摘要 互联网是一个全球计算机网络。这个无限的数字网络池将人类置于一个无法逃脱的二进制网络之中,这些二进制网络既难以处理又难以解决。医学世界及其众多专业同样是无边无际的。当两者发生碰撞时,就像现在这样,数据爆炸是不可避免的。爆炸的影响仍在继续,信息浪潮席卷医学界。就人类而言,我可以说,如果没有医疗和医护专业人员的档案贡献,浏览和评估所有与医疗和保健相关的网站将是不可能的。本文的目的是描述互联网上的医学,它与我们以零和一的形式提供的信息结构之间的密切和不断增长的关系,以及如何使所有医务工作者更容易快速获得有用的信息。了解这种抽象的医学知识与更实用的电子方法的融合将如何为未来指明方向也非常重要。未来要么以灾难告终,要么走向美好创造。世纪之交,很明显,网络、电子邮件、网络浏览器和信息高速公路将继续存在,现在已不可避免,这些创新将以多种方式影响医疗培训、学习和研究以及医疗保健服务,但仍有许多东西有待发现和发明。
纵观历史,尽管受到阿尔弗雷德·塞耶·马汉概念的影响,欧洲大陆和亚洲的海军一直面临一个简单的选择:要么建立一支均衡的舰队,在海上与另一支均衡的舰队交战,并在一场或多场“决战”中击败它,要么采取“不对称方法”,建立一支“不均衡”的海军,能够阻止敌人获得海上控制权,并保持自己的重要海上通信线(如果有的话)不受敌人海军力量的侵扰。就俄罗斯而言,远洋均衡海军时代以 1904-1905 年日俄战争的失败而告终。俄罗斯并没有失去建造主力舰的能力,也没有失去使用主力舰的背景。然而,战争发生在俄罗斯缺乏海军基础设施的地区——舰队基地,或者更重要的是,造船和维修设施。俄罗斯这些能力的主要来源是(现在仍然)位于该国的欧洲部分。1 出于各种原因,俄罗斯帝国没有足够的战略动机来恢复其在远东的海军实力,直到1945年苏联时代才恢复。1905年后俄罗斯的关键路线是彼得大帝在十八世纪前夕确定的路线:波罗的海(丹麦海峡)和黑海(博斯普鲁斯海峡和达达尼尔海峡)。这两条路线长期以来一直被用来运送俄罗斯的主要出口产品,小麦和
非常明显——敢于打破规则和“做你想做的事”是日常行动中不可或缺的一部分。突破界限是男子气概的表现。我们为数不多的 RSAF A1 级 QFI 之一和一名 Hunter 飞行员向我讲述了我们是如何失去一名飞行员的,因为当天晚些时候接到了战斗机侦察任务的任务,当时中队正在关闭,但一名飞行员站起来接受任务,他们听到的最后一个消息是“下降到霍斯堡上空 500 英尺”。在训练中,我们会进行计划中的训练飞行,突然在飞行中途听到“我来控制”,看着我们的教官参与计划外的“混战”。战斗机中队会计划 8 对 8 的战斗——请记住,这是在飞机没有雷达的时代,所有的战斗都在视距内。低空飞行往往以互相挑战最低空的竞争而告终。 “酒后驾驶”也很常见——喝酒是男子汉的标志。中队管理层知道这一点,但什么也没做,即使在发生几次事故之后也是如此。所以如果你看看我们之前的事故,你会看到相当多的空中相撞和地面相撞,甚至与教练机如 Strikemaster 飞机相撞。除此之外,操作日志界面没有
卫星宽带服务的竞争并不新鲜。20 世纪 90 年代也曾出现过类似的商业宽带互联网热潮,但收效甚微。Teledesic、Celestri、Globalstar、Odyssey 和 Iridium 等公司都曾提议在低地球轨道上建立大型卫星通信 (SATCOM) 星座,但到 21 世纪初,几乎所有公司都以破产告终。2 30 年后,随着类似的雄心壮志的出现,新一代基于低地球轨道的卫星宽带会成功吗?如今,随着技术、材料和发射能力变得更便宜、更广泛,进入轨道的门槛已大大降低。随着对快速、可靠和负担得起的互联网服务的需求不断扩大,建造、发射和运营覆盖全球的低成本、低延迟系统的国际竞争非常激烈。截至 2022 年,只有一家运营商 Starlink 在公开市场上提供基于低地球轨道的服务。高额资本投资和广泛的初始基础设施要求减缓了低地球轨道宽带的商业化进程。然而,这种情况即将改变。 2021 年卫星宽带收入已增长 1.1%,全球用户数量较上年增长 11%,达到 300 万人。3 预计到 2030 年,全球卫星通信市场将增长至 400 亿美元,主要由低地球轨道企业推动。4
碳捕获和储存:一种昂贵且未经证实的错误解决方案 CCS 是一个高昂的失败品 CCS 是一个高昂的失败品 尽管政府投入了数十亿美元的资金,但发电厂的 CCS 技术仍然价格昂贵,并未达到宣传的效果。即使得到了数十年的支持,配备 CCS 的发电厂的成本估算仍大大高于 2005 年的水平。1 高昂的投资成本阻碍了整个欧洲的大规模实施。2 2013 年,挪威政府终止了原定位于 Statoil 的 Mongstad 炼油厂的全面 CCS 项目。Statoil 称 CCS 项目“规模庞大且要求很高”。3 2015 年,英国政府取消了一项用于资助两个商业 CCS 项目的 10 亿英镑拨款。4 几年后的 2018 年,欧洲审计院的报告发现,欧盟委员会为失败的商业 CCS 项目投入了超过 2.58 亿欧元。 5 失败的项目是 2009 年为支持 CCS 和可再生能源而设立的两个资助计划的一部分,总预算为 37 亿欧元。 6 12 个拟议的商业 CCS 项目无一实现。 7 从英国到西班牙,再到波兰、意大利和德国,该议程下的昂贵 CCS 项目都以失败告终。 8 众所周知,荷兰的示范项目鹿特丹捕集和封存示范 (ROAD) 在 8 年后于 2017 年被搁置,理由是失败
Frédéric Grare 人类科学中心主任(新德里) 2001 年 12 月 13 日印度议会遭到袭击后,印度和巴基斯坦边境两侧进行了军事动员,人们担心这种军事动员会恶化两国之间爆发新的公开战争,最终只会加剧传统上紧张关系的紧张局势。印度总理阿塔尔·贝哈里·瓦杰帕耶对拉合尔进行“历史性”访问三年后,三个月后卡吉尔危机爆发,穆沙拉夫将军发动军事政变近一年半后,印度和巴基斯坦之间的关系处于历史最低点,其特点是前所未有的怀疑。印度方面的不信任感更加强烈,因为卡吉尔被认为是真正的背叛者。穆沙拉夫总统于2001年7月14日、15日和16日对印度进行的正式访问本来可以重启两国之间的对话,但以相对失败告终。印度和巴基斯坦长期以来相互制定外交政策,如果巴基斯坦对印度的痴迷是公然的,那么想象这片“净土”无法与新德里相媲美的地方就是不切实际的想法。如果这不是它唯一关心的问题。事实上,无论是在双边还是多边层面,印度和巴基斯坦都奉行相互排斥的政策。
Hasnaa Samir Aboumosalam Mousa *,Eman说BADR妇产科,埃及Menoufia University,Menoufia University,Menoufia University *通信作者:HashaAboumosalam Mousa,移动:(20)01014939630,e-mail:hasnna2samir exprofction:(+20)怀孕在头三个月以自发流产而告终,大多数人在早期发生。目标:评估妊娠囊(GS)直径和形状,蛋黄(YS)直径和形状,胚胎心率(EHR)和冠状臀部长度(CRL),这是第一个三个月中的预后因素,作为第一个孕期妊娠结局的预后因素。患者和方法:这项前瞻性观察队列研究是对Shebin Elkom教学医院和Menoufia大学医院的118例患者进行的,该医院是(20-35岁)的妇女。结果:109例(92.4%)导致持续的怀孕并成功进入了孕期,而9例(7.6%)导致流产。GS直径,CRL,胎儿心率的统计学上显着降低,但胎儿损失组的YS直径增加了,而不是在6、9和12周时持续的妊娠。结论:头三个月预后的最佳指标是YS直径测量。胎儿心率,GS直径和CRL直径是下一个最佳预测因素,并且YS直径的增加超出了任何胎龄(GA)的期望(GA),而这些因素中的任何一个因素都在于怀孕前12周的妊娠不良结果的指标。简介关键字:CRL,预后因素,EHR,超声波,GS,YS。
医院。2. 使用标准问卷评估患者咨询对糖尿病足部溃疡患者的影响方法:在研究开始前,MVJ 医学院和研究医院的机构审查委员会审查、修改和批准了该方案。在六个月的时间里,一家三级医院进行了前瞻性研究。在获得书面知情许可后,邀请到医院就诊的患有足部溃疡的糖尿病患者(无论男女)参加并登记。共有 150 名患者参加了该研究。患者是根据上述纳入和排除标准招募的。该研究旨在提高患者对糖尿病足部溃疡自我管理的知识和态度。因此,患者咨询是医院临床药学实践的重要组成部分。结果:在本研究中,大多数研究参与者属于 61-70 岁(30.7%)年龄组。 22% 的研究参与者年龄在 51-60 岁之间。大多数 (64.7%) 的研究参与者为男性。在本研究中,使用了诺丁汉功能性足部护理评估 (2015 年修订版),发现总分有所提高,即从咨询前的 18.27+5.85 提高到咨询后的 44.07+4.70,这具有统计学意义 (P<0.001)。因此,适当的足部护理教育计划已被证明可以降低溃疡的风险。结论:本研究旨在研究患者咨询对使用 NAFFC 评分的糖尿病足溃疡患者的影响。研究中的大多数为 61-70 岁男性。他们大多数患有 2 型糖尿病和 1 级足部溃疡。本研究采用了诺丁汉功能性足部护理评估(2015 年修订版),发现总分有所提高,即从咨询前的 18.27+5.85 提高到咨询后的 44.07+4.70,这在统计上具有显著意义(P<0.001)。NAFFC 评分在评估糖尿病足溃疡患者的功能结果的研究中发挥了重要作用。尽管治疗糖尿病足溃疡的新疗法正在发展,但以截肢告终的失败率仍然很高。因此,对糖尿病足溃疡患者进行咨询
近年来,公众讨论偶尔会将魏玛共和国时期动荡的国内政治状况与当今的联邦共和国进行比较。事实上,某些相似之处是无法否认的:社会政治两极分化,左翼和右翼政治极端势力对民主构成潜在的、甚至是部分公开的威胁。当然,与当时的差异可能会大于现在的差异。当时的暴力倾向(尤其是在经常受到精神创伤的世界大战参与者中)比今天高得多,而且由于灾难性的经济形势,社会很大一部分面临灭绝的威胁。本期关于 1923 年危机年和希特勒政变的文章也表明了这一点。需要注意的是,民主的运作不会自动发生,而是需要一个防御性的政治中心来保护自由民主的基本秩序。在外交和安全政策方面,一年多来我们的注意力一直集中在俄罗斯对乌克兰的侵略战争上。政界人士和公众都在想如何才能结束这一局面。从历史上看,战争几乎总是以政治妥协而告终,但目前在乌克兰,这种情况不太可能发生。 1648 年威斯特伐利亚和约的文章表明,走出战争需要多长时间。在国防政策方面,当我们想到乌克兰战争时,我们会想到“转折点”一词,联邦总理奥拉夫·朔尔茨在 2022 年 2 月 27 日对联邦议院的讲话中使用了这个词。军队面临的持续挑战之一是尽快适应不断变化的安全政策条件。 1848年,在法兰克福保罗教堂会议上刚刚成立、致力于民主建国的德国舰队也陷入了这种境地。本期另一篇文章描述了它的存在,仅持续了几年。我们要明确一点:无论对历史进行多么深入的分析,都无法为现在提供从过去吸取教训的可靠方法。当时和现在的政治和社会条件存在很大差异。然而,深厚的历史知识为我们更好地理解当前的发展提供了起点。从这个意义上来说,本期《军史》的文章又一次给读者提供了足够的“思考空间”。
2021 年,菲律宾国内生产总值 (GDP) 增长 5.6%,标志着经济复苏的开始。尽管 4 月和 9 月出现了两次新冠疫情激增,但放松流动限制和加快疫苗接种计划步伐有助于促进经济活动,尤其是在制造业和贸易部门。外国直接投资流入量反弹,甚至超过预期。同样,劳动力市场状况有所改善,更多人参与劳动力并获得就业。然而,随着无薪家庭工人和兼职工人数量的增加,就业质量仍然是一个紧迫的挑战。此外,与疫情前相比,2021 年又有 390 万菲律宾人陷入贫困。这一年也以财政赤字和公共债务水平飙升而告终。随着疫苗覆盖率的提高以及消费者和企业信心的增强,2022 年的前景总体乐观,尽管逆风仍然存在。新冠变种的威胁和不断上升的通货膨胀似乎是最大的风险担忧。全球需求不断增长以及东欧地缘政治紧张局势推高了全球和国内油价。然而,政府较小的财政空间可能会限制其向公众提供大量救济的能力。预计货币当局将逐步取消刺激措施并提高政策利率以抑制通胀,但这可能会影响增长势头。与此同时,虽然全国大选可能会刺激支出,但与之相关的政治不确定性也对增长构成一定风险。实体部门菲律宾经济增长 5.6%,2021 年。实际增长率略高于调整后的 5.0% 至 5.5% 的目标区间。2021 年初,全年增长目标最初定为 6.5% 至 7.5%,但全年对预测进行了多次下调。第四季度的增长尤为强劲,在新冠每日感染人数下降以及圣诞假期前疫情相关限制放松的背景下,GDP 增长了 7.7%。在东盟五国经济体中,1 菲律宾经济增长在 2021 年仅次于新加坡,排名第二,政府预计 2022 年菲律宾经济增长将进一步加速。