对于接受造口术的患者来说,造口周围皮肤并发症 (PSC) 是术后最常见的挑战。PSC 的一个视觉症状是造口周围皮肤变色(发红),这通常是由于造口输出物漏到底板下造成的。如果不加以治疗,轻微的皮肤病可能会发展成严重的疾病;因此,密切监测变色和渗漏模式非常重要。造口皮肤工具是目前最先进的造口周围皮肤评估工具,但它依赖于患者定期拜访医疗保健专业人员。为了能够长期密切监测造口周围皮肤,需要一种不依赖于预约咨询的自动化策略。多个医疗领域已经实施了基于人工智能的自动图像分析,这些深度学习算法已越来越被认为是医疗保健领域的宝贵工具。因此,本研究的主要目标是开发深度学习算法,以提供对造口周围皮肤变色和渗漏模式变化的自动、一致和客观的评估。总共使用了 614 张造口周围皮肤图像来开发变色模型,该模型预测变色的造口周围皮肤面积的准确率为 95%,精确度和召回率分别为 79.6% 和 75.0%。基于 954 张产品图像开发了预测泄漏模式的算法,确定泄漏面积的准确率为 98.8%,精确度为 75.0%,召回率为 71.5%。综合起来,这些数据首次展示了人工智能在自动评估造口周围皮肤变色和泄漏模式变化方面的应用。
引言鼻咽癌(NPC)在2018年占73,000人死亡,东南亚的发病率最高(1,2)。通常在NPC发育中促成因素,包括爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV)感染,遗传易感性和生活方式(2)。在临床上,放疗和化学疗法是针对早期NPC和非转移性NPC患者进行的(3)。但是,转移性NPC患者的治疗选择有限。转移性NPC似乎是一组具有广泛存活的肿瘤,肺,肝脏和骨骼是远处转移的最常见部位(4)。靶向治疗被认为是进一步延长NPC患者存活的有效方法。尽管如此,几项临床试验表明,与传统的化学治疗疗法相比,靶向Bevacizumab的血管内皮生长因子(VEGF)SIG-NALINing或靶向cetuximab的靶向表皮生长因子(EGF)信号传导,并未显示NPC患者的临床益处(5-7)。因此,迫切需要对NPC的Novel分子靶向疗法。NPC转移的机械研究是开发新的靶向疗法的基础。目前,NPC转移研究主要是
疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的高度传染性良性病变[1]。各种类型的都是平坦的疣,手掌和足底疣,普通疣,周围的,丝状疣和肛门生殖器疣[2,3]。疣的自发分辨率约为65–78%。患者寻求治疗的主要原因是他们的传染性和相关的生活质量差[4]。多个顽固的疣,棕榈液和周围的疣对治疗医生构成了严重的挑战,因为它们对诸如电凝和冷冻疗法等治疗方法没有反应。最近,对皮肤测试抗原和疫苗进行的病性免疫疗法已无需疤痕和复发降低而有效地管理此类疣[5]。免疫疗法抗原,例如麻疹,腮腺炎,红宝石(MMR)疫苗,结核蛋白(纯化蛋白质衍生物),
血脑屏障 (BBB) 保护大脑并维持神经元稳态。不同大脑区域的 BBB 特性可能有所不同,以支持区域功能,但人们对 BBB 异质性如何发生了解甚少。在这里,我们使用单细胞和空间转录组学将小鼠正中隆起(一种具有天然渗漏血管的脑室周围器官)与皮质进行比较。我们在内皮细胞 (EC) 和血管周围细胞(包括星形胶质细胞、周细胞和成纤维细胞)中发现了数百种分子差异。使用电子显微镜和水基组织透明化方法,我们揭示了这些区域中 EC 和血管周围细胞的不同解剖特化和相互作用模式。最后,我们确定了候选的区域富集 EC-血管周围细胞配体-受体对。我们的结果表明,EC 中的分子特化和独特的 EC-血管周围细胞相互作用都导致了 BBB 功能异质性。该平台可用于研究其他区域的 BBB 异质性,并可能促进中枢神经系统区域特异性治疗的发展。
和受影响细胞的转录组(图2a – d)。例如,RNA干扰(RNAI)通过利用序列特异性抑制基因表达来干扰蛋白质翻译,显示出慢性疼痛治疗的希望,并批准了几种基于RNAI的方法在各种非神经疾病疾病条件下用于临床使用16。慢性疼痛疗法的另一种潜在适用方法使用反义寡核苷酸(ASOS),该方法在转录组水平上起作用以干扰mRNA加工,从而导致感兴趣的蛋白质耗尽并抑制其功能17。但是,RNAi和基于ASO的干扰都在效率以及细胞或组织特异性方面都有局限性。18,19。尽管基因递送方法有了重大改进,但针对特定细胞感兴趣的载体(例如患者的主要感觉神经元)仍然是一个挑战,这阻碍了将实验疗法转化为临床用途。基因编辑中赢得诺贝尔奖的发现为各种治疗性干预措施带来了激动的机会,在单个或小组的核酸的水平上进行了操纵以及调节元素,从而提供了调整细胞活性的前景,包括一组细胞的活性,包括一级SORY NEURONS NEURONS NEURONS 20,20,21 21。例如,CRISPR – CAS9系统允许在DNA水平上进行分子修改,并具有主要的转化前景(图2d)。CRISPR干扰的精度优于RNAi和ASO,部分原因是,与靶向mRNA的干扰方法不同,DCAS9可以在转录水平上进行选择性操纵。正在为改善和扩展CRISPR系统的努力,以提高功效和安全性,包括使用基因组或CRISPR干扰系统中使用催化无效的CAS9 CAS9酶(Dead cas9(DCAS9))在基因组或CRIS PR的干扰系统中进行调整,从而抑制转录的转录,而不会改变DNA序列中的DNA序列,而不会改变基因组序列2222。采用了作用于RNA(ADAR)或催化无效的CAS13的腺苷脱氨酶的RNA靶向的更多方法,还允许对RNA进行编辑,从而以更好的安全性23,24产生瞬时和可逆调节蛋白质表达。像DNA编辑的方法一样,具有表观遗传机制操纵的新兴技术显示出临床使用的巨大转化潜力25。包括CRISPR在内的大多数基因治疗系统都依赖于病毒载体对转基因的妄想(表1),这些媒介具有生物不兼容,基因组压力和不需要的抗tar-效果26、27的风险。鉴于这些挑战,已经探索了替代输送系统,包括使用干细胞,功能化脂质体和免疫学中性纳米载体13,28。自定义病毒capsids,并仔细选择了载体中的基因组插入位点,并操纵了Capsids的自动化机制以及合成递送系统的使用,还可以最大程度地减少当前基因治疗方法的不良反应,并增强在包括Thrance Medical Compores(包括Chrance becompies)中,包括Chrmicapies,包括Chronic 11,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29,29。
乳腺癌是由多种致癌物引起的,导致乳房上皮细胞的不受控制。根据2020年全球癌症术提供的全球癌症更新,有226,419例确认的乳腺癌病例和684,996例新死亡。乳腺癌已超过肺癌,是女性中最常见的癌症,是女性最高的事件和死亡率之一[1,2]。乳腺癌的治疗选择包括靶向疗法,内分泌治疗,放射治疗,手术和化学疗法[3]。临床上,根据肿瘤亚类型和癌症阶段确定乳腺癌患者最合适的治疗方法[4]。例如,近年来,用于转移性三重阴性乳腺癌的新型治疗选择,包括靶向治疗和免疫疗法[5-7]。持乳腺癌手术通常用于早期乳腺癌患者,而乳房切除术是晚期乳腺癌患者最有效的方法[8]。然而,乳腺癌患者在早期阶段通常会失去明显的症状,这些症状已经处于中级和晚期阶段,并错过了最佳治疗时间[9],生存率较低且易于复发[10-12]。当前,乳腺癌的常见诊断方法包括乳房X线摄影,超声扫描,细针吸入和肿瘤标记测试(例如CA199,CEA,CEA,CA15-3,CA125)[13,14]。最近的研究表明,术前CEA水平可能为鉴定和治疗乳腺癌提供有用[16]。Wu等[17]。与其他诊断方法相比,肿瘤标记物测试在早期癌症诊断方面基本上是无创和成本效益的,从而可以更好地反映肿瘤的发育以及人体对肿瘤的反应。癌囊抗原(CEA)主要用于结交癌,胃癌,乳腺癌,胰腺癌,胰腺癌,肝细胞癌,肺癌,肺癌和甲状腺甲状腺癌的临床监测,这在诊断,筛查,筛查和预测中具有很大的价值。表明乳腺癌期间血清CEA水平升高。和欧洲肿瘤标记面板建议CEA水平作为评估预后,早期发现疾病进展和治疗乳腺癌患者治疗的指标[18]。但是,CEA早期诊断乳腺癌的特异性相对较低。因此,我们试图结合其他诊断方法以提高功效。心率变异性(HRV)是指每个心脏周期之间的变化,这是由心脏窦淋巴结的自主调节起源的。它被认为是自主功能和动作的重要指标,反映了迷走神经和交感神经之间的平衡。研究发现,乳腺癌患者患心血管疾病的风险较高,心血管疾病的风险较低,这意味着迷走神经功能障碍[19-21]。Karolina Majerova等。 此外,先前的研究表明,HRV分析可以帮助确定肿瘤分期,功效,预后和自主功能Karolina Majerova等。此外,先前的研究表明,HRV分析可以帮助确定肿瘤分期,功效,预后和自主功能[22]表明,通过测量HRV,乳腺癌表现的心脏迷走神经调节改变了,相对于健康志愿者,乳腺癌患者的交感神经调节显着增加。
鳞状细胞癌(SCC)和眼部SCC(PSCC)是局部侵袭性肿瘤,是马眼的最常见癌症[1]。眼睛或眼周SCC(PSCC)发展的风险因素包括缺乏眼周的皮肤色素沉着以及暴露于太阳辐射和紫外线光的高率[2,3]。纯种马,呼ring和草稿也表明,尽管具有足够的眼部色素沉着[2-5],SCC的患病率也增加了,并且在损伤特异性DNA结合蛋白2(DDB2)中的错义突变已被发现是Corneolimmbal和Third Epeeleelid ccc in hafling的原因,是Corneolimmbal和Third Epecc in hafling的原因。有多种用于治疗PSCC的治疗方式[3,4,8 - 13]。在某些情况下,具有适当边缘和相邻疗法的眼部SCC的手术切除可以治愈。 然而,由于眼周皮肤对潜在的筋膜和骨骼的紧密粘附,PSCC的手术管理提出了独特的挑战[14]。 此外,由于安全性和设备的可用性,辐射和光动力学治疗等其他治疗方法可能需要全身麻醉或转诊中心护理。 因此,对于PSCC的管理新方法仍然存在很大的未满足,尤其是那些可以在门诊环境中交付的方法。 免疫疗法现在是人类医学中肿瘤治疗的新型新方法,并依靠患者免疫系统的激活来消除肿瘤细胞。 还评估了肿瘤对IFNA2B治疗的临床相关性。具有适当边缘和相邻疗法的眼部SCC的手术切除可以治愈。然而,由于眼周皮肤对潜在的筋膜和骨骼的紧密粘附,PSCC的手术管理提出了独特的挑战[14]。此外,由于安全性和设备的可用性,辐射和光动力学治疗等其他治疗方法可能需要全身麻醉或转诊中心护理。因此,对于PSCC的管理新方法仍然存在很大的未满足,尤其是那些可以在门诊环境中交付的方法。免疫疗法现在是人类医学中肿瘤治疗的新型新方法,并依靠患者免疫系统的激活来消除肿瘤细胞。还评估了肿瘤对IFNA2B治疗的临床相关性。对于人类的SCC,干扰素α(IFNα)具有大量的研究,记录了其用作抗癌治疗[15]。提出的IFNα处理对SCC的作用机制包括肿瘤抑制基因的下调,主要组织相容性(MHC)1类分子的上调肿瘤表达,NK细胞的激活和抑制肿瘤血管生成[16]。许多出版物记录了使用IFNα来增强化学疗法在人头和颈部SCC治疗中的细胞毒性作用[17]。在一项研究中,干扰素α-2B(IFNα2B)成功用作人类患者的巨型眼表SCC的局部和周围注射治疗[18]。在本研究中,我们研究了使用人类重组IFNα2B作为马PSCC的新型治疗方法的安全性和潜在功效。次要的目的是评估已治疗的马匹的存在DDB2错义突变以及对人类重组IFNα2B的血清抗体的发展,并确定其对治疗结果的影响。我们假设,周围的IFNα2B会诱导具有最小副作用的治疗马匹的肿瘤消退,更大或更具侵入性的病变的反应较小,并且DDB遗传变体的纯合性和/或抗IFNα2B血清2B血清抗体与治疗反应相关。
这项工作的目的是强调离散裂缝网络(DFN)模型中输入参数不确定性及其工程应用的影响。我们展示了输入参数的误差如何,此处的体积不连续性强度P 32影响了DFN模型和两个重要的岩石力学工程应用:现场碎片尺寸分布以及在隧道周围的可移动块形成的潜在,作为隧道周围的可移动块,作为块洞穴矿物设计的两个关键参数。通过两种不同的方法估算了体积不连续性强度(P 32):第一个方法直接从1D数据估算p 32,直接实现,而第二个方法是基于DFN模型的模拟,并且需要1D和2D数据集,从而使其较小的灵活和时间消耗。发现,从直接方法获得的p 32的估计值比通过模拟方法更准确,在构建的离散断裂网络模型中产生了重大影响,并在估计隧道周围可移动块的形成的原位片段化尺寸分布和估计中。
在BA RIA-VUNG TAU省的社会经济发展中,工业发展起着重要作用,包括从废料生产钢和钢钢筋的重工业。目前,在该省,有6家钢铁工厂通过废料生产钢并在我的镇上运营。在生产过程中,尽管工厂安装了废气处理设施,但这种处理尚未有效,导致钢铁工厂的空气污染成为最近受到当地关注的问题之一。该研究计算出空气污染的排放,并使用TAPM-AERMOD模型系统模拟了从钢厂到周围地区的空气污染的分散,其中选择了一个工厂进行案例研究(在Phu My Town)。仿真结果表明,在两个季节(干燥和雨天),最高1小时,24小时或8小时的平均浓度为SO 2,No 2,Co,PM 10和PM 2.5均达到QCVN 05:2023/BTNMT。同时,QCVN 05:2023/btnmt的最高1小时平均TSP浓度超过2.3倍(在旱季)和2.0倍(在雨季)。在废气处理系统问题的情况下,该研究也模拟了。此外,该研究还计算了周围地区的环境安全距离,并提出了减少钢铁工厂空气污染的措施。
在这篇综述和综合中,我们认为加利福尼亚是国家和世界的重要测试案例,因为陆地生物多样性非常高,目前和预期的对生物多样性的威胁来自气候变化,而其他相互作用的压力源是严重的,并且在气候变化的背景下保护生物多样性的创新方法正在开发和测试。我们首先回顾了加利福尼亚陆地物理,生物学和人类多样性的显着维度。接下来,我们研究了由于气候变化所带来的这些维度的可持续性威胁的四个方面:直接影响,通过对植物的多样性热点的新分析进行了说明;涉及入侵物种,土地 - 使用变化和其他压力源的互动效果;改变火灾制度的影响;以及基于土地的可再生能源开发的影响。我们研究了这些领域中每个领域的最新政策响应,代表了在推进气候适应和缓解时更好地保护生物多样性的尝试。我们得出的结论是,加利福尼亚州雄心勃勃的30×30倡议及其与可再生能源开发协调生物多样性保护的努力是重要的进步领域。适应传统的抑制 - 面向新的火灾制度的现实是一个要取得很多进展的领域。
