> 2019年,慢性呼吸道疾病是全球第三大死亡原因,哮喘是最普遍的呼吸道疾病,当时为2.644亿例,随后是慢性阻塞性肺疾病(COPD),为2.123亿例。1的一项调查显示,2022年有540万例哮喘病例,使其成为英国(英国)最常见的呼吸系统疾病。2这导致年度相关成本为11亿英镑,仅花费了6.66亿英镑用于处方。3>吸入器在管理呼吸条件和改善全球数百万患者生活质量方面起着至关重要的作用。4然而,人们对吸入器的环境影响越来越关注,特别是由于它们的碳足迹和对气候变化的贡献。>每年在英国开处方6100万吸入器,导致碳足迹1.3兆吨二氧化碳当量(CO2E)排放量,并带有加压的计量剂量吸入剂(PMDI),负责这些排放70%。5,这占国家卫生局(NHS)总体医学相关温室气(GHG)排放量的3.2%。6,7> PMDI的替代方案很容易获得,例如干功率吸入器(DPI)和软毒吸入器(SMIS)。DPI的全球变暖潜力(GWP)明显降低,每剂量约为20克CO2E,而不是PMDI(500G CO2E/剂量)的碳足迹。8>在全球范围内,NHS是第一个在2050年设定净零碳目标并采取措施实现它的目标。7这项研究旨在通过使用不同品牌的sal/fp品牌的碳足迹来评估从PMDI到DPI的过渡到丙酸/氟替卡松(SAL/FP)的递送方法的潜在环境影响。该研究的次要目的是评估这种过渡的预算影响,以帮助政策制定者对减少温室气体排放并有效管理财务决策的更多见解。
肺部疾病对人类健康影响巨大:许多肺部疾病目前无法治愈,需要持续治疗。由于便携式吸入器易于使用且可融入日常生活,因此成为患者的首选治疗选择。人们尝试替代排放温室气体的便携式吸入器,并因此产生了便携式水基系统,即所谓的软雾吸入器(SMI)。然而,与市场上的推进剂驱动系统相比,SMI 气雾化装置在致病安全性方面仍然存在缺点,硅占用空间较大,并且必须在洁净室环境中制造。本论文开发了三种不同类型的喷嘴,在病原体安全性、制造成本和气雾化性能方面对现有技术进行了改进。新型 3D 打印整体式涡流喷嘴首次能够在洁净室环境之外制造这种气雾化装置。该装置能够将易碎且剪切敏感的大分子药物温和地雾化。一种处理和封装硅 MEMS 的新方法使得世界上最小的便携式吸入器水基喷嘴得以展示,其硅面积仅为 1/6 平方毫米。为了改善 SMI 设备缺乏致病安全性的问题,开发了一种带阀喷嘴,可以有效地在喷嘴处密封吸入装置,防止运动肠道细菌的致病内生。这一发展可能使环保型 SMI 能够改善多种肺部疾病的治疗。
下表显示了哮喘登记册上的 683 名患者*按照发放的吸入器情况以及哮喘控制不佳的指标的细分情况。
Leheny说,他最喜欢的领域的一个方面之一是跨学科的性质。 在过去的几年中,他与化学和生物医学工程研究人员合作,他和一名研究生最近与约翰·霍普金斯医学院的纳米医学中心主任贾斯汀·汉斯(Justin Hanes)合作。 研究人员正在研究另一种软物质材料的性质 - 粘液。 Hanes一直试图通过吸入器通过吸入器来弄清为肺部纤维化(例如囊性纤维化)提供药物的新方法。 挑战是通过肺部的粘液层有效地传递那些纳米颗粒大小的颗粒,其特定目的是保护肺部免受此类异物的侵害。 “提出了一个问题,即纳米尺度上的粘液是什么?”问列伊尼。 “它的结构是什么? 什么是微观Leheny说,他最喜欢的领域的一个方面之一是跨学科的性质。在过去的几年中,他与化学和生物医学工程研究人员合作,他和一名研究生最近与约翰·霍普金斯医学院的纳米医学中心主任贾斯汀·汉斯(Justin Hanes)合作。研究人员正在研究另一种软物质材料的性质 - 粘液。Hanes一直试图通过吸入器通过吸入器来弄清为肺部纤维化(例如囊性纤维化)提供药物的新方法。挑战是通过肺部的粘液层有效地传递那些纳米颗粒大小的颗粒,其特定目的是保护肺部免受此类异物的侵害。“提出了一个问题,即纳米尺度上的粘液是什么?”问列伊尼。“它的结构是什么?什么是微观
• 比平时呼吸困难 继续每日服药 • 我的日常活动精力不足 每小时使用一次快速缓解吸入器 • 痰/粘液增多或变稠 开始使用口服皮质类固醇(说明名称、剂量和持续时间) • 更频繁地使用快速缓解吸入器/雾化器 • 脚踝肿胀加剧 开始使用抗生素(说明名称、剂量和持续时间) • 比平时咳嗽更多 • 我觉得自己像得了“感冒” 按规定使用氧气 • 睡眠不好,我的症状让我醒来 多休息 • 我的食欲不好 撅嘴呼吸 • 我的药物没有帮助 避免二手烟、电子香烟气雾剂和其他吸入刺激物 如果症状没有改善,请立即致电提供者
__________________________________________________________________ Following your endoscopy (camera test) we now have the results from the biopsies (tissue samples taken during the endoscopy).活检表现出一种特定形式的过敏型炎症,称为嗜酸性的食管炎,这可能会导致难以吞咽食物和液体以及食物粘贴的感觉。治疗我们要求您的GP开处方吸入器(河豚),称为氟替卡松MDI Aerosol 250微克,因此您需要从GP手术中收集此处方。罐的气雾含量可能有助于控制您的症状,如果采用以下方式:如何使用吸入器请勿遵循与产品所包含的任何管理说明,请按照下面的说明进行操作。
经家长书面同意和持照医疗保健从业人员授权,本个人医疗保健计划允许年龄较大的学龄儿童携带自己的吸入器和/或肾上腺素自动注射器,并在需要时使用,无需教育工作者的直接监督。教育工作者了解儿童个人医疗保健计划的内容和要求,其中规定如何确保吸入器或肾上腺素自动注射器的安全,以免被计划中的其他儿童接触。每当个人医疗保健计划规定儿童携带自己的药物时,持照人必须在现场保留备用药物以供需要时使用。儿童年龄:_______________ 出生日期:_____________________ 是否收到备用药物?是 否 家长签名:_______________________________________________ 日期:________________________________ 管理员签名:________________________________________ 日期:________________________________
识别和治疗不受控制的气道疾病,鼓励预防器依从性,并确保根据单个吸入技术选择吸入器设备以优化控制。•DPI的估计碳足迹低于MDI。因此,如果患者能够同时使用MDI和DPI