目的:阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 会导致低氧血症和睡眠不连续,从而导致神经认知障碍。我们假设 OSA 患者的皮质灰质通常会在与记忆处理和学习相关的区域(特别是海马内)发生局部损失。方法:基于体素的形态测量技术(一种用于磁共振图像的自动处理技术)用于描述七名新诊断为 OSA 的右利手男性患者和七名非呼吸暂停男性对照者的灰质结构变化(这七名对照者的惯用手和年龄匹配)。结果:分析显示,呼吸暂停患者左侧海马内的灰质浓度显著降低(p = 0:004)。右侧海马和其他大脑区域未见进一步显著的局部灰质差异。呼吸暂停患者和对照组之间的总灰质体积没有差异。结论:这份初步报告表明 OSA 患者的大脑形态发生了变化,海马体是认知处理的关键区域。q 2003 Elsevier BV 保留所有权利。
本文介绍了睡眠呼吸暂停通知功能的开发和验证。Apple开发了Apple Watch算法,该算法使用加速度计数据来估计呼吸障碍,其中包括大量而多样化的培训集,其中包括Apple Watch同时记录的成年人和地面真相参考。这包括LAB内多症术(PSG)或家庭睡眠呼吸暂停测试(HSAT)试剂盒,这些试剂盒测量了呼吸暂停和呼吸呼吸症事件,这是呼吸暂停 - hypopopnea index(AHI)的基础。
方法和结果:我们使用从2010年到2018年的数据链接了全国丹麦健康注册表,以确定与OSA≤50岁的患者的队列。无OSA的案例与对照相匹配(1:5)。 主要结果是任何心血管事件(包括高血压,糖尿病,心房颤动,缺血性心脏病,缺血性中风,心力衰竭和静脉血栓栓塞)。 全因死亡率是次要结果。 这项研究包括20例≤50岁的OSA患者(女性为19.6%;平均值±SD年龄为39.9±7.7岁)和80 314对照。 在5年的随访后,OSA患者中有31.8%出现了任何心血管事件,而对照组的16.5%,相应的相对风险(RR)为1.96(95%CI,1.90-2.02)。 在5年的随访中,OSA患者中有27.3%的患者出现了入射高压,而对照组的15.0%(RR,1.84 [95%CI,1.78-1.90])。 发生的糖尿病发生在6.8%的OSA患者和1.4%的对照组中(RR,5.05 [95%CI,4.60–5.54])。无OSA的案例与对照相匹配(1:5)。主要结果是任何心血管事件(包括高血压,糖尿病,心房颤动,缺血性心脏病,缺血性中风,心力衰竭和静脉血栓栓塞)。全因死亡率是次要结果。这项研究包括20例≤50岁的OSA患者(女性为19.6%;平均值±SD年龄为39.9±7.7岁)和80 314对照。在5年的随访后,OSA患者中有31.8%出现了任何心血管事件,而对照组的16.5%,相应的相对风险(RR)为1.96(95%CI,1.90-2.02)。在5年的随访中,OSA患者中有27.3%的患者出现了入射高压,而对照组的15.0%(RR,1.84 [95%CI,1.78-1.90])。发生的糖尿病发生在6.8%的OSA患者和1.4%的对照组中(RR,5.05 [95%CI,4.60–5.54])。
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见疾病。它的流行率在全球范围内增加,部分是由于肥胖率提高,而OSA对身体健康(心血管疾病和代谢障碍的风险增加)和心理健康以及重大的社会经济影响都有据可查的影响。尽管连续的阳性气道压力治疗(CPAP)仍然是中度至重度OSA的主要治疗干预措施,但其他治疗策略,例如体重减轻,位置治疗,下颌骨进步装置(MAD),手术治疗,上呼吸道的肌功能疗法(UA)肌肉和肌肉肌肉和下腔nerve刺激的使用也增加了。最近,几项试验证明了旨在改善UA肌肉功能障碍,循环增益或过度白天嗜睡的各种药理治疗的临床潜力。与OSA高度异质的临床图相一致,最近已经记录了不同临床表型的近期鉴定。合并症,入射心血管风险和对CPAP的反应可能在表型之间有显着变化。考虑到这一点,这篇综述的目的是总结有关OSA表型的数据,这些数据可能响应药理学方法。
上下文:阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍之一,它与多种疾病有关,包括心血管疾病和神经精神病事件。由于其重大负担和患病率的增加,阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗非常重要。证据获取:近几十年来,连续气道压力(CPAP)一直是管理临床上具有显着阻塞性睡眠呼吸暂停的标准治疗方法。然而,阻塞性睡眠患者对CPAP治疗的依从性高达60%。此外,cpaponlysuppressesresprationduresterturance duringsleepwhilesusthilesthedevicesanddoesnotprovidea永久分辨率。鉴于障碍性睡眠呼吸暂停的普遍治疗的局限性,已经探索了各种替代疗法。其中,针灸是一种传统但新颖的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法。针灸在不同领域的许多人和专家广泛接受,通常用于治疗各种疾病。几项研究表明了thaTaCuncturemprovestheapnea-hypopneaindex(AHI)。InthisreviewArticle,WeconductuctedAccomphercomphecomphecomplreach的文献搜索,以评估针灸对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响。我们的发现表明,针灸可能是处理阻塞性睡眠呼吸暂停的人的有效且安全的治疗选择。结果:针灸还可以帮助阻塞性睡眠呼吸暂停患者增强其氧饱和并改善其睡眠质量。这一发现对于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的个体具有特殊的意义。然而,值得注意的是,在该领域的大多数试验中,方法论上的弱点可能会夸大针灸治疗的临床功效。结论:需要进一步的高质量随机临床试验来确定针灸对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的有效性和安全性。
信号处理技术的最新进展,包括拓扑数据分析 (TDA),为脑电信号分析提供了一种强大的方法。TDA 利用数学领域拓扑的思想,并将这些思想应用于现实世界信号的分析 [5]。广义上讲,TDA 使我们能够利用数据固有的拓扑和几何结构,并利用这些结构研究阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 阳性和 OSA 阴性患者的脑电信号之间的根本差异。在本文中,我们介绍了 TDA 技术,该技术允许仅使用脑电信号识别 OSA。这项工作的关键假设是 OSA 阳性患者的大脑连接网络具有与 OSA 阴性患者的大脑连接网络根本不同的拓扑结构。现有的用于识别儿童 OSA 的技术涉及整夜睡眠研究,称为多导睡眠图 (PSG)。这要求患者要么去医疗机构的睡眠实验室,要么在家安排夜间睡眠测试,这两项工作都可能需要几个月的时间才能安排好。
摘要:睡眠呼吸暂停是一种潜在的致命疾病,会导致睡眠期间频繁的呼吸停顿。先前的研究表明,在睡眠期间对EEG信号的监测可以自动检测呼吸暂停事件。然而,需要对特定呼吸暂停类型进行更全面的分类及其严重性,以准确临床诊断和对关键呼吸暂停发作的实时检测。在这项研究中,我们采用了来自25名呼吸暂停患者的带注释的EEG信号,并使用EEG频域和非线性特征构建了两个不同的分类器,用于呼吸暂停严重程度和呼吸暂停类型的多类分类。在两个分类问题中,三个模型,即评估并比较了支持向量机(SVM),线性判别分析(LDA)和幼稚的贝叶斯(NB)。结果表明,SVM模型在两个分类问题中都表现出了最佳的精度,高于基线水平。呼吸暂停严重程度的二进制分类中的SVM性能是可以接受的(76%的平均准确性),但是在呼吸暂停类型的多类分类的情况下,SVM分类器并未达到所有呼吸暂停类型的可接受性能(48%的平均精度)。我们的发现表明,除了检测呼吸暂停发作外,EEG信号还可以用于呼吸暂停严重程度的分类,这可能导致开发准确的诊断系统以自动评估和睡眠障碍的管理。
摘要 — 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的呼吸系统疾病,与心血管风险增加有关。标准诊断是多导睡眠图,但其复杂性、成本和不便性导致诊断不足。为了解决这种情况,我们首次提出了一种简化的替代方法,使用夜间心电图 (ECG) 和基于卷积神经网络和变压器网络的混合模型来估计儿童 OSA 的严重程度。此外,提出了梯度加权类激活映射 (GradCAM) 方法来解释模型结果。为了开展这项研究,使用了来自儿童腺样体扁桃体切除术试验 (CHAT) 和芝加哥大学 (UofC) 数据库的 2,591 条记录。该模型在 CHAT 中实现了 4 类 Cohen's Kappa 0.392,在 UofC 中实现了 0.346。 GradCAM 突出显示了心动过缓-心动过速模式、PQ 和 QT 段以及已识别的 U 波。因此,这种方法可以改善儿童 OSA 的诊断并提供新的相关心脏信息,从而鼓励在临床环境中采用自动化系统。
伴随着大声打nor,睡眠质量恶化,白天过度嗜睡和浓度降低。作为一种高度普遍的疾病,OSA每年都会显着影响数百万人的生活(Wiegand and Zwillich,1994)。据报道,成年人口的OSA发生已达到20–30%(Sanchez-de-la-torre等人,2020年),儿童的出现已达到3-5%(Chan等,2020)。如今,OSA给个人和社会带来了严格的挑战。除了生活质量恶化外,OSA患者可能会遭受中期和长期后果,包括心血管,代谢,认知和与癌症相关的改变(Moreno-Indias等,2015)。更重要的是,OSA的后遗症将降低工作效率并提高汽车事故的风险(Teransantos等,1999),这在金融和公共安全方面对社会有害。鉴于在发达国家和发展中国家观察到的肥胖流行的持续趋势,人们期望全球患有OSA的患者人数会进一步增加,这主要是由于超重/肥胖与OSA之间的密切相关性(Lam等,2012)。但是,目前的OSA诊断和治疗策略不足。OSA经常无法诊断,而未诊断的OSA产生的成本在美国高达1496亿美元。因此,必须研究OSA的病因,以更好地防止其发生,在早期进行诊断并探索OSA的新治疗方法。此外,在不适(Dissanayake等人,2021年,2021年)之后,依从性问题(Rotenberg等,2016)以及侵入性程序(Badran等人,2020年),诸如持续正气道压力(Munir等人,2023年)和下颌促进设备等传统治疗都受到依从性问题的困扰(Rotenberg等,2016)。