o 所有早产儿(即孕龄 < 37 周) o 慢性肺部疾病 (CLD),包括支气管肺发育不良,在呼吸道合胞病毒季节开始前的六个月内需要持续辅助通气、氧气治疗或慢性药物治疗 o 血流动力学显著的先天性心脏病 (CHD),需要矫正手术或正在服用心脏药物治疗充血性心力衰竭或被诊断患有中度至重度肺动脉高压 o 严重免疫缺陷 o 唐氏综合症 / 21 三体综合症 o 伴有呼吸系统受累和 / 或生长迟缓的囊性纤维化 o 神经肌肉疾病损害呼吸道分泌物的清除 o 严重的先天性气道异常损害呼吸道分泌物的清除。
抽象的呼吸综合病毒(RSV)是美国秋季和冬季老年人呼吸道治疗和住院治疗的主要原因。2023–2024 RSV季节是第一个使用共同的临床决策,建议使用≥60岁的美国成年人进行RSV疫苗接种。2024年6月26日,免疫实践咨询委员会投票通过以下方式更新此建议:任何食品和药物管理局的单次剂量 - 批准的RSV疫苗(arexvy [gsk]; Abrysvo [pfizer]; abrysvo [pfizer];或Mresvia [Moderna];现在为60岁的成年人而增加了74岁的成人年龄,而成人的风险为604岁。 疾病。以前接受过RSV疫苗的成年人不应再接受其他剂量。本报告总结了这些最新建议考虑的证据,包括有关疫苗有效性和安全性的后许可数据,并为在≥60岁的成年人中使用RSV疫苗提供了临床指导。这些更新的建议旨在通过澄清谁处于最高风险并减少与先前共同的临床决策建议相关的实施障碍来最大程度地提高最有可能受益的RSV疫苗接种覆盖范围。继续执行后监控将指导未来的建议。
不符合公共资助的呼吸道合胞病毒疫苗计划资格的 60 岁及以上人士可以凭其初级保健提供者的处方在药房接种疫苗。在当地药房接种呼吸道合胞病毒疫苗的个人将需要自费从私人市场购买疫苗。卫生部不报销公共资助的疫苗或从私人市场购买的疫苗。一些私人保险公司可能会承担疫苗的全部或部分费用。
尽管大多数人都会在儿童和成年中暴露于RSV,但从自然感染中获得的抗体水平并不能为婴儿提供足够的保护。从每次怀孕的第28周开始给人们RSV疫苗,将暂时提高其抗体水平。这将使他们能够将高水平的RSV抗体在胎盘上转移到未出生的孩子中,以被动地保护婴儿在生命的头几个月中免受RSV的侵害。理想情况下,应在第28周或之后不久进行疫苗,因此母亲有足够的时间制作高水平的抗体,并在整个胎盘上转移,包括婴儿过早出生。
母体接种 RSV 疫苗后,可能会出现注射部位疼痛、发红和肿胀等副作用。在临床试验中,疫苗是在妊娠 24-36 周之间接种的。与接受安慰剂的患者相比,接种疫苗的患者在妊娠 37 周之前观察到早产的数量更多。为了降低这种潜在风险,母体 RSV 疫苗仅获准在妊娠 32-36 周之间使用。FDA 要求制造商进行更多研究,以更仔细地研究接种此疫苗后早产的潜在风险,但在 2023 年 9 月至 2024 年 1 月期间接种疫苗的患者中,早产率没有增加。
轮廓显示出良好的保护效果。在最初的临床试验中,接种疫苗后的一个月内,接种疫苗的组中有儿童早产(略高于2.1%)。对于未接种疫苗的人来说,这一差异为 1.9%(1.9%)。
医疗记录:记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址以及(如果适用)头衔。在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意,医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗,请记录未接种疫苗的原因(例如,医疗禁忌症、患者拒绝、患者倾向于给婴儿接种 nirsevimab);如果仍符合条件,请在下次就诊时与患者(或,如果是未成年人,则为其父母或法定代表人)讨论疫苗接种的必要性。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种呼吸道和肺部传染病。RSV 感染通常会引起类似感冒的症状,包括咳嗽、喉咙痛、打喷嚏和流鼻涕或鼻塞。它还会让你喘息或呼吸急促,并导致肺炎和其他危及生命的疾病。没有特定的治疗方法,大多数感染会自行好转。每年有数千名老年人因 RSV 而需要住院治疗,其中一些人会死亡。患有心脏病或肺病或免疫系统较弱的人 RSV 可能更严重。
• 呼吸道合胞病毒 (sin-SISH-uhl) 是一种常见的呼吸道病毒,通常会引起轻微的感冒样症状。大多数人在一两周内康复,但呼吸道合胞病毒可能很严重,尤其是对婴儿和老年人。严重感染包括细支气管炎(肺部小气道的炎症)和肺炎。呼吸道合胞病毒还会使慢性健康问题恶化。感染呼吸道合胞病毒的人通常会在 3 至 8 天内具有传染性,并且可能在开始出现疾病迹象前一两天就具有传染性。但是,一些婴儿和免疫系统较弱的人即使在停止出现症状后仍会继续传播病毒,最长可达 4 周。 • 虽然大多数感染呼吸道合胞病毒的人病情较轻,并在一两周内康复,但有些人更容易出现严重感染并需要住院治疗。老年人和儿童,尤其是患有疾病的儿童,患重病的风险更高。
来自首席医疗官格雷戈尔·史密斯教授 代理首席护理官安妮·阿姆斯特朗 首席药剂师艾莉森·斯特拉斯教授 ____________________________ 2024 年 6 月 24 日 ____________________________ SGHD/CMO(2022)12 ____________________________ 地址 行动 NHS 董事会首席执行官 NHS 董事会医学主任 NHS 董事会护士主任 NHS 董事会助产主任 NHS 董事会初级保健负责人 整合机构首席官员 地方当局首席执行官 药房主任 公共卫生主任 助产士 全科医生 免疫协调员 CPHM 供参考 NHS 董事会主席 顾问医生和儿科医生 NHS 首席执行官 苏格兰国家服务局 苏格兰公共卫生局 苏格兰全科医生委员会 ____________________________ 进一步咨询: 政策问题 疫苗接种政策团队 immunisationpolicy@gov.scot 医疗问题 Dr Lorna Willocks 圣安德鲁斯之家lorna.willocks@gov.scot