XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System吞咽
可以在生态食品摄入条件下评估吞咽脑神经生理学吗？系统文献评论
1 Laboratory LNPL—UR4156, University of Toulouse-Jean Jaur è s, 31058 Toulouse, France 2 ENT, Otoneurology and Pediatric ENT Department, Pierre Paul Riquet Hospital, University Hospital of Toulouse, 31059 Toulouse, France 3 Independent Researcher, Swallis Medical, 31770 Colomiers, France 4 Laboratory CERTOP—UMR CNRS 5044, Maison de la Recherche，图卢斯 - jeanjaurès，31058法国图卢兹5独立研究员，法国默雷特31600 6实验室CLLE CNR 5263 UM5263 UM5263 TOULOUSE-JEAN-JEAN-JEAN-JAURW奥斯陆大学，0318，奥斯陆，挪威9号科廷盟军健康学校，卫生科学学院，科蒂斯大学，珀斯，华盛顿州珀斯，澳大利亚6102，澳大利亚10部耳鼻喉科学系，尼顿大学医学中心，2333 ZA LEIDEN，NETHERLANDS 11 Voice and Headlutition and Headlary Surigy and Headorh intry narry serry narry serry narry intry intry narry seryorh intry narry serry narry intry intry ordorh incorrare intrie otorhorh intry otorhorh intry otorhorh，图卢兹大学医院医院，法国图卢兹31059 *通信：gallois.y@chu-toulouse.fr;电话。： +33-561772039
使用舌压测量值对帕金森氏病的吞咽功能进行定量评估：小型评论
吞咽困难是帕金森氏病（PD）的常见症状（PD），与肺炎，窒息，营养不良和生活质量降低有关，并且是PD患者的主要死亡原因。PD患者的舌功能障碍会影响吞咽的口腔相，包括将推注的形成和推进到咽中。评估舌头和口感之间产生的舌头压力是一种定量测量舌功能并且与PD中的吞咽困难有关的方法。两种评估方法用于测量舌头压力：吞咽过程中的舌强度和舌压。先前测量PD舌压力的研究报告说，吞咽过程中舌头的强度和压力降低，以及长时间的舌头压力上升时间，这是与PD严重程度和吞咽困难有关的症状。在这个迷你审查中，我们提出了一种测量舌压压力并讨论其与PD中吞咽困难的关系的方法。我们还描述了舌头压力测量研究中的局限性和未来观点。
味觉控制作为吞咽困难管理策略
作为一种吞咽困难管理策略，有意对口咽部进行感官刺激正受到越来越多的关注（Mulheren 等人，2022 年；Peña-Chávez 等人，2023 年；Regan，2020 年）。有意提供显著和增强的感官刺激来对抗吞咽困难的理论源于对吞咽神经生理学的理解。吞咽是一种复杂的、中枢模式发生器 (CPG) 介导的感觉运动行为（Jean，2001 年）。通常，CPG 是专用的神经回路，可产生模式化的运动动作序列并受感官输入的调节（Barlow 和 Estep，2006 年）。人类吞咽 CPG 位于延髓，包括感觉核（孤束核 [NTS]）和运动核（疑核 [NA]），它们与参与吞咽的脑神经核（如舌咽神经和迷走神经）紧密相连（Jean and Dallaporta，2006）。吞咽神经网络超出了脑干的 CPG，因为神经影像学研究报告称，许多皮质、皮质下和小脑结构在吞咽任务期间也处于活跃状态（Malandraki 等人，2009 年；Suzuki 等人，2003 年）。一次吞咽丸可以提供多种感觉输入模式，包括但不限于体感/压力、热、味觉、化学感觉、嗅觉、听觉和视觉刺激；目前尚不清楚吞咽神经网络如何优先考虑这些模式，但对其中任何一种模式的改变都可能改变吞咽机制 (Dietsch 等人，2017；Steele 和 Miller，2010)。刺激吞咽突出神经通路的感觉体验可能会对吞咽输出产生有利的前馈效应，例如更强或更及时的吞咽反应 (Ding 等人，2003)。
针对性深部脑刺激运动丘脑可改善脑损伤后的言语和吞咽运动功能
脑损伤后的运动功能 Erinn M. Grigsby 1,2,& , Lilly W. Tang 1,3,& , Arianna Damiani 1,4 , Jonathan C. Ho 1,3 , Isabella M. Montanaro 1,4 , Sirisha Nouduri 1,3 , Sara Trant 5 , Theodora Constantine 6 , Gregory M.亚当斯 6 、凯文·弗兰泽斯 2 、布拉德福德·Z·马洪 7,8 、朱莉·A·菲兹 9,10,11,12 、唐纳德·J·克拉蒙德 6 、凯拉·L·斯蒂潘西奇 13 、豪尔赫·A·冈萨雷斯·马丁内斯 6,10,12,14,+ 、埃尔维拉·皮隆迪尼 1,2,4,12,15,+, * 1. 康复匹兹堡大学神经工程实验室，3520 Fifth Avenue，Suite 300，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 2. 匹兹堡大学物理医学与康复系，3471 Fifth Avenue，Suite 910，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 3. 匹兹堡大学医学院，3550 Terrace St，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 4. 匹兹堡大学生物工程系，151 Benedum Hall，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15261 5. 匹兹堡大学耳鼻喉科系，宾夕法尼亚州，美国，15213 6. 匹兹堡大学医学中心神经外科系，200 Lothrop Street，Suite b-400，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 7. 卡内基梅隆大学心理学系，5000 Forbes Avenue，匹兹堡，宾夕法尼亚州，15213 8. 卡内基梅隆大学神经科学研究所，5000 Forbes Avenue，匹兹堡，宾夕法尼亚州，15213 9. 匹兹堡大学交流科学与障碍系，宾夕法尼亚州，美国，15213 10. 匹兹堡大学神经科学系，宾夕法尼亚州，美国，15213 11. 匹兹堡大学心理学系，宾夕法尼亚州，美国，1521 12. 认知神经基础中心，4400 Fifth Avenue，Suite 115，匹兹堡，宾夕法尼亚州，美国，15213 13. 布法罗大学交流障碍与科学系，122卡里大厅，南校区，纽约州布法罗，美国 14214 14. 匹兹堡大学神经生物学系，200 Lothrop Street，房间 E1440，宾夕法尼亚州匹兹堡，美国，15213 15. 匹兹堡大学临床和转化科学研究所 (CTSI)，宾夕法尼亚州匹兹堡，美国 15213 & 这些作者贡献相同 + 共同资深作者 * 通讯作者，elvirap@pitt.edu 摘要 说话和吞咽是复杂的运动行为，依赖于来自运动皮层区域输入神经信号的完整性来控制头部和颈部的肌肉。这些神经通路的损伤会导致关键肌肉无力，从而引起构音障碍和吞咽困难，从而造成严重的社会孤立和吸入和窒息的风险。我们在此展示了运动丘脑的深部脑刺激 (DBS) 改善了两名患有构音障碍和吞咽困难的参与者的言语和吞咽功能。首先，我们证明了 DBS 增加了面部运动皮层的兴奋，增强了运动诱发电位，以及 n=10 名神经通路完整的志愿者的口面发音器官的运动范围和速度。然后，我们证明这种增强作用可立即改善因脑损伤而导致中度吞咽困难和严重构音障碍的患者的吞咽功能。在这个受试者和另一个患有轻度构音障碍的受试者中，我们证明DBS可立即改善呼吸、发声、共振和发音控制障碍，从而使言语清晰度在临床上得到显著改善。我们的数据首次提供了人体证据，证明DBS可用于治疗脑损伤患者的吞咽困难和构音障碍。自然清晰的言语需要控制四个子系统：呼吸、发声、共振和发音；同样，吞咽涉及口腔、咽、喉和食道的顺序协调运动，以安全有效地将物质摄入胃中。这些系统的精确和协调激活取决于皮质脊髓束 (CST) 和皮质延髓束 (CBT) 的完整性，皮质脊髓束支配位于胸部、颈部和肩部的呼吸肌，而皮质延髓束则为喉部、腭部、舌部和面部肌肉提供双侧神经支配 1 。由于中风、脑外伤 (TBI)、脑肿瘤或神经退行性疾病而导致的任何一条束中断的皮质下病变会导致面部和口咽肌肉的意志控制无力和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征，例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些损伤中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征，例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征，例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能
力量和技能应用中的生物反馈（Bisskapp）
最近已经开发了Bisskapp产品，以将吞咽困难的传统康复方法与更现代的方法整合在一起，并通过受监控的远程医疗方法最大程度地利用强化康复。由于这是一种新兴的产品，迄今为止，还没有关于Bisskapp本身的现有数据。但是，构成产品的关键组件在已发布的数据中具有研究支持。这些组件包括：（1）将SEMG用作吞咽困难康复中的辅助方式，重点关注基于力量的吞咽训练； （2）对吞咽行为神经调节的了解增加，（3）吞咽技能训练的实施以及（4）吞咽康复中的远程医疗方式实施。力量和基于技能的吞咽训练Bisskapp目前为两种主要的康复方法提供了选择：更传统的力量训练方法和更现代的技能培训方法。这代表了我们对吞咽的皮质控制以及对康复计划和潜力的影响的显着扩展。尽管力量和技能密不可分，但特定的力量训练主要是在执行吞咽反应过程中产生增加力的增加。技能培训将重点从外围肌肉招募转移到吞咽或定时和力量的精确和整合中的“熟练运动”。许多出版物已经记录了这种康复的概念转变。临床医生针对以下同行评审出版物：
经颅磁的有效性...
背景：一名72岁的男性在中风后六个月遭受吞咽困难和左侧弱点，在食用液体和软食物期间遇到了诸如咳嗽和窒息的挑战，以及长时间的用餐过程。双侧血栓性梗塞和左侧侧面化。案例：Gugging吞咽筛查量表（GUSS）评估表现出严重的损害，总得分为7，尽管传统的物理治疗试图改善吞咽功能，但仍持续存在。随后，实施了重复的经颅磁刺激（RTMS），涉及在对比半球中ipsilesiles hemisphere中的高强度刺激和低强度刺激。值得注意的是，在RTMS后一个月，患者表现出了重大进展，这表明了15分的进度，表明吞咽功能增强。讨论：此案强调了双侧RTMS半球刺激对冲刺后吞咽困难的积极影响。高强度的iPsiles和低强度对比刺激的战略应用是减轻吞咽困难的有效干预措施。这些发现突出了RTM作为中风后持续性吞咽困难的创新治疗方法的潜力。关键字：吞咽困难，刺激后，刺激，TMS，经颅磁刺激
纵向MRI评估胎儿吞咽疝的胎儿脑发育的纵向评估，胎儿气管闭塞时间
来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。 ），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。 ），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。 ），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D. ），伦敦大学学院，英国伦敦。来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D.），伦敦大学学院，英国伦敦。
小儿吞咽困难和喂养障碍简介
●每当神经系统和/或神经肌肉系统出现故障时，可能会使安全吞咽所需的许多肌肉不协调。●许多患有脑瘫的儿童（如果不是大多数的孩子）在喂养和吞咽技能方面表现出缺陷。●对于具有更重要的神经/神经肌肉缺陷的人来说，可能会在吞咽的所有阶段看到缺陷●认知中的偶然缺陷也可能导致饮食中的安全性。
使用国际吞咽困难饮食标准化计划（IDDSI）指南
吞咽是指饮食行为。在正常的旋转旋转过程中，将固体食物放在口腔内进行咀嚼，这将食物分解成团块，然后将食物与唾液混合在一起。当推注进入口咽中时，气道被暂时关闭，以防止推注进入气管。然后将推注进入食道，该食管将注料转移到胃中以进行消化。吞咽液体的过程相似，除了咀嚼通常不是必需的[1]。将食物或液体从口腔转移到胃中的失败被称为吞咽困难[2]。患有中风，痴呆和帕金森氏病等神经系统疾病的患者患有吞咽困难的高风险[3]。吞咽困难的常见症状包括从嘴唇上泄漏食物或液体，吞咽前后长时间的咀嚼，窒息和咳嗽[4]。如果未正确实施吞咽困难，则患者可能会经历营养不良，脱水，抽吸甚至窒息，这可能是致命的[5]。
单侧和双侧小脑rTMS对人类咽部运动皮层活动及吞咽行为的影响
摘要 小脑被认为可以双侧调节感觉运动功能，最近有研究表明它在吞咽过程中发挥作用。单侧小脑重复经颅磁刺激 (rTMS) 可刺激通往咽部的皮质延髓运动通路，但双侧和单侧小脑 rTMS 对这些通路的影响尚不清楚。在这项由三部分组成的交叉研究中，健康参与者 (n = 13) 被随机分配接受单侧或双侧 10 Hz 小脑 rTMS。参与者插管咽部肌电图和/或测压导管以记录运动诱发电位 (MEP) 和压力。在研究的第 1 部分中，在实施小脑 rTMS 之前，使用单脉冲 TMS 测量基线运动皮质咽部 MEP (PMEP) 和半球小脑 MEP (CMEP) 振幅。在单侧和双侧 rTMS 后一小时内，每隔 15 分钟重复测量 PMEP 振幅。此后，在另外两项研究中，在小脑 rTMS 之前应用皮质“虚拟病变”(V/L)，并使用行为任务进行前后 PMEP（第 2 部分）和吞咽准确性测量（第 3 部分）。与基线相比，单侧和双侧小脑 rTMS 引起咽部皮质兴奋增加（分别为 P = 0.028、0.0005）。双侧 rTMS 在引起皮质兴奋 ( P = 0.0005) 和逆转皮质 V/L 的抑制性神经 ( P = 0.0005) 和行为 ( P = 0.0005) 效应方面明显优于单侧 rTMS。我们的研究结果表明，双侧小脑 rTMS 对咽部皮质延髓运动通路的促进作用比单侧刺激更大，如果其效果在神经性吞咽困难患者中重现，则有可能成为更有效的临床治疗方法。