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World File Search System吞咽困难
咽部电刺激治疗神经源性吞咽困难
气管切开术导管移除是中风后神经源性吞咽困难患者的一个重要结局。及早移除导管有助于康复，因为气管切开术会使患者难以参与其他康复治疗。气管切开术移除还可以使患者更早转出重症监护室，并可能缩短总住院日数并提高生活质量。临床试验和注册证据表明，咽部电刺激可以使中风后神经源性吞咽困难患者更早地移除气管切开术导管。但是，关于其他临床疗效结局的证据（包括误吸程度和吞咽困难的严重程度）尚不明确，因此需要更多证据。因此，对于中风后接受气管切开术的神经源性吞咽困难患者，只有在有特殊安排的情况下才应使用此手术。
小儿吞咽困难和喂养障碍简介
●每当神经系统和/或神经肌肉系统出现故障时，可能会使安全吞咽所需的许多肌肉不协调。●许多患有脑瘫的儿童（如果不是大多数的孩子）在喂养和吞咽技能方面表现出缺陷。●对于具有更重要的神经/神经肌肉缺陷的人来说，可能会在吞咽的所有阶段看到缺陷●认知中的偶然缺陷也可能导致饮食中的安全性。
神经性吞咽困难：神经肌肉病例报告...
电子邮件：zeguedescrizant@gmail.com摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍（ASD）的情况，他们在使用利培酮来烦躁和侵略性行为后，出现了神经肌肉吞咽困难，其特征是躁动，焦虑，焦虑和加重的易不易度，归因于药物的副作用。鉴于此，从事药物的断奶开始了，在此期间观察到了行为症状的严重恶化，由于病情的强度引起了人们的关注。完全悬浮后，症状持续了几周。但是，只有在一个月之后，孩子才显示出显着改善，突出了谨慎的茶抗精神病患者的重要性。关键字：神经肌动症烦躁不安，中断综合征，各种效果。摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍（ASD）的情况，他们在使用利培酮来管理易怒和侵略性行为后，开发神经肌动症烦躁不安，以搅动，焦虑和加剧的刺激性为特征（药物的副作用。因此，启动了药物的逐渐缩小，在此期间观察到了行为症状的显着作用，从而引起了由于病情严重程度而引起的关注。完全停用后，症状持续了七个星期。但是，只有在没有药物治疗的一个月之后，孩子才显示出显着改善，强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。关键字：神经肌动症，停用综合征，其他影响。 div>摘要我们报道了一个自闭症谱系障碍（ASD）的病例，在使用利培酮来治疗易怒和侵略性行为后，发展为神经肌动症的烦躁不安，其特征是躁动，焦虑和加剧的烦恼，并将其归因于药物的次要作用。 div>鉴于此，该药物的逐渐减少开始，在此期间观察到行为症状的严重恶化，由于绘画的强度引起了人们的关注。 div>完全悬浮后，症状持续了几周。 div>然而，仅在一个月没有药物治疗之后，孩子才取得了重大改进，强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。 div>关键字：神经肌动症，停用综合征，各种效果。 div>
急性脑干梗塞中的早期短暂性吞咽困难
吞咽困难是急性和出血性中风的公认并发症，急性中风患者中有37.0-78.0％的吞咽困难（1）。吞咽困难的患病率取决于评估的时间和方法（2）。在急性中风的患者中，它比通常假定患有这种情况的患者更常见，即使它们没有表现出与脱水有关的明显症状。抽吸肺炎的发生率在13.0％至33.0％之间，在densphagia的中风患者中更为常见（3,4,5）。吞咽受损与死亡率风险增加三倍有关，这主要是由于肺炎（6）。急性中风患者对吞咽困难的早期鉴定可显着降低肺炎吸入风险，肺炎是一种潜在的致命但可预防的并发症（7）。尽管吞咽困难经常在中风后的几天到一周内消失，但研究口咽吞咽的早期生理变化对于使用床边检查和无创筛查方法的早期诊断至关重要（7,9,10）。尽管如此，第一个月中，有2-12％的中风患者继续遭受吞咽困难，而中风后3个月仍可能在吞咽（11,12,13,14）中遇到7％的痛苦（11,12,13,14）。轻度吞咽困难（15）。中风区域在吞咽困难的患病率中起着重要作用，吞咽困难在颈动脉受累的患者中非常普遍（8）。大约25％的中风是由脑干病变引起的，其中吞咽困难是经常的结果（16）。与半球中风的脑干（BSS）患者相比，吞咽困难往往更为严重，并且不太可能自发解决。尽管已经研究了与吞咽困难有关的横向髓质梗塞（LMI），但很少有研究探索其他脑干地区的吞咽困难（17,18）。This study aimed to investigate voluntary swallowing in patients with acute BSS using electrophysiological techniques to identify the pathophysiological changes associated with neurogenic oropharyngeal dysphagia, to elucidate the spectrum and prevalence of both subclinical (acute transient dysphagia) and overt dysphagia in relation to the involvement of various brainstem regions, and to determine whether acute temporary通过临床程序确定的吞咽困难在一周内解决或持续出院。
功能性吞咽困难的叙事回顾 - 到目前为止我们所知道的
显示出具有80％敏感性的口咽和食管吞咽困难的区分：（i）引发燕子会延迟吗？（ii）是否存在鼻后反流？（iii）是否有退化性咳嗽？（iv）是否需要重复吞咽才能获得令人满意的间隙（29）？对这些问题的任何一个肯定的答案都表明口咽吞咽困难（29）。相比之下，食管吞咽困难的特征是吞咽后不久，胸部或胸部不适感中粘着食物的感觉。怀疑食管吞咽困难时，应获得具有中间和下食管活检的上内窥镜检查，以排除GERD和EOE。应进行食管钡，以排除结构性病变（例如狭窄，环，网），并初步评估食管运动障碍（例如，aChalasia，食管食管痉挛，食管胃张开交界处流量流失障碍物）。最后，应获得高分辨率食管测压法（HRM）以评估更多
最初出现吞咽困难
c Ase r eport一名51岁的妇女最初表现出1个月的水性腹泻病史，而没有伴随的症状，例如恶心，呕吐，体重减轻或虚弱。结肠镜检查和食管胃十二指肠镜检查显示食管胃结的息肉样肿瘤，内窥镜活检证实了伴有局灶性侵入性腺癌的小管腺瘤。计算机断层扫描（CT）扫描显示上胃体的异常偏心壁增厚，从而诊断出胃癌。患者接受了D1淋巴结清扫术进行腹腔镜近端胃切除术。病理分期将癌症归类为IIA期PT1BN2M0。免疫组织化学显示在3+/3+时保留了不匹配的修复和HER -2/NEU表达。，她接受了奥沙利铂的辅助化疗和两个周期的TS -1，其次是TS ‑ 1，持续了1年。在治疗期间，她经历了不良反应，包括II级腹泻，I级手动皮疹和左下象限肠系膜脑炎。
味觉控制作为吞咽困难管理策略
作为一种吞咽困难管理策略，有意对口咽部进行感官刺激正受到越来越多的关注（Mulheren 等人，2022 年；Peña-Chávez 等人，2023 年；Regan，2020 年）。有意提供显著和增强的感官刺激来对抗吞咽困难的理论源于对吞咽神经生理学的理解。吞咽是一种复杂的、中枢模式发生器 (CPG) 介导的感觉运动行为（Jean，2001 年）。通常，CPG 是专用的神经回路，可产生模式化的运动动作序列并受感官输入的调节（Barlow 和 Estep，2006 年）。人类吞咽 CPG 位于延髓，包括感觉核（孤束核 [NTS]）和运动核（疑核 [NA]），它们与参与吞咽的脑神经核（如舌咽神经和迷走神经）紧密相连（Jean and Dallaporta，2006）。吞咽神经网络超出了脑干的 CPG，因为神经影像学研究报告称，许多皮质、皮质下和小脑结构在吞咽任务期间也处于活跃状态（Malandraki 等人，2009 年；Suzuki 等人，2003 年）。一次吞咽丸可以提供多种感觉输入模式，包括但不限于体感/压力、热、味觉、化学感觉、嗅觉、听觉和视觉刺激；目前尚不清楚吞咽神经网络如何优先考虑这些模式，但对其中任何一种模式的改变都可能改变吞咽机制 (Dietsch 等人，2017；Steele 和 Miller，2010)。刺激吞咽突出神经通路的感觉体验可能会对吞咽输出产生有利的前馈效应，例如更强或更及时的吞咽反应 (Ding 等人，2003)。
患有亨廷顿氏病个体的吞咽困难
在该基因中[3,9,10]。在没有HD的个体中，CAG重复的数量通常不超过34。但是，对于那些高清的人，这个数字可以超过40 [9]。CAG重复的数量增加会触发Huntingtin蛋白的产生，从而导致随后的神经元丧失[9]。值得注意的是，神经元丧失在基底神经节中，特别是在尾状核和壳核中，尽管在大脑皮层中也可以观察到它[2]。HD会导致运动，认知和精神疾病[11]该疾病的最具特征性特征是Chorea，这是一种涉及类似舞蹈，非自愿，快速和非疾病型高激动运动的运动障碍[12]。其他运动障碍包括肌肉僵硬（刚度），肌张力障碍（非自愿和长时间肌肉收缩）和运动缓慢（Bradykinesia）[9,13,14]。与该疾病相关的认知和精神疾病包括痴呆，抑郁，人格变化和注意力不足[12]。随着疾病的发展，采用基因检测来确认临床症状，包括运动，认知和行为障碍的混合，引起怀疑[8,13]。虽然唱片是一种常见的初始经验，但随着疾病的发展，肌张力障碍和僵化也表现出来[13,14]。运动功能中的这些运动中断可能会导致吞咽困难（吞咽困难）和过度运动质心等问题[15,16]。除了导致吞咽困难的运动挑战之外，认知问题也会影响吞咽[15]。值得注意的是，抽吸是HD中的主要死亡原因[18]。吞咽困难又可能导致营养不良，脱水和抽吸肺炎[17]。此外，吞咽困难可以促进社会隔离，活动和参与的局限性以及整体生活质量的下降