头痛 蛛网膜下腔出血后经常会出现头痛,通常会随着时间的推移而缓解。但是,头痛可能会持续。脱水、压力、疾病、睡眠过多或过少以及不吃饭都可能引发头痛。长期或经常使用止痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因、吗啡等)也可能加重或延长头痛,因此应谨慎使用,如果不再需要,应停止使用。每天喝 2 到 3 升水、按时吃饭和确保良好的睡眠模式有助于减少头痛的频率和严重程度。在某些情况下,避免某些诱因(如咖啡因、酒精、奶酪等)可能会有所帮助。您可以尝试一些非侵入性治疗方法,例如在额头上擦薄荷棒,这可能会有所帮助。
使用GC/MS的典型法医毒理学分析方法是由于分析物波动率,衍生技术和其他物理化学特性而导致的吞吐量有限(即每个样品> 15分钟)。Sciex三重四分之一LC-MS/MS系统提供了速度和灵敏度的优势,可以简化对法医样品中存在的滥用药物的可靠鉴定。图5显示了使用入门级LC/MS平台(如Sciex Triple 3500 LC-MS/MS系统)测量的著名USDOT法医化合物(THC-COOH和6-乙酰莫尔吗啡)的代表性XICS。进行了三组重复的注射集,用于所有化合物的RSD值少于10%,获得了出色的可重复性。多个类的完整定量分析性能
第 1 节 简介 在所有简单的事实中,没有比以下事实更简单的了:阿片类药物危机已经席卷了华盛顿西北部和美国各地的当地社区。 2022 年,美国约有 83,000 人死于阿片类药物,即海洛因、吗啡、羟可酮、氢可酮、可待因和芬太尼等药物。 1 根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据,从 2022 年 2 月到 2023 年 2 月,华盛顿州的药物过量死亡人数增幅在全国最高。 2022 年,华盛顿州 75% 以上的药物过量死亡与阿片类药物有关。 尽管美国在此期间药物过量死亡人数总体下降了 3%,但华盛顿州的死亡人数却增加了 21% 以上,延续了 COVID-19 大流行期间开始的趋势。
药物安全性 所申请药物是否有任何 FDA 注明的禁忌症? ☐ 是 ☐ 否 将所申请药物添加到参与者目前的药物治疗方案中,是否担心会发生药物相互作用? ☐ 是 ☐ 否 如果上述任一问题的答案为是,请 1) 解释问题,2) 尽管存在所述担忧,仍讨论益处与潜在风险,以及 3) 监控计划以确保安全 老年人的高风险药物管理 如果参与者年龄超过 65 岁,您是否认为使用所申请药物治疗这位老年患者的好处大于潜在风险? ☐ 是 ☐ 否 阿片类药物 –(如果所申请药物为阿片类药物,请完成以下问题)每日累积吗啡当量剂量 (MED) 是多少?mg/天
• 如果咳嗽加重或开始咳出粘液(痰),请务必告知医生或护士。如果咳血,请立即告知他们。 • 询问医生或护士是否有任何治疗方法或药物可以缓解咳嗽。 • 如果医生开了抗生素,请严格按照处方服用并完成疗程。 • 可待因或吗啡是用于控制疼痛的药物。但即使您没有疼痛,医生也可能开这些药物来缓解持续的咳嗽。 • 询问医生物理疗法是否可以改善咳嗽。物理治疗师可以告诉您清理呼吸道的最佳方法。 • 如果您有干咳、刺激性咳嗽,医生可能会开止咳药来缓解咳嗽。 • 有时,通过一种称为雾化器的小型机器吸入蒸汽或盐水(生理盐水)会有所帮助。这种机器将盐水变成细雾,因此您可以将其深深地吸入肺部。
美国面临着一场全国性过量危机,对公共卫生和美国人的社会和经济福祉产生了毁灭性的影响。2019年,由于药物过量,在美国大约有70,630人死亡,并且这些数字仅在Covid-19-19大流行期间加速(2020年疾病控制与预防中心)。过量死亡迅速增加的主要驱动力是非法生产的芬太尼,这是一种合成的阿片类药物,其效力比吗啡高50至100倍,并且在美国的非法药物供应中变得更加普遍(疾病控制和预防中心2020年)。例如,从2009年至2018年的俄亥俄州刑事调查局的犯罪实验室数据对非法药物市场进行检查证实,芬太尼及其类似物的存在与过量死亡的增加密切相关。(Rosenblum等人2020)。
男性和女性处理疼痛的方式不同 合成阿片类药物,例如吗啡和芬太尼,是目前最有效的止痛药。但它们也存在很大的依赖性和成瘾性,尤其是对女性而言。加州大学圣地亚哥分校医学院最近的一项研究揭示了其中的原因,他们发现男性和女性使用不同的生物系统来治疗慢性下背部疼痛。研究人员报告说,男性依靠内源性阿片类药物(身体产生的天然止痛药)的释放来缓解疼痛,而女性则使用非阿片类药物途径来缓解疼痛。这种差异有助于解释为什么女性对吗啡或芬太尼等阿片类止痛药的反应较差,因为它们与身体的天然阿片类药物结合的受体相同。因此,女性可能需要更高剂量的这些药物来缓解疼痛,这可能会增加她们成瘾的风险。在这项研究中,98 名参与者(包括健康个体和患有慢性疼痛的人)接受了冥想训练,然后在受到痛苦但无害的热刺激时进行冥想练习。研究人员使用纳洛酮阻断阿片类药物系统,阻止天然和合成阿片类药物发挥作用,以观察它如何影响基于冥想的疼痛缓解。他们发现,用纳洛酮阻断阿片类药物系统会阻止男性基于冥想的疼痛缓解,这表明男性依靠内源性阿片类药物来减轻疼痛。相反,纳洛酮增加了女性基于冥想的疼痛缓解,这表明女性依靠非阿片类药物机制来减轻疼痛。无论男女,患有慢性疼痛的人从冥想中获得的疼痛缓解都比健康参与者多。据研究人员称,研究结果清楚地表明了疼痛处理中的性别差异。由于女性可能从非阿片类药物疗法中受益更多,因此针对性别的方法可以带来更好的疼痛管理并减少对阿片类药物的依赖。
阿片类药物使用障碍(OUD)是一种严重的医疗状况,具有巨大的社会,健康和经济影响。带有OUD的个体是处方的阿片类动力学疗法,例如美沙酮,左骨甲酮,丁丙诺啡或纳洛酮/二甲苯吗啡,以降低与非法药物滥用相关的风险,最终导致阿片类药物使用戒烟。Oud人口具有特殊的脆弱性,主要与精神病领域有关,这可能会危及他们的治疗过程。在可能导致治疗失败的可能现象中,阿片类动力学疗法滥用和转移至关重要,这对患者以及国家卫生系统产生了严重影响。为了最大程度地减少与这些实践相关的后果,有必要实施交叉审核预防措施,