此药品需要接受额外监控。这将允许快速识别新的安全信息。请医疗保健专业人员报告任何疑似不良反应。有关如何报告不良反应,请参阅第 4.8 节。 1. 药品名称 Enhertu 100 mg 浓缩粉末,用于输液溶液 2. 定性和定量组成 一瓶浓缩粉末,用于输液溶液,含有 100 mg trastuzumab deruxtecan。配制后,一瓶 5 mL 溶液含有 20 mg/mL trastuzumab deruxtecan(请参阅第 6.6 节)。曲妥珠单抗 deruxtecan 是一种抗体-药物偶联物 (ADC),含有人源化抗 HER2 IgG1 单克隆抗体 (mAb),其氨基酸序列与曲妥珠单抗相同,由哺乳动物 (中国仓鼠卵巢) 细胞产生,通过基于四肽的可裂解接头与 DXd (一种依沙替康衍生物和一种拓扑异构酶 I 抑制剂) 共价连接。每个抗体分子上附着约 8 个 deruxtecan 分子。有关辅料的完整列表,请参阅第 6.1 节。3. 药物形式用于输液溶液的浓缩粉末。白色至黄白色冻干粉末。 4. 临床特点 4.1 治疗适应症 乳腺癌 HER2 阳性乳腺癌 Enhertu 单药疗法适用于治疗已接受过一种或多种抗 HER2 方案的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成年患者。 HER2 低乳腺癌 Enhertu 单药疗法适用于治疗已接受过转移性化疗或在完成辅助化疗期间或后 6 个月内出现疾病复发的不可切除或转移性 HER2 低乳腺癌成年患者(见第 4.2 节)。 非小细胞肺癌 (NSCLC) Enhertu 单药疗法适用于治疗肿瘤具有激活 HER2 (ERBB2) 突变且需要在铂类化疗(联合或不联合免疫疗法)后进行全身治疗的晚期 NSCLC 成年患者。
• 肾上腺肿瘤、肛门癌、胆道癌(胆囊癌或肝内/肝外胆管癌)**、膀胱癌/尿路上皮癌、宫颈癌、cHL、中枢神经系统癌症、皮肤黑色素瘤(与 ipilimumab 或 lenvatinib 联合使用)、cSCC、子宫内膜癌(子宫肿瘤)、食管和食管胃/胃食管连接处癌症(一线、诱导或后续治疗)、胃癌(一线治疗)、HCC、MCC、MSI-H/dMMR 癌症**、NSCLC(一线或后续治疗)、PMBCL、POLE/POLD1 突变癌症、原发性皮肤淋巴瘤、RCC(一线或后续治疗)、SCCHN、SCLC、胸腺癌、甲状腺癌(未分化癌)、TMB-H癌症、TNBC(复发性不可切除或转移性疾病)、阴道癌、外阴癌和 MPM 可获得最长二十四 (24) 个月的治疗授权。 *
FDA 批准的适应症:Tecentriq 是一种程序性死亡配体 1 (PD-L1) 阻断抗体/静脉制剂,适用于治疗以下患者:• 局部晚期或转移性尿路上皮癌:o 不适合接受含顺铂的化疗,或o 在新辅助或辅助化疗后 12 个月内接受任何含铂疗法期间或之后病情出现进展。使用限制:根据肿瘤缓解率和缓解持续时间,该适应症获得加速审批。该适应症的继续批准可能取决于确认性试验中临床益处的验证和描述。• 转移性非小细胞肺癌:o 在含铂化疗期间或之后病情出现进展。 患有 EGFR 或 ALK 基因肿瘤异常的患者在接受 Tecentriq 之前,应在接受 FDA 批准的针对这些异常的疗法治疗时病情出现进展。
血清自身抗体减少,补体增加。同时,狼疮性肾炎患者蛋白尿明显减少。安全性方面,患者生命体征在整个监测期间基本保持稳定,2 例患者在第 4 和第 5 天出现 1 级 CRS,很快恢复,无需托珠单抗
抽象背景:胆道癌(BTC)是异源性,高度侵略性的肿瘤,具有令人沮丧的预后,需要更有效的治疗方法。癌症免疫疗法在BTC中的作用尚待表征。BTC的肿瘤微环境(TME)是高度免疫抑制的,需要组合处理以促进有效的抗癌免疫力。血管内皮生长因子(VEGF)通过破坏抗原表现,限制T细胞浸润或增强免疫抑制细胞,从而驱动TME的免疫抑制。许多VEGF调节的机制被认为与BTC中抑制的抗肿瘤免疫有关,使VEGF的双重靶向和程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/PD-L1途径成为理性方法。吉西他滨和顺铂(GEM/顺式)还可以通过对VEGF调节的机制的重叠和互补机制来调节抗癌免疫。抗PD-L1/VEGF抑制,再加上化疗,可能会增强抗肿瘤免疫力,从而提高临床益处。方法:Imbrave 151是一项随机,双盲,安慰剂对照,多中心,国际II期研究,用于评估atezolizumab(一种PD-L1抑制剂)与化学疗法结合(吉西他滨和顺铂)和bevacizumab(bevacizumab)和bevacizumab(一个抗vegf monoclonal antcody)。大约有150例先前未经治疗的晚期BTC患者将随机分为A ARM A(Atezolizumab + bevacizumab + Gem/cis)或ARM B(Atezolizumab +安慰剂 + GEM/CIS)。随机化是通过转移性疾病,原发性肿瘤位置和地理区域进行分层的。主要疗效终点是调查者评估的进展 - 自由存活率(PFS),每个recist 1.1。次要终点包括客观响应率(ORR),反应持续时间(DOR),疾病控制率(DCR),总生存率(OS)以及安全和患者报告的结果(PROS)。组织,血液和粪便样品将在基线和治疗中收集,以进行相关的生物标志物分析。讨论:Imbrave 151代表了第一个评估BTC化学疗法主链中PD-L1/ VEGF阻断合并的随机研究。试用注册:NCT标识符:NCT04677504; Eudract编号:2020-003759-14
IMCH患者的(图3),仅此病例E)在急性,ALT升高阶段(19天)接受了弓形虫,并实现了完全分辨率。 病例f),g)和h)在ALT降低到16、67和94 U/L(发病后85-917天)后接受毒珠,并且在ALP/GGT方面没有一致的改善。 案例f)持续了1088天,拒绝活检,仅在四剂tociliuzumab停止后才证明了边缘改善。 案例H)在活检中显示出轻度的持续iMch,然后在12周时接受第二剂托曲珠单抗,并有温和的改善。 病例G)还接受了他克莫司,并在死亡癌症进展之前服用了中药。(图3),仅此病例E)在急性,ALT升高阶段(19天)接受了弓形虫,并实现了完全分辨率。病例f),g)和h)在ALT降低到16、67和94 U/L(发病后85-917天)后接受毒珠,并且在ALP/GGT方面没有一致的改善。案例f)持续了1088天,拒绝活检,仅在四剂tociliuzumab停止后才证明了边缘改善。案例H)在活检中显示出轻度的持续iMch,然后在12周时接受第二剂托曲珠单抗,并有温和的改善。病例G)还接受了他克莫司,并在死亡癌症进展之前服用了中药。
经手术、放疗、化疗、靶向治疗等治疗后仍不能得到有效控制的肺癌,临床上称为难治性肺癌(1)。目前对于难治性肺癌患者尚无有效的治疗手段,可用的治疗方法主要是对症支持治疗,或在复发或转移出现明显临床症状时给予姑息性抗肿瘤治疗,以减轻患者痛苦,提高生活质量(2,3)。支气管动脉化疗栓塞术(BACE)是难治性肺癌患者局部治疗方法之一(4~6)。随着栓塞材料的研发和应用,BACE治疗肺癌的有效率逐渐提高。但传统栓塞材料包括碘化油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等,存在栓塞不完全和并发症发生率高等两大缺陷。载药微球作为一种新型栓塞材料,具有血管栓塞和局部缓释化疗药物的双重功能,在BACE治疗肺癌中取得了良好的临床效果( 7 , 8 )。本研究前瞻性观察了CalliSpheres药物洗脱微球(DEB)联合BACE(DEB-BACE)治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。
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摘要:目的 分子靶向药物,包括依库珠单抗和利妥昔单抗,被视为难治性重症肌无力 (MG) 的治疗选择,但使用这些药物时可能会发生细菌感染等严重不良事件。本研究利用药物警戒数据库阐明了依库珠单抗和利妥昔单抗相关的细菌感染的相对风险。方法 我们分析了美国食品药品管理局不良事件报告系统 (FAERS) 中 2007 年至 2021 年期间报告的依库珠单抗和利妥昔单抗相关不良事件,并在此报告了一名在依库珠单抗治疗期间发生链球菌中毒性休克综合征的难治性 MG 患者。患者 我们评估了一名 74 岁的日本难治性 MG 女性,她在接受依库珠单抗治疗后出现了严重的菌血症。结果 FAERS 数据库中 13,742,321 例个案安全性报告中,经过数据清理后,依库珠单抗和利妥昔单抗分别报告了 44,215 和 108,485 例不良事件。我们发现依库珠单抗与奈瑟菌感染之间存在很强的关联。相比之下,我们仅发现一例使用利妥昔单抗治疗的脑膜炎球菌性脑膜炎病例。依库珠单抗和利妥昔单抗与链球菌感染的关联较弱。两例链球菌中毒性休克综合征与利妥昔单抗有关。结论 有必要对依库珠单抗治疗相关的严重细菌感染进行密切监测。
特殊人群:亚洲患者在将帕妥珠单抗与化疗联合使用时,发生发热性中性粒细胞减少症的风险可能高于一般人群 (26% vs. 14%)。1 致癌性:未发现信息。致突变性:未发现信息。生育力:未进行正式研究;重复给药毒性研究未报告雄性或雌性猴子的生殖器官受到不良影响 1 妊娠:FDA 妊娠分类 D。3 有证据表明该药对人类胎儿有风险,但尽管有风险,孕妇使用该药的益处可能是可以接受的(例如,如果需要在危及生命的情况下使用该药,或者治疗不能使用更安全的药物或对更安全的药物无效的严重疾病)。动物研究报告了胚胎-胎儿毒性(例如羊水过少、胎儿肾脏发育延迟和胚胎-胎儿死亡),并且可能在妊娠的所有三个月期间发生。对于有生育能力的女性和有生育能力的女性伴侣的男性,在接受帕妥珠单抗治疗期间和治疗后六个月内应采取有效的避孕措施。1 由于帕妥珠单抗可能会分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。