(i)这些数字不包括柴油发动机道路车辆燃料(DERV)。Derv的数字已包含在2021/22报告中,但不应该是,因为Derv主要用于车辆,而不是建立能量。也请注意,上表中建设能源的数字与第2部分(表1A)不同,表1A是由NHS单独的NHS董事会气候变化和2024年开始提交的可持续性报告得出的。上表中报告的建筑能源使用情况包括富裕的排放。(ii)2021/22报告中给出的数字为422,687。但是,在内部审查后,该数字已在向上修改。(iii)这百分比可能是由于更好的报告。(iv)这些因素与2021/22报告中给出的数字有所不同,这是由于重新计算的,该数字基于原始PMDI计算中的软雾吸入器的排除。(v)并非所有董事会都报告传输数据,因此实际数字将高于此表中报告的数据。随着时间的推移报告的增加,尤其是商务旅行,部分占2019/20至2022/23之间的30%。
3 Parekh N,Ali K,Stevenson J等。出院后老年人的发病率和药物危害成本:英国的一项多中心前瞻性研究。br J Clin Pharmacol2018。doi:10.1111/bcp.13613 4 https://wwwww.rpharms.com/recognition/setting-professional-polofessional-standards/polypharmacy 5 AMR行动计划:https://wwwwwwwwwwwww.gov.uk/government/pplan/publnment/ukcubliations/ukcublications/ukcublications/ antimicrobial-resistance-2019-to-2024 6 https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/08/items-which-should-not-routinely-be- prescribed-in-primary-care-v2.1.pdf 7 Reducing the carbon impact of inhalers is a key commitment in the NHS Long Term计划,朝着更绿色的NHS努力。提供知情的患者选择对治疗的环境影响也构成了一个不错的共享决策援助和BTS/标志2019哮喘指南:https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/guidelines/asthma/。英国的环境审计委员会建议NHS设定一个目标,即到2022年将其减少到50%的低GWP吸入器(Creagh M,Labor MP,Clark C,2018年。保守的国会议员。环境审计委员会英国在减少F-GAS排放方面的进展)。
发票的复杂性,行政时间可能包括发票准备服务 • 报销成年伙伴为青年参与团队所花费的时间 • 雇用说客 • 资本运动 • 经营赤字或债务偿还 • 车辆 • 支持或反对任何正在或试图通过倡议或全民公投提交或试图提交人民投票的措施。此外,资金不得用于影响选举或官员的职责 • 房地产,如果建筑物归受赠人所有,则包括设施费用 • 可获得第三方报销的项目 • 捐赠或资本改善成本,包括建设或翻新 • 娱乐和消遣的娱乐费用 • 个人专业会员资格(请向 TSET 寻求有关专业组织会员资格的进一步指导) • 俄克拉荷马州务卿出具的良好信誉证书 • 购买不属于清淡健康茶点的食品或糖果 • 员工筹款时间 • 筹款人/活动的现金/奖品捐赠 • 参加州外会议/培训的青少年 • 课堂或学校课程 • 烟草依赖治疗疗法,包括药物疗法,如尼古丁贴片、口香糖、含片、鼻腔喷雾剂和吸入器、Zyban、Chantix 或其他 FDA 批准的有助于戒烟的药物疗法 • 任何办公家具,如椅子、书桌、桌子和文件柜 •与制定提案征求书 (RFP) 响应相关的费用,例如员工时间和差旅费
1。氯己定局部解决方案(4%) - 作为常规配方项目2。共同疫苗 - 作为常规配方项目3。Tapentadol Tab(ir) - 作为常规配方项目4。硫酸吗啡硫酸盐ING(免费防腐剂) - 作为常规配方项目5。palbociclib选项卡 - 受费用限制(仅在第四阶段转移性乳腺癌中)6。brentuximab ind.-受费用限制(3个贫困插槽/年)7。venetoclax ind。- 受费用限制(6个贫困周期/年)8。azacitidine ind。- 受费用限制(6个贫困周期/年)9。Carbocisteine Tab/ syp - 作为常规配方项目10。 div>bode鼠 /福特塞罗吸入器。- 作为常规配方项目11。rocuronium inj。- 作为常规配方项目12。Vortioxetine选项卡 - 受服务的限制(仅精神科医生)13。Venlafaxine Tab/CAP - 受服务限制(仅精神科医生)14。Aripiprazole选项卡 - 受服务的限制(仅精神科医生)15。lurasidone选项卡 - 受服务的限制(仅精神科医生)16。pembrolizumab ind-受费用限制17。Blinatumomab ind。- 成本限制18。紫杉醇(粉白蛋白) - 受费用限制19。Ribociclib Tab 200mg-受费用限制20。molnupiravir帽。- 作为常规配方项目(受ID限制)
与口服和肠胃外制剂相比,吸入的配方具有巨大的好处和增强药物治疗作用的潜力,因此具有吸引力。在可用的吸入配方中,用干杯吸入器(DPI)使用的粉末已成为首选选择,因为它们比其他吸入配方具有许多优势。此外,还需要采用粉末技术方法,并用于DPI配方的精致设计。要使用DPI公式提供适当的治疗,应将含有药物的吸入颗粒递送到单个患者肺的适当部位。必不可少的DPI制剂设计指定适合特定疾病的颗粒特性以及必须输送吸入颗粒的肺中的适当位置。本文侧重于设计DPI公式的当前粒子技术方法以及对肺中吸入的孢子的行为和沉积的数值模拟分析。作为将来的视角,从药物粒子技术的角度来看,实验和仿真方法的结合有望提高获得最大肺部递送的能力,并针对单个患者肺中沉积部位。2019年日本粉末技术协会。 由Elsevier B.V.和日本粉末技术协会出版。 这是CC BY-NC-ND许可证(http:// creativecommons。)下的开放访问文章 org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。2019年日本粉末技术协会。由Elsevier B.V.和日本粉末技术协会出版。这是CC BY-NC-ND许可证(http:// creativecommons。org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。
摘要 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是症状多变且反复发作、气流阻塞、支气管高反应性和潜在炎症。这种疾病影响着全球数百万人,导致大量发病率和医疗费用。吸入皮质类固醇 (ICS) 和支气管扩张剂等传统疗法长期以来一直是哮喘管理的基石。这些药物主要用于减少炎症和放松气道肌肉,提供对症治疗并防止病情恶化。然而,尽管采用了最佳常规疗法,但一部分重度哮喘患者仍未得到充分控制。这种未满足的需求促使人们开发针对哮喘病理生理学中涉及的特定途径的新型药物。这些新型药物包括生物制剂、小分子和新型吸入制剂。抗 IL-5、抗 IL-4/IL-13 和抗 IgE 疗法等生物制剂通过调节特定的免疫反应为重度哮喘患者提供有针对性的治疗选择。小分子药物,如 PDE4 抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂,提供了控制炎症和支气管收缩的新机制。此外,吸入器技术和配方的进步促进了新型吸入疗法的发展,改善了药物输送和疗效。本综述讨论了这些新药,重点介绍了它们的作用机制、疗效和安全性,为更好的哮喘管理和改善患者预后带来了希望。
哮喘管理 框 3-1. 医疗保健提供者的沟通策略 43 框 3-2. 个性化哮喘护理的哮喘管理周期 44 框 3-3. 在人群层面与患者层面做出的哮喘治疗决策 46 框 3-4A. 初始哮喘治疗——针对成人和青少年的推荐方案 50 框 3-4B. 为被诊断为哮喘的成人和青少年选择初始控制治疗 51 框 3-4C. 初始哮喘治疗——针对 6-11 岁儿童的推荐方案 52 框 3-4D. 为被诊断为哮喘的 6-11 岁儿童选择初始控制治疗 53 框 3-5A. 对成人和青少年进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 54 框 3-5B. 为 6-11 岁儿童进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 55低、中、高每日吸入皮质类固醇剂量 56 框 3-7. 哮喘得到良好控制后减少治疗的选择 66 框 3-8. 治疗可改变的危险因素以减少病情恶化 67 框 3-9. 非药物干预 - 总结 70 框 3-10. 室内过敏原回避措施的有效性 74 框 3-11. 考虑转诊寻求专家建议的指征(如有) 78 框 3-12. 确保有效使用吸入器的策略 80 框 3-13. 哮喘患者服药依从性差 81 框 3-14. 哮喘信息 82
哮喘管理 框 3-1. 医疗保健提供者的沟通策略 43 框 3-2. 个性化哮喘护理的哮喘管理周期 44 框 3-3. 在人群层面与患者层面做出的哮喘治疗决策 46 框 3-4A. 初始哮喘治疗——针对成人和青少年的推荐方案 50 框 3-4B. 为被诊断为哮喘的成人和青少年选择初始控制治疗 51 框 3-4C. 初始哮喘治疗——针对 6-11 岁儿童的推荐方案 52 框 3-4D. 为被诊断为哮喘的 6-11 岁儿童选择初始控制治疗 53 框 3-5A. 对成人和青少年进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 54 框 3-5B. 为 6-11 岁儿童进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 55低、中、高每日吸入皮质类固醇剂量 56 框 3-7. 哮喘得到良好控制后减少治疗的选择 66 框 3-8. 治疗可改变的危险因素以减少病情恶化 67 框 3-9. 非药物干预 - 总结 70 框 3-10. 室内过敏原回避措施的有效性 74 框 3-11. 考虑转诊寻求专家建议的指征(如有) 78 框 3-12. 确保有效使用吸入器的策略 80 框 3-13. 哮喘患者服药依从性差 81 框 3-14. 哮喘信息 82
摘要分析在美国有3800万人被诊断出患有糖尿病,其中包括佛罗里达州超过200万人。糖尿病发生时,由于个人无法有效产生或加工胰岛素,血糖(也称为血糖)太高了。随着时间的流逝,高血糖会导致以下问题:心脏病,中风,肾脏疾病,眼睛问题,牙齿疾病,神经损伤,脚部问题,抑郁症,睡眠呼吸暂停以及性和膀胱问题。糖尿病患者必须服用胰岛素以降低血糖水平。不同类型的胰岛素开始以不同的速度工作,并且每个胰岛素的效果持续了不同的时间。胰岛素可以通过几种方式服用;常见选择包括注射器,胰岛素笔,胰岛素泵和胰岛素吸入器。药剂师只能在书面,口服或电子处方下分配包括胰岛素在内的受控物质。现行法律包含此要求的有限例外,包括药剂师将一瓶胰岛素的一次性补充授权的授权,如果药剂师无法轻易从处方者那里获得补充授权,则包括一瓶胰岛素来治疗糖尿病。现行法律不授权药剂师作为紧急处方补充的一部分分配胰岛素相关的用品或设备。该法案对州或地方政府没有财政影响。该法案的生效日期为2024年7月1日。cs/hb 201扩展了有关紧急处方补充措施的现行法律,以授权药剂师分配紧急补充胰岛素和胰岛素相关用品或设备,以治疗糖尿病,如果药剂师无法轻松地从处以处以处以授权的授权,则最多三次非持有的糖尿病。
GSK的结构,商业和供应链GSK是总部位于英国的全球生物制药公司。我们使用特殊药物,疫苗和一般药物预防和治疗疾病。我们专注于免疫系统和先进技术的科学,投资于四个核心治疗领域 - 呼吸道,免疫学和炎症;肿瘤学;艾滋病病毒;和传染病 - 大规模影响健康。可以在此处找到有关我们产品范围的信息,并且在我们的年度报告中提供了GSK主要子公司的完整列表。在2024年,我们提供了17亿种药物和超过4.09亿剂的疫苗。营业额为2024年的314亿英镑。美国代表着我们最大的单一商业市场,其次是国际和欧洲。我们在75个国家 /地区雇用了68,600多名员工。我们还有工人没有被gsk直接雇用的工人,这些工人被称为补充工人,并且是我们劳动力的重要组成部分。我们进行了全球商业运营,我们的主要研发中心位于美国,英国和比利时。我们的制造网络包括17个国家 /地区的37个地点。可以在我们的年度报告中找到有关我们业务的更多信息。GSK的供应链很复杂,并且规模很大。在2024年,我们花费了超过140亿英镑,超过18,000个第三方为我们提供: - 临床试验支持以及实验室设备和用品等研究和开发活动所需的商品和服务。我们提供供应商支出,并在我们负责的业务报告中按地区分解。- 我们用来制造,存储和交付产品的商品和服务,例如原材料,药品成分,瓶子,管子和包装材料,仓库和运输。- 经营我们的业务所需的商品和服务,包括IT,营销和其他代理商支持, - 餐饮和设施管理,工程和建筑服务。- 我们还与外部合同制造组织网络合作,该组织提供成品和半成品的产品,例如gsk,例如平板电脑,吸入器和注射器。