人类腺病毒可引起多种疾病,包括肺炎、膀胱炎、结膜炎、腹泻、肝炎、心肌炎和脑炎。在人类中,几乎每个器官系统都可发现腺病毒。一年中的任何时候和所有年龄组都可感染腺病毒。目前,腺病毒有 51 种血清型,分为 6 个独立的亚属。
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组织中的 Cu、Fe 和 Zn 是实验性四乙基铅脑病的主要决定因素。生命科学,/3:897 (1973)。24. Packer, L. 和 Jacobs, EE:磷酸化与线粒体呼吸链末端片段的偶联。生物化学与生物物理学报,57:37 I (1962)。 25. Patel, AJ、Michaelson, IA、Cremer, JE 和 Balazs, R.:无机铅中毒乳鼠脑对[“C]葡萄糖的代谢。J. Neurochem.,22:581(1974 年)。26. Patel, AJ、Michaelson, IA、Cremer, JE 和 Balazs, R.:摄入铅的幼鼠脑代谢区室的变化。J. Neurochem.,22:591(1974 年)。27. Pentschew, A. 和 Garro, F.:乳鼠的铅脑脊髓病及其对卟啉病神经疾病的影响。Acta Neuropathol.,6:266(1966 年)。28. Potter, VR、Schneider, WC 和 Liebl, GJ:乳鼠脑生长和分化过程中的酶变化新生大鼠的组织。癌症研究,5:21(1945 年)。29. Rhyne, BC 和 Goyer, RA:实验性铅中毒时肾线粒体的细胞色素含量。实验性Mal. Pathol.,14:386(1971 年)。30. Sanadi, DR 和 Jacobs, EE:细胞色素氧化酶区域(位点 III)的氧化磷酸化测定。JO:38(1967 年)。31. Scott, KM、Hwang, KM、Jurkowitz. M. 和 Brierly, GP:心脏线粒体的离子转运。XXI!l. 铅对线粒体反应的影响。
研究/设计 一项大型 3 期试验 (AReSVi-006),受试者为接受 AREXVY (n=12,467) 或安慰剂 (n=12,499) 治疗的 ≥ 60 岁患者。主要终点是疫苗效力 (VE),通过比较接种疫苗至少 14 天后疫苗接种者和安慰剂接种者中 RSV-LRTD 的 IR/1000 PY。其他终点包括需要医疗护理的 RSV-LRTD、住院治疗和死亡 规模较小的支持性试验评估了免疫原性、安全性和免疫持久性,并评估同时接种流感疫苗对安全性和免疫原性的影响。人群 AReSVi-006 招募了 60 岁或以上的免疫功能正常的患者。患有先前存在的慢性疾病的患者只要身体状况稳定就可以入组。免疫功能低下的患者被排除在外。人口统计 中位年龄 70 岁;男性(48%);种族(79% 白种人、9% 黑人、8% 亚裔)。参与者随访了 2 个完整的 RSV 季节(平均每个患者随访 15 个月),39% 患有至少 1 种合并症(心肺 20% [COPD、哮喘、其他慢性呼吸道疾病或慢性心力衰竭],内分泌/代谢 26% [糖尿病、肝脏或肾脏疾病])。66% 的患者被归类为低/中等风险。干预单次肌肉注射 vs. 安慰剂(0.5 毫升)结果 AREXVY 在第 1 季节将患 RSV-LRTD 的风险降低了 83%(7 例 vs. 40 例),在第 2 季节降低了 56%(20 例 vs. 91 例)。2 个季节的总体 VE 为 75%(30 例 vs. 139 例)[95% CI 60,85]。12 个月时重新接种疫苗并没有比单剂提供额外的保护。亚组人群(≥ 65 岁、≥ 70 岁、患有≥ 1 种合并症的人群)也显示出显著益处。在 2 个季节中,疫苗对需要就医的 RSV-LRTD 的有效性为 78%(12 例 vs. 63 例)。因 RSV 住院的人数仅有 6 人(疫苗组 1 人,安慰剂组 5 人)(无显著差异)
† 衰弱是一种多维老年综合征,反映了对不良健康结果的脆弱性增加的状态。虽然没有一致的定义,但常用的工具之一是 Fried 衰弱表型,其中衰弱被定义为具有以下三种或三种以上症状的临床综合征:体重不经意减轻(过去一年体重减轻 10 磅或 4.5 公斤)、自我报告的疲惫、虚弱(握力)、步行速度慢和身体活动少。‡ 在 ≥ 60 岁的成年人中,RSV 发病率随着年龄的增长而增加。虽然在确定老年患者患严重 RSV 相关疾病的风险时可以考虑年龄,但并没有特定的年龄阈值,在该年龄阈值上更强烈地推荐 60 岁成年人接种 RSV 疫苗。
共计608名健康老年患者和540名高危成人参与了前瞻性监测,并参与了1388名住院患者。共评估了2514种疾病。前瞻性队列中的102名患者和142名住院患者被确诊为RSV感染,前瞻性队列中的44名患者和154名住院患者被诊断为甲型流感。每年有3%-7%的健康老年患者和4%-10%的高危成人发生RSV感染。在健康老年患者中,RSV感染导致的就诊次数少于流感;然而,两组中高危成人对医疗保健服务的使用情况相似。在住院队列中,RSV 感染和甲型流感导致的住院时间、重症监护使用率(分别为 15% 和 12%)和死亡率(分别为 8% 和 7%)相似。根据诊断代码,
与所有药物一样,可能会出现非常罕见的副作用。这些副作用包括格林-巴利综合征(一种罕见的神经炎症)和严重的超敏反应(严重的过敏或过敏反应)。如果发生罕见但可能严重的反应,提供免疫接种的服务机构可以处理。您可以致电 13HEALTH (13 43 25 84) 获取有关处理副作用的非紧急建议。紧急情况下请拨打 000。
CDC 已推荐多种新疫苗接种,以保护最有可能患上呼吸道合胞病毒重症的人:婴儿、幼儿、75 岁及以上的所有成年人以及患严重呼吸道合胞病毒风险较高的 60-74 岁成年人。美国食品和药物管理局批准了三种呼吸道合胞病毒疫苗供 60 岁及以上的成年人使用。如果您已经接种过呼吸道合胞病毒疫苗,则此时无需再接种一剂。您可以随时接种,但接种疫苗的最佳时间是夏末和初秋。
• 了解如何按照魁北克免疫协议 (PIQ) 的实践标准为 60 岁及以上人群接种 RSV 疫苗 (Abrysvo MC),作为 2024-2025 年呼吸道病毒疫苗接种运动的一部分。
在过去的几个月中,我们的医院注意到犬受感染性呼吸道疾病复合物(CIRDC)的影响,也称为狗窝咳嗽复合体。cirdc是由病毒或细菌(最常见的是bordetella)引起的上和下部气道的感染。与大多数CIRDC案例相反,CIRDC在7-10天内通过支持性护理(有时是添加抗生素)在7-10天内解决的,我们已经看到几例仅部分响应初始治疗或根本不反应。有些狗有严重的咳嗽,慢性或非分辨咳嗽,甚至进展到肺炎的问题(肺部感染,而不是仅在气道中)。