• DTaP (Daptacel = Diphtheria/Tetanus/acellular Pertussis) • Haemophilus Influenzae type B (HiB) • Pneumococcal conjugate 20-valent vaccine (PCV20) • Hep A • Hep B • Meningococcal conjugate vaccine • Recombinant Zoster (shingles) vaccine (Shingrix) •流感(可注射)•可以同时给予灭活疫苗。可以推迟接受超过20 mg泼尼松的患者(一种使疫苗无效的类固醇)。•每年进行流感疫苗。可以在秋季和移植后4-6个月内给出。如果提早(6个月之前),则需要在6个月后给予第二剂。
在POD 16上启动除纤维肽,从而导致胆红素水平逐渐下降(POD 22从22.2 mg/dL到2.4 mg/dl),表明治疗反应。但是,血小板减少症和胃肠道出血需要剂量中断。支持性护理包括液体管理,白蛋白输注和利尿剂,但开发了肝素综合征,需要连续的肾脏替代疗法(CRRT)。在POD 27上,她出现了急性缺氧呼吸衰竭,需要高流量的鼻套管和后来的加压剂支持,以使血液动力学不稳定恶化。尽管加强了重症监护措施,包括广谱抗菌素和输血支持,但她的病情恶化,导致了渐进的多机器人失败并过渡到POD 34的舒适护理。
针对复发/难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的同种异体干细胞移植(同种)可导致某些患者治愈。类似于化学疗法和靶向治疗,我们假设同种异体细胞免疫疗法(包括同种疗法和供体淋巴细胞输注(DLI))会通过将选择性免疫压力与T细胞区域的相互变化应用于选择性免疫压力,从而影响恶性进化。我们测试了由HLA匹配的AlloSCT +/- DLI治疗的24例患者,这是两个移植物与白血病(GVL)效应的两个介体。比较抗溶剂前样品表明,反应者(n = 13)和非反应者(n = 11)之间的关键差异是白血病细胞的细胞性。,我们通过11例移植后患者的整个外显纯度CLL对肿瘤细胞的突变轨迹进一步映射了突变轨迹,并发现了在非乳化性人类白血细胞抗原(HLA) - 匹配的异卵的8/11例患者中发现了8/11例患者的克隆白血病进化的证据。观察到CLL进化的不同模式,在每种情况下,这些变化都包括推定的CLL驱动程序。为了研究患者的免疫相关变体的存在,我们收集了19个细胞共培养CRISPR数据集,并确定了癌细胞对T细胞依赖性杀害的反应的最高正和负调节剂。我们发现,在Allo-SCT处理后出现了与T细胞杀伤相关的大多数突变,这表明GVL效应的选择性压力可能会驱动这些突变的演变。一起,这些数据将细胞同质性确定为CLL中GVL驱动的免疫敏感性的关键生物标志物,并说明白血病细胞如何进一步发展以逃避免疫监视。
CMS的新承保政策的生效日期是2024年3月6日,星期三。接受同种异体HCT使用Medicare保险的患者并符合该日期之后CMS概述的上述标准,应根据NCD获得覆盖范围。CED对于这种疾病没有进一步的作用,同种异体HCT在2024年3月6日开始的患者将不再需要参加我们2010年12月开始的MDS CED观察性研究(NCT01166009)。关于不符合NCD中CMS概述的MDS患者的覆盖范围决定,将需要当地的Medicare行政承包商做出决定。
ACC:前扣带回皮质ACE抑制剂:血管紧张素转化 - 酶抑制剂ACTH:增生性激素AD:阿尔茨海默氏病AL:Alzheimer病AL:同骨负载ARB:同种异体负荷ARB:血管含量障碍物BBB:血脑箱bb:血脑屏障bbdnf:Brain-Brain brain brine brim oss brim oss brim oss brm optrect rm oppripic insrex-brm optrect insrex insrex insrex insrex insrex insrex insrex insrex-brm optrip rmm iptrectict: Test of Adult Cognition by Telephone CBF: cerebral blood flow CIDI-SF: Composite International Diagnostic Interview short-form CNS: Central nervous system CRH: Corticotropin-releasing hormone CRP: C-reactive protein cSVD: cerebral small vessel disease DBP: diastolic blood pressure DHEA-S: dehydroepiandrosterone sulfate DSM-III-R: Diagnostic and Statistical Manual-III-Revised ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay FIML: full information maximum likelihood HbA1c: glycated hemoglobin HDL: high-density lipoprotein HF power: high-frequency power HOMA-IR: homeostatic model assessment for insulin resistance HPA: Hypothalamic-pituitary-adrenal HRV: Heart rate variability IL-6: interleukin-6 LDL: low-density lipoprotein LF power: low-frequency power LTD: long-term depression LTP: long-term potentiation MCI: mild cognitive impairment MDD: Major depressive disorder MetS: Metabolic syndrome MIDUS: Midlife in the United States MRI: magnetic resonance imaging mRNA: messenger ribonucleic acid mTOR:雷帕霉素NAC的哺乳动物靶标:N-乙酰半胱氨酸NAC:伏抗核NSAID:非甾体类抗炎药PFC:前额叶皮层PNS:副交感神经系统:随机对照试验
预印本(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此版本的版权持有人于2024年1月14日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.01.11.574744 doi:biorxiv Preprint
*频率,响应率和结果度量应通过风险类别进行报告,如果有足够的数量可用,则应通过指示的特定遗传病变。†主要基于在经过跨治疗的患者中观察到的结果。根据可测量残留疾病分析的结果,在治疗过程中可能会发生变化。•并发套件和/或FLT3基因突变不会改变风险分类。§AML被归类为不良风险。||仅影响Cebpa基本亮氨酸拉链的框内突变,无论它们是否以单相关还是双重突变的形式出现,都与有利的结果有关。¶(t (9; 11)的存在P21.3; Q23.3)优先于罕见的,并发的不良风险基因突变。#Eccluding KMT2A部分串联复制(PTD)。**复合核型:在没有其他类别定义的重复遗传异常的情况下,$ 3无关的染色体异常;不包括三个或三个或多个三分之一的高二倍体核型(或多个多核),没有结构异常。††单粒核型:存在两个或更多不同的单色((不包括X或Y(Y(Y(Y(Y))),或一个单个常染色体单子弹结合使用,与至少一个结构性染色体异常相结合,不包括核心结合因子AML)。‡‡目前,如果这些标记与有利的风险AML亚型共发生,则不应将这些标记用作不良预后标记。从参考文献6ATP53在变异等位基因部分至少为10%处的ATP53突变,与TP53等位基因状态(单或双重突变无关; TP53突变与AML与复合和单核核型显着相关。
〇ryuya iida 1,2,Saeko Ishida 1,Jinxi Wang 1,Kosuke Hattori 1,Kazuto Yoshimi 1,
自体嵌合抗原受体 (CAR)-T 细胞产品的批准和商业化为具有下一代功能的复杂 CAR-T 细胞疗法开辟了道路。健康供体来源的同种异体细胞疗法可能会释放工程细胞作为领先治疗方式的广泛潜力。解决同种异体免疫细胞疗法的扩增、持久性、装甲和运输对于实现持久的患者反应至关重要。CB-011 是一种基因组编辑的同种异体抗 B 细胞成熟抗原 (BCMA) CAR-T 细胞候选产品,将在 CaMMouflage 1 期临床试验中对复发或难治性多发性骨髓瘤 (r/r MM) 进行评估。CB-011 采用“免疫隐形”基因组编辑策略进行设计,旨在减少患者 T 细胞和自然杀伤 (NK) 细胞对供体 CAR-T 细胞的排斥。
Allo-715是一种一类同种异体,抗BCMA CAR T细胞疗法,该疗法设计为消除移植物抗宿主疾病并最大程度地减少汽车的排斥。,我们评估了43例正在进行的首次 - 人类第1阶段1通用试验的一部分的43例复发/难治性多发性骨髓瘤作为一部分的43例抗C-CD52抗体(Allo-647)抗体(Allo-647)持续剂量的Allo-715。主要目标包括确定Allo-715的安全性和耐受性以及含有Allo-647的淋巴结治疗方案的安全性。关键的次要终点是响应率和响应持续时间。≥3级不良事件报告了38例(88.0%)的患者。细胞因子释放综合征,其中1级≥3级(2.3%)和6例患者的神经毒性(14%),没有≥3级。感染发生在23例患者(53.5%)中,其中10级(23.3%)≥3。总体而言,有24名患者(55.8%)有反应。在用320×10 6 CAR + T细胞治疗的患者中以及基于氟达拉滨,环磷酰胺和Allo-647基于Allo-647的淋巴结治疗方案(n = 24),17(70.8%)的反应,包括11(45.8%),包括很好的部分响应或完全响应,以及完整的响应响应,并具有完整的响应。响应的中间持续时间为8.3个月。这些最初的结果支持同种异体CAR T细胞治疗对骨髓瘤的可行性和安全性。