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World File Search System吗啡
通过机器人收集和化学分析废水快速评估城市阿片类药物暴露和治疗情况
摘要 简介 关于阿片类药物使用、过量和治疗的准确数据对于指导社区抗击阿片类药物流行的努力非常重要。基于废水的流行病学 (WBE) 是一种量化社区层面阿片类药物暴露趋势的潜在方法，超越了过量数据，这是大多数现有应对工作的基础。然而，大多数 WBE 工作在废水处理设施收集母体阿片类药物化合物 (例如吗啡)，测量通常代表整个城市的大集水区的阿片类药物浓度。我们试图在城市内的目标沙井部署机器人采样装置，以在小城市社区分辨率下半定量检测阿片类药物代谢物 (例如吗啡葡萄糖醛酸苷)。方法我们在北卡罗来纳州一个城市的十个住宅沙井部署了一个机器人废水采样平台，占该市总人口的 44.5%。采样装置由带有原位固相萃取的机械采样臂组成，并在 24 小时内每小时收集样本。我们使用靶向质谱法检测阿片类药物、纳洛酮和丁丙诺啡的定制面板的存在。结果通过整合下水道网络和人口统计 GIS 数据，选择了 10 个采样点作为整个城市的代表性调查。在项目期间检测到了所有 11 种目标代谢物。在废水中排泄和检测到的九种非法和处方阿片类药物的平均吗啡毫克当量 (MME) 为 49.1（标准差为 31.9）MME/天/1000 人。可待因检测频率最高（检测率为 100%），丁丙诺啡检测频率最低（12%）。纳洛酮的存在与城市已知过量用药数据相关，这些过量用药由院前急救医疗服务逆转。结论 基于废水的流行病学结合智能下水道选择和机器人废水收集可检测城市内特定阿片类药物、纳洛酮、美沙酮和丁丙诺啡的存在。这些结果表明废水流行病学可用于检测阿片类药物暴露模式，并可能最终为阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗和减害计划提供信息。
药物相互作用评论：阿片类药物和CYP酶抑制剂
o通过葡萄糖醛酸化代谢，与吗啡和氢电上的药物相互作用较少，•考虑3 A的（抗染色剂，抗抑郁药，胺碘酮），以记住与美沙酮的重要药物相互作用。还请记住，这不是全包列表！•向药剂师询问建议：药物相互作用的临床相关性，并且需要调整阿片类药物在相互作用中的剂量以避免阿片类药物水平升高•阿片类药物代谢是药物基因组学研究的越来越多，并且药物基因组可能在与CYP相关的药物相互作用中起作用
剂量甲氧基氟烷与一氧化二氮的镇痛
抽象背景NHS的目标是在2032年将其碳排放量减少80％。其策略的一部分是使用对环境有害影响较小的药物。一氧化二氮目前在NHS内广泛使用。一氧化二氮，如果释放到大气中，则具有重大的环境影响。通过penthrox“绿口哨”装置传递的甲氧基氟烷是一种短作用的镇痛药，被认为与一氧化二氮相比具有较小的环境影响。使用制造商，在线资源和LCIA库存生产的数据，对penthrox制造和使用的所有产品和过程的生命周期影响评估（LCIA）。在OpenLCA中分析了这些数据。影响数据与现有的关于一氧化二氮和硫酸吗啡的数据进行了比较。结果该LCIA发现penthrox具有0.84 kg二氧化碳等效的气候变化效应（CO 2 E）。原材料和生产过程促成了penthrox在所有类别中的大部分影响，原材料占气候变化总影响的34.40％。penthrox的气候变化影响减少了CO 2 E的117.7倍。7 mg的100 mg/100 mL硫酸静脉硫酸盐的气候变化效应为0.01 kg CO 2 e。结论该LCIA表明，当专门研究气候变化影响时，penthrox设备的总体“摇篮到宽度”环境影响要好于一氧化二氮。对静脉注射吗啡等效剂量的气候变化影响甚至更低。切换到使用吸入的甲氧基氟烷，而不是在某些临床情况下使用一氧化二氮可以帮助NHS达到其碳排放降低靶标。
硝苯地平
(1) 实际或相对滥用的可能性； (2) 滥用的范围、持续时间和严重性；以及 (3) 对公众健康的危害。 第 3 节：根据 ORC 3719.45 对化合物进行评估 (1) 实际或相对滥用的可能性。 正如委员会先前认识到的那样，过去十年来，新型精神活性物质 1 (NPS) 的供应和滥用日益增多，这是前所未有的。NPS 的一个子集是新型合成阿片类药物 (NSO)。一些人将此归因于中国 2018 年旨在减少芬太尼相关化合物供应的管制措施，新的非芬太尼 NSO，例如“尼他嗪”化合物，继续出现在非法市场上。当今非法供应的许多 NSO 都是由制药公司在二十世纪下半叶合成的。这些合成旨在努力识别比吗啡更安全、更有效的化合物。与这些努力相关的已发表文献（包括专利）可作为地下化学家制造灰色市场 NSO 的数据库。尼他嗪具有很高的滥用可能性。早在 1975 年，亚历山大·舒尔金 (Alexander Shulgin) 就提出，尼他嗪是“寻找可在国内合成的海洛因替代品的沃土，这些替代品的效力足以鼓励非法调查。”此外，Blanckaert 等人 (2019) 警告说，“由于 [尼他嗪] 类中的多种物质的效力至少比吗啡高出一个数量级，因此未来可能的 [尼他嗪] 阿片类药物的数量不容小觑。”自 2021 年以来，每年发现的新尼他嗪化合物的数量都在增加，这一事实进一步证实了这一点。
长期戒断过程中焦虑的行为是由肠道微生物疾病驱动的，并受到益生菌治疗的减弱
摘要长期的阿片类药物戒断期间焦虑的发展增加了复发到成瘾循环的风险。了解在阿片类药物戒断过程中驱动焦虑的机制可能有助于促进治疗剂的发展，以防止负面影响并促进持续的戒酒。我们的实验室以前已经建立了肠道微生物组，是阿片类药物使用的各种副作用的驱动力，包括镇痛耐受性和躯体戒断症状。因此，我们假设肠道微生物组有助于长期戒断过程中焦虑样行为的发展。在这项研究中，我们首先建立了一种旷虫戒断的小鼠模型，其特征在于焦虑样行为和肠道微生物营养不良。接下来，我们使用粪便微生物群移植（FMT）表明，仅肠道营养不良就足以诱导焦虑样行为。我们进一步证明吗啡戒断期间的益生菌治疗会减轻焦虑样行为的发作，突出其治疗潜力。最后，我们检查了用益生菌治疗的吗啡 - 韦斯特拉的小鼠杏仁核中的转录变化，以探索肠道轴介导类似焦虑行为的机制。我们的结果支持使用益生菌作为一种有希望的治疗策略，以防止阿片类药物戒断期间肠道营养不良和相关的焦虑，这可能对改善阿片类药物恢复计划的治疗结果有潜在的影响。关键词阿片类药物提取，焦虑，肠脑轴，杏仁核，益生菌，5-羟色胺
青少年与芬太尼 77%
芬太尼是一种强效的合成阿片类药物，其药效是海洛因和吗啡的 50 到 100 倍，具有很高的成瘾和依赖风险。芬太尼会产生放松、欣快、止痛、镇静、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留、瞳孔收缩和呼吸抑制等效果。呼吸抑制或呼吸减慢与高剂量或与其他物质结合使用时过量和死亡率高有关。由于芬太尼药效强，如果没有药物检测设备，几乎不可能检测到芬太尼与其他物质结合使用。这凸显了对青少年进行芬太尼危害教育的极端重要性。
董事报告
腹侧被盖区髓鞘可塑性是阿片类药物奖赏的必要条件 Yalçın B、Pomrenze MB、Malacon K、Drexler R、Rogers AE、Shamardani K、Chau IJ、Taylor KR、Ni L、Contreras-Esquivel D、Malenka RC、Monje M. Nature。2024；630(8017)：677–685。所有滥用药物都会引起突触传递和神经回路功能的长期变化，而这是物质使用障碍的根本原因。另一种最近被重视的神经回路可塑性机制是通过活动调节的髓鞘变化介导的，这种变化可以调节回路功能并影响认知行为。在这里，我们探讨了髓鞘可塑性在多巴胺能回路和奖赏学习中的作用。我们证明多巴胺能神经元活动调节的髓鞘可塑性是多巴胺能回路功能和阿片类药物奖赏的关键调节器。少突胶质细胞谱系细胞对由光遗传学刺激多巴胺能神经元、光遗传学抑制 GABA 能神经元或施用吗啡引起的多巴胺能神经元活动有反应。这些少突胶质细胞变化选择性地出现在腹侧被盖区内，但不出现在内侧前脑束的轴突投射上，也不出现在目标伏隔核内。少突胶质细胞发生的遗传阻断会抑制伏隔核中的多巴胺释放动力学，并削弱对吗啡的行为条件反射。总之，这些发现强调了少突胶质细胞在阿片类药物奖励所需的奖励学习和修改中发挥的关键作用。
我的“以防万一”计划
请参阅新西兰药典 nzf.org.nz 具体链接： 阿片类止痛药，例如吗啡和芬太尼 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_70669 氟哌啶醇 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_2131 丁溴莨菪碱 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_713 咪达唑仑 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_70681?searchterm=midazolam 请注意：在姑息治疗中，做出决定时，应对所有注意事项和禁忌症进行效益与风险评估。请将此文件（和您的其他健康记录）保存在黄色文件夹中（救护车工作人员可识别）。将文件夹放在冰箱上方（或在冰箱上留下说明，说明如何找到它）。
手稿ID：ZUMJ-2409-3599 doi：10.21608/ZUMJ.2024.323682.3599评论文章寄生虫交感神经多动症：临床特征，识别
抽象背景：在患有严重创伤性脑损伤的个体中，阵发性交感神经多动症发作（也称为自主风暴）并不罕见。发烧，心动过速，高血压，呼吸症，多汗症和肌张力姿势是它们的一些显着特征。这些情节可以自行开始或被刺激带来。尽管它们的发病机理尚不清楚，但它们的症状无疑表明激活或抑制交汇区域。这些咒语经常被误认为是癫痫发作，从而导致不必要的抗癫痫药物治疗。足够的水合，排除模仿疾病（感染，肺栓塞，脑积水，癫痫），提供有效的镇痛药，并避免触发时避免触发因素，是管理偏离性交感神经多余的一般准则。最有益的药理药物是硫酸吗啡和非选择性β受体阻滞剂，例如普萘洛尔。处理难治性实例时，鞘内巴氯芬可能是有用的。尽管它们的有效性较不恒定，但溴o不般的和可乐定对某些患者可能是有益的。结论：PSH是一个很常见的，但通常忽略了急性弥漫性或多灶性脑疾病的并发症。最常见的是遭受严重创伤性脑损伤的年轻，无意识的人。反复发作，心动过速，呼吸症，高血压，汗水以及偶尔发烧和肌张力的姿势的突然发作是病情的标志。有临床诊断。减少可能引起发作并引发预防和流产药物的任何外部刺激（例如静脉注射吗啡，加巴喷丁，普萘洛尔和可乐定）也是治疗的一部分。早期和足够的PSH治疗可能会降低随后问题的风险，例如肌肉染色，营养不良和脱水。关键字：阵发性交感神经多动症，创伤性脑损伤，重症监护病房
2024 年 12 月 4 日 BioGene Therapeutics 宣布......
PreveCeutical 是一家健康科学公司，利用有机和天然同质产品开发预防和治疗疗法的创新方案。PreveCeutical 致力于成为预防健康科学领域的领导者，目前拥有五个研发项目，包括：用于治疗和预防糖尿病和肥胖症的双基因疗法；溶胶-凝胶计划；用于治疗各种疾病的 Nature Identical™ 肽；用于替代吗啡、芬太尼和羟可酮等高度成瘾性止痛药的非成瘾性止痛肽；以及用于治疗运动员脑震荡（轻度创伤性脑损伤）的治疗产品。有关 PreveCeutical 的更多信息，请访问 www.PreveCeutical.com，在 Twitter 上关注我们：http://twitter.com/PreveCeuticals 和 Facebook：www.facebook.com/PreveCeutical。