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呼吸道合胞病毒和其他疫苗可预防的
由于疾病和治疗相关因素，感染是多发性骨髓瘤 (MM) 管理中的一个主要临床问题。因此，预防感染的措施（例如接种疫苗）对于 MM 患者的临床护理至关重要。使用现代疗法治疗的 MM 中疫苗可预防感染的数据很少。鉴于欧洲最近批准了两种针对 RSV 的免疫原性融合前 F 疫苗，有关呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染负担的数据尤其令人感兴趣。本研究旨在使用真实世界数据估计骨髓瘤患者与健康人群相比疫苗可预防感染的风险。我们使用了前瞻性队列设计和外部比较人群。研究人群包括 2008 年至 2021 年期间在瑞典诊断出的所有有症状 MM 患者，这些患者均被纳入瑞典骨髓瘤登记处 (N=8,672)。瑞典骨髓瘤登记处的覆盖率很高，估计在 2008 年至 2022 年期间将超过 95%。从瑞典人口数据库中随机确定每个 MM 患者的四名对照，这些对照按年龄、性别和居住县匹配（N=34,567）。传染病诊断来自瑞典患者登记处，主要在住院和门诊就诊中对不同感染的诊断代码有很好的覆盖率。1 感染必须发生在至少相隔 1 个月的不同场合。对于 COVID-19，此间隔设置为 3 个月，因为免疫抑制患者中病毒复制时间延长很常见。对 MM 患者和对照者均进行随访，直至其死亡、永久移民或到 2022 年 12 月 31 日。使用以感染为时间依赖性协变量的多状态 Cox 比例风险模型来估计总体感染风险以及与对照者相比的 1 年和 5 年感染风险。所有模型均根据性别、年龄和诊断年份进行了调整。计算了风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。分别评估了年龄、性别和自体干细胞移植 (auto-SCT) 的影响。当特定传染病的病例总数低于 10 例时，不进行统计分析。该研究经瑞典伦理审查局批准（许可证号：2020-01729）。大多数患者 (73%) 年龄在 65 岁及以上
老年人呼吸道合胞病毒疫苗
风险：副作用通常较轻，并可迅速缓解。GSK 和辉瑞 RSV 疫苗与格林-巴利综合征 (GBS) 风险较高有关，但 RSV 疫苗接种后患格林-巴利综合征的情况仍然罕见，每 100 万接种疫苗的老年人中约有 10 例额外病例。
公共资助的呼吸道病毒免疫接种
取货用的疫苗冷藏箱应具有足够的容量和包装用品，包括冰袋、绝缘层等，以运输疫苗。这些考虑因素可能意味着可能需要多次取货才能完成某些订单。有关运输生物制品的信息，请参阅信息图：正确包装疫苗冷藏箱的视觉指南。所有冷链断裂都必须通过发送电子邮件至 publichealthvaccineorders@nshealth.ca 或拨打电话 902-481-5813 向当地公共卫生办公室报告。冷链断裂后，主要问题是疫苗效力下降。暴露于冷链断裂的疫苗必须装袋、注明日期并贴上“请勿使用”标签，并冷藏在有监控且正常运行的疫苗冰箱中，等待公共卫生部门就受影响疫苗的使用发出指示。有关安全储存和处理的更多信息，请参阅《国家疫苗储存和处理免疫接种提供者指南》。疫苗安全和报告法律要求疫苗供应商向公共卫生部门报告免疫接种后不良事件 (AEFI)。AEFI 是指接种疫苗后出现的任何不良医疗事件，不一定与使用疫苗有因果关系。不良事件可能是任何不利或意外的体征、实验室异常发现、
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗
• 年龄在 60 至 74 岁之间，您和您的医疗保健提供者已决定接种疫苗适合您。需要考虑的因素包括您患严重 RSV 疾病的个人风险、您接触 RSV 的风险以及您对 RSV 疫苗接种的偏好。与 COVID-19 和流感疫苗不同，后续剂量的 RSV 疫苗可能不会增强免疫力，因此，选择何时接种疫苗很重要。有些人可能会选择推迟接种疫苗，直到他们患严重 RSV 疾病的风险更大（例如，被诊断出患有慢性疾病，如心脏或肺部疾病、糖尿病、肾脏或肝脏疾病）。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗
疫苗接种是预防呼吸道合胞病毒感染及其并发症的最佳方法。呼吸道合胞病毒疫苗适用于 18 岁及以上、患严重呼吸道合胞病毒感染风险极高的人、50 岁及以上的成年人和孕妇，最好在怀孕第 32 至 36 周之间接种。
气道上皮呼吸道疾病和过敏（...
1 1澳大利亚珀斯珀斯市珀斯，澳大利亚珀斯，2呼吸道和睡眠医学系，珀斯儿童医院，珀斯儿童医院，华盛顿州内德兰兹，澳大利亚，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，澳大利亚尼德兰大学3学院 Nedlands, WA, Australia, 6 European Virus Bioinformatics Centre, Jena, Germany, 7 Telethon Kids Institute, Perth, WA, Australia, 8 Department of Paediatrics and Neonatology, Joondalup Health Campus, Joondalup, WA, Australia, 9 School of Medicine and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and Airway Disease Research Center, University of Arizona,美国亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学医学院免疫生物学系111澳大利亚珀斯珀斯市珀斯，澳大利亚珀斯，2呼吸道和睡眠医学系，珀斯儿童医院，珀斯儿童医院，华盛顿州内德兰兹，澳大利亚，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，澳大利亚尼德兰大学3学院 Nedlands, WA, Australia, 6 European Virus Bioinformatics Centre, Jena, Germany, 7 Telethon Kids Institute, Perth, WA, Australia, 8 Department of Paediatrics and Neonatology, Joondalup Health Campus, Joondalup, WA, Australia, 9 School of Medicine and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and Airway Disease Research Center, University of Arizona,美国亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学医学院免疫生物学系111澳大利亚珀斯珀斯市珀斯，澳大利亚珀斯，2呼吸道和睡眠医学系，珀斯儿童医院，珀斯儿童医院，华盛顿州内德兰兹，澳大利亚，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，澳大利亚尼德兰大学3学院 Nedlands, WA, Australia, 6 European Virus Bioinformatics Centre, Jena, Germany, 7 Telethon Kids Institute, Perth, WA, Australia, 8 Department of Paediatrics and Neonatology, Joondalup Health Campus, Joondalup, WA, Australia, 9 School of Medicine and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and Airway Disease Research Center, University of Arizona,美国亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学医学院免疫生物学系111澳大利亚珀斯珀斯市珀斯，澳大利亚珀斯，2呼吸道和睡眠医学系，珀斯儿童医院，珀斯儿童医院，华盛顿州内德兰兹，澳大利亚，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，澳大利亚尼德兰大学3学院 Nedlands, WA, Australia, 6 European Virus Bioinformatics Centre, Jena, Germany, 7 Telethon Kids Institute, Perth, WA, Australia, 8 Department of Paediatrics and Neonatology, Joondalup Health Campus, Joondalup, WA, Australia, 9 School of Medicine and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and Airway Disease Research Center, University of Arizona,美国亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学医学院免疫生物学系111澳大利亚珀斯珀斯市珀斯，澳大利亚珀斯，2呼吸道和睡眠医学系，珀斯儿童医院，珀斯儿童医院，华盛顿州内德兰兹，澳大利亚，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，澳大利亚尼德兰大学3学院 Nedlands, WA, Australia, 6 European Virus Bioinformatics Centre, Jena, Germany, 7 Telethon Kids Institute, Perth, WA, Australia, 8 Department of Paediatrics and Neonatology, Joondalup Health Campus, Joondalup, WA, Australia, 9 School of Medicine and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and Airway Disease Research Center, University of Arizona,美国亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学医学院免疫生物学系111澳大利亚珀斯珀斯市珀斯，澳大利亚珀斯，2呼吸道和睡眠医学系，珀斯儿童医院，珀斯儿童医院，华盛顿州内德兰兹，澳大利亚，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，澳大利亚尼德兰大学3学院 Nedlands, WA, Australia, 6 European Virus Bioinformatics Centre, Jena, Germany, 7 Telethon Kids Institute, Perth, WA, Australia, 8 Department of Paediatrics and Neonatology, Joondalup Health Campus, Joondalup, WA, Australia, 9 School of Medicine and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and 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University, Joondalup, WA, Australia, 10 Asthma and Airway Disease Research Center, University of Arizona,美国亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学医学院免疫生物学系11
RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗事实
• CDC 建议所有 75 岁及以上的成年人和 60 至 74 岁且具有某些风险因素的成年人*接种一剂 RSV 疫苗。 • 接种疫苗的最佳时间是夏末或初秋，此时呼吸道合胞病毒尚未开始在社区传播。不过，符合条件的成年人可以随时接种 RSV 疫苗。 • RSV 疫苗可以与其他疫苗同时接种。 • 今年可以接种的 RSV 疫苗包括 GSK 的 Arexvy、Moderna 的 mRESVIA 和辉瑞的 Abrysvo。 *CDC 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 (Abrysvo®)
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种可引起呼吸道感染的病毒。当感染者咳嗽或打喷嚏时，RSV 很容易通过飞沫在人与人之间传播。它还可以通过直接接触带有病毒的表面传播。大多数 RSV 病例症状较轻，仅引起类似感冒的症状。但是，有时感染 RSV 会导致肺部感染，例如肺炎（也称为下呼吸道疾病）。发烧、严重咳嗽、喘息、呼吸急促和发绀（因体内氧气不足导致皮肤发青）等严重症状可能需要住院治疗或使用呼吸机帮助患者呼吸。婴儿、早产儿（37 周前）和免疫系统较弱的人患上严重 RSV 感染的可能性更高。
呼吸道合胞病毒疫苗接种方案 (...
• 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 • 糖尿病并发慢性肾病、神经病变、视网膜病变或其他终末器官损害，或需要用胰岛素或钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂治疗 • 神经系统或神经肌肉疾病导致呼吸道清除功能受损或呼吸肌无力（例如中风后吞咽困难、肌萎缩侧索硬化症或肌营养不良症 [不包括没有呼吸道清除功能受损的中风病史]） • 慢性肝病（例如肝硬化） • 慢性血液病（例如镰状细胞病或地中海贫血） • 严重肥胖（体重指数 ≥40 kg/m 2 ） • 中度或重度免疫功能低下† • 住在疗养院 • 医疗保健提供者确定会增加因病毒性呼吸道感染导致严重疾病风险的其他慢性疾病或风险因素（例如虚弱、§ 医疗保健提供者担心存在未确诊的慢性疾病，或居住在偏远或农村社区，在这些社区中，将患有严重 RSV 疾病的患者运送到升级医疗护理具有挑战性 ¶ ) 缩写：RSV = 呼吸道合胞病毒。
呼吸道病毒监测报告 12/14/2024
威斯康星州卫生服务部 | 公共卫生司 | 传染病局 | 传染病流行病学科 | www.dhs.wisconsin.gov/dph/bcd.html | dhsdphbcd@dhs.wi.gov