着,如果百日咳疫苗由另一家医疗保健提供者接种并记录在 RAVS 中,从 9 月 1 日起,全科医生将不再需要手动将这些事件添加到患者记录中。这些疫苗接种事件在全科医生患者记录中显示的具体时间将取决于全科医生 IT 系统供应商的发展。预计这些疫苗接种事件将不迟于 10 月 11 日显示,届时自 9 月 1 日起接种的任何疫苗都将流向全科医生。需要注意的是,为孕妇接种呼吸道合胞病毒和百日咳疫苗的全科医生诊所不需要使用 RAVS,但将继续使用他们通常的全科医生 IT 系统记录这些疫苗接种。此外,出于报告目的,诊所向 Immform 传输百日咳疫苗接种数据的过程不会发生变化。女性必须持有手持个人记录(纸质或电子形式)。疫苗接种员(全科医生或产科医生)需要将疫苗接种情况记录在这些个人记录中,以保持产科记录的完整性。请按照常规流程使用这些记录。此信息也已与产科服务提供商共享
• 了解如何按照魁北克免疫协议 (PIQ) 的实践标准为 60 岁及以上人群接种 RSV 疫苗 (Abrysvo MC),作为 2024-2025 年呼吸道病毒疫苗接种运动的一部分。
卫生专业人员季节性流感疫苗接种资源 (CDC) 使用疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议 — 美国,2024-25 年流感季节
医疗记录:记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址,以及(如果适用)接种疫苗人员的职称。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意,医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗,请记录未接种疫苗的原因(例如,医疗禁忌症、患者拒绝);在下次就诊时与患者(或,如果是未成年人,则与其父母或法定代表人)讨论疫苗接种的必要性。
使用前,在 2°C 至 8°C (36°F 至 46°F) 的温度下冷藏保存,最多可保存 30 天。从冷藏条件下取出后,注射器可在 8°C 至 25°C (46°F 至 77°F) 的温度下保存总共 24 小时。如果在此期间未使用,请丢弃。注射器在室温下解冻后不应放回冰箱。解冻后请勿重新冷冻。请勿摇晃。
格林-巴利综合征的年发病率随着年龄的增长而增加(儿童每年每 100000 人有 0.6 人,80 岁及以上的老年人每年每 100000 人有 2.7 人)。在患有该病的患者中已经发现了许多不同的先前感染,但病例对照研究仅显示少数微生物与该病有关联,空肠弯曲菌是主要感染,在 25-50% 的成年患者中发现,在亚洲国家发生率更高。与格林-巴利综合征相关的其他感染包括巨细胞病毒 (CMV)、爱泼斯坦-巴尔病毒、甲型流感病毒、肺炎支原体和流感嗜血杆菌。在荷兰和孟加拉国的患者中都发现了格林-巴利综合征与戊型肝炎的关联。格林-巴利综合征与包括寨卡病毒和基孔肯雅病在内的急性虫媒病毒感染之间的新关系正在受到密切监测,并且随着全球流行病的蔓延而成为人们关注的焦点蔓延。
研究/设计 一项大型 2/3 期临床试验 (ConquerRSV),受试者为接受 MRESVIA (n=17,734) 或安慰剂 (n=17,679) 治疗的 ≥ 60 岁患者。主要终点是疫苗对出现 2 种或 3 种症状的 RSV-LRTD* 的效力 (VE),比较接种疫苗后至少 14 天至 12 个月内使用疫苗与使用安慰剂的 IR/1000 PY。其他终点包括按亚型划分的 RSV-LRTD 和住院治疗。规模较小的支持性试验评估了免疫原性、安全性和免疫持久性 人群 Conquer RSV 招募了年龄≥60 岁的免疫功能正常的患者(健康或患有稳定的慢性疾病)。排除标准为临床不稳定的合并症、免疫功能低下和筛选前 2 个月内有心肌炎或心包炎病史。人口统计学 中位年龄 67 岁;男性(51%);种族(63% 白种人、12% 黑人、9% 亚裔) 对参与者进行了中位 3.7 个月的随访,以获得主要结果。还报告了中位随访期为 8.6 个月的附加分析。30% 患有至少 1 种合并症(COPD、哮喘、慢性呼吸道疾病、CHF、晚期肝病或晚期肾病) 干预措施 单次肌肉注射 vs. 安慰剂(0.5 毫升) 结果 中位随访期为 3.7 个月,对于伴有 ≥ 2 种症状的 RSV 相关 LRTD,MRESVIA VE 为 79%(15 例 vs. 70 例),伴有≥ 3 种症状的 RSV 相关 LRTD 为 81%(5 例 vs. 26 例)。(主要终点) 经过额外 8.6 个月的中位随访后,VE 为伴有 ≥2 种症状的 RSV-LRTD 的 63% 或伴有 ≥3 种症状的 61%。在最近的随访中(中位数为 18.8 个月),对 2 或 3 个 sx 的 RSV-LRTD 的有效率为 47% 和 48%。住院人数太少,无法评估此终点的 VE