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接种 mpox 疫苗后患心包炎
队列研究已发现接种复制性天花疫苗 (ACAM2000、Dryvax) 后出现心肌/心包炎病例，这些病例总结如下。因此，ACAM2000 疫苗的数据表/处方信息已更新，将心肌/心包炎列为不良反应 [4, 17]。研究作者指出，这些事件的临床表现与其他病因相似，但症状强度通常较低。死亡通常很少见，对死亡病例的组织病理学检查未发现病毒侵入心肌或心包的证据 [18]。
使用电生理学对昏迷和昏迷后患者的自愿注意力进行亚临床检测
1 认知-运动分离 (CMD) 是指“... 一些严重脑损伤患者中保留但未被识别的 (隐蔽的) 认知能力的急剧分离，其行为反应无目的或缺失”，最初的定义见 (Schiff, 2015)，最近又在 (Schnakers et al., 2022) 中进行了讨论。
脑外伤后患者血清降钙素基因相关肽水平的预后价值
摘要背景创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。拥有可负担得起且易于获取的生物标志物来评估患者的预后非常重要。本研究探讨了降钙素基因相关肽 (CGRP) 血清水平对 TBI 患者的预后意义。材料和方法在这项横断面分析研究中，测量了入院时、住院 24 小时和住院后 1 周的 CGRP 水平。根据入院时的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分将患者分为两组：轻度/中度 TBI 患者（GCS 9 – 15）和重度 TBI 患者（GCS 评分 3 – 8），并比较两组的 CGRP 水平。结果共纳入 102 名 TBI 患者。在重度 TBI 患者的所有三个测量阶段（入院时、住院 24 小时和住院后 1 周）均观察到较高水平的 CGRP。入院时轻度/中度和重度组 CGRP 水平为 2 至 10 ng/L 或高于 10 ng/L 的发生率分别为 68.6% 和 91%（p < 0.001）。住院 24 小时内，轻度/中度 TBI 患者（51.5%）的 CGRP 水平降至较低范围（> 0.5 和 0.5 – 2 ng/L）的发生率高于重度组（19.4%）。逻辑回归分析表明，CGRP 水平升高与重度 TBI 风险增加直接相关。
高强度间隔训练（HIIT）对心肌梗塞和中风后患者康复的影响：适应性的快速轨道
常规运动会导致各种适应性和许多病理生理变化，这些变化显着受益于运动耐力和整体健康，无论是在普通人群和慢性心血管疾病的患者中。高强度间隔训练（HIIT）是一种运动训练的一种形式，由短暂的重复锻炼组成，将人体推向其最大氧消耗（VO2 MAX）的90％以上，最大能力的75％以上，在低强度锻炼中以恢复时期，随后恢复了凉爽的时期。HIIT毫无疑问，在康复患者中，尤其是那些从心脏病发作和中风中恢复过来的患者，已经成为一种有效而有效的干预措施。HIIT通过改善参数，例如Max，内皮功能和整体心脏输出来显着增强心血管适应性。除了这些心血管益处外，HIIT还有助于改善代谢健康，包括更好的血糖控制和脂质剖面调节，这些调节通常在患有心血管疾病的患者中受到损害。此外，HIIT对中风患者的功能恢复和生活质量产生了积极影响，使他们能够更快地恢复流动性，独立性和幸福感。尽管担心心脏功能受损的人的高强度练习的安全性仍然存在，但目前的证据表明，在正确监督的情况下，HIIT在这些人群中既安全又耐受。随着医疗保健的不断发展，HIIT等创新和基于证据的方法的纳入可能会重新定义心血管康复的未来，最终为从MI和中风中恢复的患者提供长期健康益处。
Epclusa® 在肾移植后患者中的应用
在随访期间（中位数 [IQR]：17 [12–21] 个月），没有移植物丢失，也没有死亡。四名接受者经历了活检证实的急性排斥反应。在这 4 名参与者中，有 2 名因 CMV 病毒血症而接受的免疫抑制减少。根据慢性肾脏病流行病学合作公式，第 6 个月和第 12 个月的中位数（IQR）eGFR 分别为 54（41–68）mL/min/1.73 m 2 和 46（40–63）mL/min/1.73 m 2。没有出现急性胆汁淤积性肝炎或药物不耐受病例。两名参与者的肝酶升高 > 正常上限的 5 倍，在适当的 DAA 治疗后得到缓解。一名参与者在抗病毒治疗前出现肝酶升高，另一名参与者在如上所述的 SOF/VEL 治疗后 HCV 复发期间出现肝酶升高。
RSUD DR的肢体骨折术后患者的睡眠质量图片。 moewardi
1.2护理研究计划库苏马侯昔顿大学苏拉卡尔塔大学摘要：肢体骨折是骨骼组织的连续性的连续性，该连续性通常是根据通常由福克斯或外部压力引起的类型和程度来确定的，而这种疾病的痛苦是痛苦的痛苦，而痛苦的痛苦是造成这种疾病的痛苦的痛苦，这些疾病的痛苦是造成骨骼的痛苦，这些疾病的数量是造成的，该研究的数量是造成的，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是，这些疾病的范围是，这些疾病的范围是，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是涉及的，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是，这些疾病的数量是涉及的。 sampling technique uses concenttive sampling using PSQI questionnaire measurement tools, the results of this study show that post operations of extremity fractures have poor sleep quality, this is proven based on the Global PSQI category> Score 5, namely with a global score of 1 respondent (2.70%), score 9 with 3 respondents (8.11%), score 10 with 4 respondents (10.81%), score 11 with 7 respondents （18.2％），6名受访者（16.22％）得分12，分别为13，有6位受访者（16.22％），4个受访者（10.81％）分别为14分（10.81％），有5名受访者（13.51％）和16分，有1个受访者，有1个受访者（2.70％）。使得Moewardi区域医院中肢体骨折的术后患者的睡眠质量较差。关键字：骨折，睡眠质量，后操作裂缝
心脏术后患者急性肾损伤的发生率、危险因素及预后
背景：急性肾损伤 (AKI) 是心脏手术后的一个严重并发症，与发病率和死亡率增加有关。尽管其具有临床重要性，但目前缺乏普遍适用且可靠的方法来早期识别和诊断 AKI。本研究旨在检查心脏手术后 AKI 的发病率，确定相关风险因素，并评估 AKI 患者的预后。方法：这项回顾性研究包括 2021 年 1 月 7 日至 2021 年 12 月 31 日期间在长海医院接受心脏手术的成年患者。AKI 是根据肾脏疾病：改善全球预后 (KDIGO) 标准定义的。从电子健康记录中回顾性获取围手术期数据。使用逻辑回归分析来确定 AKI 的独立风险因素。使用 Kaplan – Meier 方法评估 30 天生存率，并使用对数秩检验比较不同 AKI 严重程度水平的生存曲线之间的差异。结果：术后发生 AKI 的患者有 257 例（29.6%），分为 1 期（179 例，20.6%）、2 期（39 例，4.5%）和 3 期（39 例，4.5%）。AKI 的主要独立危险因素包括平均血小板体积 (MPV) 增加和术中冷沉淀输血量增加。30 天死亡率为 3.2%。Kaplan – Meier 分析显示 AKI 组的存活率 (89.1%) 低于非 AKI 组 (100%，P < 0.001)。结论：本研究中，心脏手术后 AKI 的发生率显著提高，显著影响存活率。值得注意的是，MPV 和冷沉淀输血可能具有新的显著预测意义。主动识别和管理高危人群对于减少术后并发症和死亡率至关重要。
心血管疾病危险因素的流行以及对绝经前和绝经后患心血管疾病的10年风险的评估
心血管疾病（CVD）是死亡率的主要原因，占全球死亡人数的三分之一[1]。在斯里兰卡，CVD的发生率在过去几十年中迅速增加，而CVD在过去40年中已成为死亡的主要原因[2]。因此，CVD对斯里兰卡施加了沉重的社会和经济负担。2型糖尿病（T2D）被认为是开发CVD的主要危险因素，这已被许多研究证明[3，4]。T2D是世界上最普遍的糖尿病类型[5]。它与相对胰岛素的缺乏症和外周胰岛素抵抗有关[6]。在过去的几十年中，糖尿病的全球患病率迅速增加[5]，而T2D是导致斯里兰卡人口死亡的主要非传染性疾病之一[2]。心血管疾病被认为是斯里兰卡T2D患者死亡率和发病率的主要原因[7]。高血糖引起的内皮损伤和功能障碍是T2D患者CVD发育的主要病理原因。心血管疾病占女性死亡的三分之一，而T2D女性的死亡风险比男性更大[8]。与男性相比，雌激素对非晶状体女性的心血管并发症起保护作用[9]。然而，高血糖诱导的氧化应激改变了ESTRONE对内皮雌激素受体的影响，从而减少了雌激素对T2D女性的有益作用[10]。因此，必须评估T2D患者CVD发展的风险，必须启动主要的预防策略。 在过去的二十年中已经开发了几种风险评估工具，包括弗雷明汉风险评分（FRS），英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）风险引擎和世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）风险预测图表。 尽管全世界已经进行了几项研究，以提高这些风险评估工具的疗效，但在斯里兰卡进行了数量有限的研究。 但是，斯里兰卡人之间各种CVD风险评估工具的性能可能与其他经过充分研究的人群不同。 此外，在斯里兰卡，尚未研究CVD风险评估工具在带有T2D的绝经后妇女中的性能。 卫生部斯里兰卡建议谁/ish作为一种经济有效的方法，用于评估10年内在初级保健环境中开发CVD的风险。 但是，在南部省的一项研究证明，UKPDS风险引擎和WHO/ISH方法都具有因此，必须评估T2D患者CVD发展的风险，必须启动主要的预防策略。在过去的二十年中已经开发了几种风险评估工具，包括弗雷明汉风险评分（FRS），英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）风险引擎和世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）风险预测图表。尽管全世界已经进行了几项研究，以提高这些风险评估工具的疗效，但在斯里兰卡进行了数量有限的研究。但是，斯里兰卡人之间各种CVD风险评估工具的性能可能与其他经过充分研究的人群不同。此外，在斯里兰卡，尚未研究CVD风险评估工具在带有T2D的绝经后妇女中的性能。卫生部斯里兰卡建议谁/ish作为一种经济有效的方法，用于评估10年内在初级保健环境中开发CVD的风险。但是，在南部省的一项研究证明，UKPDS风险引擎和WHO/ISH方法都具有
治疗性微棱镜对术后患者的应用...
可能包括会聚不足 (CI)、调节功能障碍、最低眨眼率、注意力下降、眼球运动障碍和视觉空间扭曲，这些通常与异常的自我中心定位有关 [3]。由于 mTBI 患者中出现的 PTVS 症状与脑震荡后综合症 (PCS) 的症状非常相似，因此在本文中我们将互换使用 mTBI 和 PCS 这两个术语。大多数患者还会出现持续存在于 PCS 中的显著非视觉症状，从睡眠障碍和颈部劳损到焦虑和抑郁程度加重 [4]。因此，对于许多诊断为 mTBI 的患者，需要与物理和职业治疗师、脊椎按摩师、言语/语言治疗师、神经病学家和理疗师共同治疗。脑震荡后视力完全恢复的预后通常是积极的。根据症状的严重程度，治疗方案有很多种，包括镜片、棱镜和视光学治疗 [ 5–7 ]。如 Press [ 8 ] 所述，微棱镜这个术语最初由 Bowan 引入，表示通常在 1 棱镜屈光度范围内的少量治疗性基底棱镜，但也可以适用于其他基底方向的棱镜。微棱镜已成为视光学康复的成功工具。Press 详述的方法使用常规工具探测微棱镜的适应症，就像人们探测会聚不足和其他形式的双眼功能障碍一样。这些包括相关隐斜视、注视差异、自由空间融合、跳跃会聚和立体视觉。虽然我们使用这些工具对 mTBI 患者进行双眼评估，但我们发现其他临床评估方法也很有价值。这些探测将在以下部分中讨论，并通过 5 名患者的病例系列进行说明。
希望对经皮冠状动脉干预后患者内在强度与自我管理之间关系的介导效应
根据2019年全球疾病负担（GBD）研究，全球大约有5.23亿人患心血管疾病，导致1860万人死亡。冠心病（CHD）约占这些死亡的一半（Roth等，2020）。CHD是一种典型的心血管疾病，对人类健康构成了严重威胁，中国也面临冠心病危机（Liu等，2019； Zhao等，2019）。在2021年报告的中国有1139万例冠状动脉疾病病例，预计由于诸如衰老等多种危险因素（关于中国心血管健康和疾病的报告写作委员会，2022年，2022年）的发病率将继续上升。随着介入技术的显着进展，经皮冠状动脉介入（PCI）已成为CHD患者血运重建的关键策略（Gao，2019）。根据美国心脏病协会的心脏病和中风统计数据，住院PCI程序在2006年至2016年期间每年1,310,000至480,000范围（Lloyd-Jones等，2010; Tsao等，2023）。在德国，2014年至2017年之间每年约有4,000,000个PCI程序（Huber等，2020）。在澳大利亚2000/01至2020/21之间的30岁及2020年龄之间的人中有751,728个PCI程序（Kumsa等，2023）。国家卫生委员会的数据库表明，截至2022年，中国的PCI总数达到1,293,932，死亡率为0.37％（Pan，2023）。PCI可以有效地减轻缺血症状并降低患者死亡率（Hoole and Bambrough，2020）。但是，尽管PCI可以挽救冠心病患者的生命，但它努力扭转血管的病理状态。患者在PCI后仍处于“疾病生存”状态，心血管事件的风险仍然很高（Freites等，2022）。此外，现有的系统审查表明，PCI后患者的生活质量没有显着改善（Hirao等，2023）。相关指南表明，自我保健是二级预防冠心病的特定量度，在减少心血管终点事件的发生方面有益（Knuuti等，2020; Liu等，2023）。世界卫生组织（WHO）强调，促进积极的自我管理行为是提高患有慢性疾病个人的生活质量的最有效的方式（世界卫生组织[Who] [Who]，2002年）。但是，个人调整生活方式并遵守自我管理行为是一项挑战（Aggarwal等，2021）。因此，提高自我管理的合规性已成为冠心病领域的研究热点。Orem认为，自我保健是一系列自我调节行为，个人为维持其生长，发展以及自己结构的完整性和正常功能而承担的行为（Orem，1981）。PCI后的自我管理包括戒烟，采用平衡饮食，进行体育锻炼，管理睡眠，心理调整，遵守处方药的遵守，自我监测的心肌梗死和及时干预的自我监测（Peterson等人，2014年）。包括戒烟，采用平衡饮食，进行体育锻炼，管理睡眠，心理调整，遵守处方药的遵守，自我监测的心肌梗死和及时干预的自我监测（Peterson等人，2014年）。先前的研究表明，较高的自我管理水平与较高的生活质量和健康促进行为以及较低的