最近感染过 COVID-19 的人可能会考虑推迟接种疫苗,但一旦感觉好转就可以接种疫苗。请咨询您的医疗保健提供者以获取最新建议。 正在接受免疫抑制药物治疗或患有影响神经系统的自身免疫性疾病的人应联系他们的医疗保健提供者以确定接种疫苗的最佳时间。 干细胞移植接受者在接种疫苗前必须咨询他们的医疗保健提供者。 有多系统炎症综合征病史的人应该等到临床康复后再接种疫苗,包括恢复到基线心脏功能;并且距离诊断至少已过去 90 天。 在之前接种 COVID-19 疫苗后患上心肌炎(心脏炎症)或心包炎(心脏外层炎症)的人应在接种疫苗前咨询他们的医疗保健提供者。
摘要 影像遗传学为辨别遗传变异和大脑影像表型之间的关联提供了机会。从历史上看,该领域一直侧重于成人和青少年;很少有影像遗传学研究关注婴儿期和幼儿期(从出生到 6 岁)的大脑发育。这是一个重要的知识空白,因为产前和产后早期大脑的发育变化受动态基因表达模式的调控,这些模式可能在确定个体日后患精神疾病和神经发育障碍的风险方面发挥重要作用。在这篇综述中,我们总结了从婴儿早期到幼儿期的影像遗传学研究结果,重点关注研究神经精神疾病的遗传风险的研究。我们还介绍了婴儿成像基因组学组织 (ORIGINs),它是 ENIGMA(通过荟萃分析增强神经成像遗传学)联盟的一个工作组,旨在促进婴儿和儿童早期大规模成像遗传学研究。
“成人疾病的发育起源”假设也称为“ Barker假设”指出,不利的发育产生了不良影响,尤其是在子宫内寿命期间,可能导致生理学和代谢的每一个变化,而成年后疾病的风险增加。许多研究提供了证据表明,减少出生体重,可能反映胎儿生长受损,与成年后患冠心病,糖尿病,高血压和中风的风险有关。这些关系是通过产后生长的模式来改变的。最初担心分析中产生了这些关联的偏见或残留混淆,但这些发现现已由来自世界各地的独立研究人员在不同的同伙中复制。现在的挑战是发现这些关联是哪些机制。最广泛接受的是营养刺激或过量胎儿糖皮质激素暴露的胎儿编程。有人提出胎儿对刺激的响应进行生理适应,为产后生活中的类似条件做准备。这些变化可能包括基因表达的表观遗传修饰。
流感是儿童中常见的传染病。大多数儿童能够应对流感,但感染可能导致并发症,如严重肺炎和原有疾病加重。如果流感严重或出现并发症,则需要住院治疗。与成人一样,患有某些疾病的儿童患流感后患重病的风险略高。这也适用于出生后第一年的早产儿。建议这些风险人群每年接种流感疫苗。对于儿童,这包括:• 慢性心脏病或肺病(包括哮喘)• 慢性神经系统疾病或损伤(例如癫痫)• 疾病或治疗导致的免疫系统受损• 肝功能衰竭或肾功能衰竭• 糖尿病(尤其是血糖控制不佳的情况下)• 严重肥胖• 根据医生的个人判断,流感对健康构成严重风险的其他严重/慢性疾病• 早产儿,尤其是怀孕 32 周前出生的 6 个月(实际年龄)至 5 岁的儿童。
摘要 影像遗传学为辨别遗传变异和大脑影像表型之间的关联提供了机会。从历史上看,该领域一直侧重于成人和青少年;很少有影像遗传学研究关注婴儿期和幼儿期(从出生到 6 岁)的大脑发育。这是一个重要的知识空白,因为产前和产后早期大脑的发育变化受动态基因表达模式的调控,这些模式可能在确定个体日后患精神疾病和神经发育障碍的风险方面发挥重要作用。在这篇综述中,我们总结了从婴儿早期到幼儿期的影像遗传学研究结果,重点关注研究神经精神疾病的遗传风险的研究。我们还介绍了婴儿成像基因组学组织 (ORIGINs),它是 ENIGMA(通过荟萃分析增强神经成像遗传学)联盟的一个工作组,旨在促进婴儿和儿童早期大规模成像遗传学研究。
摘要 影像遗传学为辨别遗传变异和大脑影像表型之间的关联提供了机会。从历史上看,该领域一直侧重于成人和青少年;很少有影像遗传学研究关注婴儿期和幼儿期(从出生到 6 岁)的大脑发育。这是一个重要的知识空白,因为产前和产后早期大脑的发育变化受动态基因表达模式的调控,这些模式可能在确定个体日后患精神疾病和神经发育障碍的风险方面发挥重要作用。在这篇综述中,我们总结了从婴儿早期到幼儿期的影像遗传学研究结果,重点关注研究神经精神疾病的遗传风险的研究。我们还介绍了婴儿成像基因组学组织 (ORIGINs),它是 ENIGMA(通过荟萃分析增强神经成像遗传学)联盟的一个工作组,旨在促进婴儿和儿童早期大规模成像遗传学研究。
明胶:如果一个人在吃明胶后患有过敏反应,请勿给予含明胶的疫苗。乳胶:对乳胶的过敏反应是乳胶作为疫苗包装的一部分的禁忌剂(例如,小瓶止动,预填充的注射器固定器,预填充的注射帽)。有关疫苗包装中乳胶的详细信息,请参阅包装插件(列在www。fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-States)。c ovid-19疫苗:先前剂量或共vid-19疫苗成分后,严重的过敏反应的病史(例如,过敏反应)是使用相同疫苗类型的禁忌症。如果对一种Covid-19-19疫苗类型有禁忌症或与过敏相关的预防措施,则可能会收到替代性共证疫苗类型(mRNA或蛋白质亚基)。与过敏相关的预防措施包括1)对COVID-19疫苗成分的非严重性过敏的历史; 2)非重生,剂量的一种共vid-19疫苗类型后立即(发病少于4小时)过敏反应(请参阅注释)。
“健康和疾病的发展起源” (DOHaD) 假说认为,早期环境暴露对个人健康具有持久影响,并永久影响生长、结构和新陈代谢。这种由胎儿压力引起的重新编程被认为会导致成年期心血管疾病的发展,例如高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和对缺血性损伤的易感性增加。最近的研究表明,产前接触药物,例如糖皮质激素、抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药和其他毒素,会增加成年后患心血管疾病的风险。此外,观察性和动物实验研究表明,产前药物暴露与后代心血管疾病的编程之间存在关联。这些影响背后的分子机制仍在探索中,但被认为与代谢失调有关。本综述总结了目前关于产前药物暴露与成年心血管疾病风险之间关系的证据。此外,我们还介绍了导致产前药物暴露后程序性心血管表型的分子机制的最新见解。
3 Armstrong PK、Dowse GK、Effler PV 等。2010 年三价灭活流感疫苗引起西澳大利亚幼儿严重发热反应的流行病学研究。BMJ 2011;1:e000016。4 治疗用品管理局。季节性流感疫苗:疫苗监管和安全监测概述以及 2010 年幼儿季节性流感疫苗接种后不良事件调查。网址:https://www.tga.gov.au/alert/seasonal-flu-vaccine-overview-vaccine-regulation-and-safety-monitoring-and-investigation-adverse-events-following-2010-seasonal-influenza-vaccination-young-children 5 Mutsch M、Zhou W、Rhodes P 等。瑞士使用灭活鼻内流感疫苗与患贝尔氏麻痹症的风险。N Engl J Med 2004;350:896-903。6 Stowe J、Andrews N、Wise L 等。贝尔氏麻痹症与肠外灭活流感疫苗。人类疫苗 2006;2:110-2。7 Schonberger LB、Bregman DJ、Sullican-Bloyai JZ 等。1976-1977 年美国国家流感免疫计划接种疫苗后患上格林-巴利综合征。Am J Epidemiol 1979;110:105-23。
• 在临床试验中,在接种蛋白亚基 RSV 疫苗(GSK Arexvy、Pfizer Abrysvo)后 42 天内观察到少量 GBS 病例。由于病例数量少,尚不清楚它们是否代表 RSV 疫苗接种与 GBS 之间真正的关联。 • 来自疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 1 、疫苗安全数据链接 (VSD) 2 以及美国食品药品管理局 (FDA) 与联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 3,4 之间的合作伙伴关系的 2023-2024 年上市后数据表明,但无法证实,接种蛋白亚基 RSV 疫苗后患 GBS 的风险增加。 • 当前老年人 RSV 疫苗建议旨在将疫苗接种计划重点放在老年人身上,对于老年人来说,疫苗接种的好处最明显大于潜在风险(所有年龄≥75 岁的成年人,60-74 岁的成年人患严重 RSV 疾病的风险增加)。 • 迄今为止,临床试验中接种 Moderna mResvia 疫苗后 42 天内尚未出现格林-巴利综合征病例;该疫苗的上市后安全监测于 2024 年 6 月开始,目前尚未获得数据。