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World File Search System和新发
初级保健中新发头痛的治疗结果如何？一项使用电子初级保健记录的病例队列研究
在英国，4% 的全科医生会诊是因为头痛，但这些症状的自然病史未知。本研究的目的是描述全科医生新近出现头痛症状的结果。这是一项为期 1 年的前瞻性病例对照研究，研究对象为成年人，数据来自英国全科医生研究数据库。对出现原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛）或未分化头痛（无进一步描述）的患者的记录进行了检查，以查看随后一年是否有蛛网膜下腔出血、原发性脑肿瘤、良性占位性病变、颞动脉炎、中风和短暂性脑缺血发作。我们发现了 21 758 例原发性头痛和 63 921 例未分化头痛。未分化头痛后发生蛛网膜下腔出血的似然比为 29（9.9,92），并且随着年龄的增长而增加。恶性脑肿瘤伴新发未分化头痛的 1 年风险为 0.15%，50 岁以上则上升至 0.28%。原发性头痛的风险为 0.045%。良性占位性病变的风险为未分化头痛 0.05%，原发性头痛 0.009%。颞动脉炎的风险是研究对象中最高的，未分化头痛组为 0.66%，原发性头痛组为 0.18%。接受这种方法的局限性，我们的数据可以为初级保健中新发头痛的管理指南提供信息，并确认即使诊断为原发性头痛，也需要进行随访。头痛、初级保健、预后、继发性病理
战略计划：2018—2025
美国国家新发和人畜共患传染病中心 (NCEZID) 成立于 2010 年，其使命和科学活动可追溯到美国疾病控制与预防中心 (CDC) 成立之初。早期的工作包括预防和应对传染病爆发、实施公共卫生预防计划以及开发新的创新公共卫生解决方案以应对新发传染病威胁。本文件是实现该中心愿景所需工作的战略路线图，即让所有人都免受新发和人畜共患传染病的侵害。NCEZID 通过在国内和全球范围内预防、早期发现和控制传染病威胁来改善健康、安全和保障并挽救生命。
延迟人口行为适应与疾病传播动力学相结合的更新方程：新发感染多波发生的机制
新发传染病反复爆发的原因有很多。在本文中，我们开发了一个数学模型来说明人群行为适应和适应实施延迟如何响应感知到的感染风险，从而导致反复爆发的模式。我们考虑感染爆发的早期阶段，此时尚未达到群体免疫，不考虑病原体突变，并且排除季节性作为主要因素。我们推导出一个传播动力学模型，该模型结合了疾病传播有效接触的更新方程（单位时间接触率乘以每次接触的传播概率）。该模型包含两个关键参数：人群行为适应灵活性指数和行为改变实施延迟。我们表明，当行为改变实施延迟达到临界值时，感染数量开始在由人群行为适应灵活性决定的平衡中振荡。我们还表明，后续高峰的感染人数可能会超过第一个高峰的感染人数。这是在 COVID-19 大流行早期，在出现令人担忧的变异株之前，在全球范围内观察到的间接现象，也是在早期干预措施成功阻止大规模疫情爆发的地区观察到的 Omicron 变异株引发的疫情浪潮现象。我们的模型和分析可以部分解释这些观察结果。
EID研发范围
自 2015 年 G-FINDER 调查中纳入埃博拉病毒以来，G-FINDER 新发感染性疾病调查的范围一直在演变，并将随着世卫组织研发蓝图和专家共识的变化而继续演变。G-FINDER 项目追踪的首要新发感染性疾病病原体是埃博拉病毒，为应对 2014-15 年西非埃博拉疫情，2015 年 G-FINDER 调查（收集 2014 财年数据）中也纳入了该病毒。新发感染性疾病数据收集的第一年还获得了针对多种丝状病毒疾病（包括埃博拉）的资助。2016 年 G-FINDER 调查（收集 2015 财年数据）扩大到包括另外四种病毒性出血热 - 马尔堡病毒、克里米亚刚果出血热 (CCHF)、裂谷热 (RVF) 和拉沙热 - 以及寨卡病毒。扩大的范围还涵盖了针对多种丝状病毒、布尼亚病毒或沙粒病毒的研发以及专注于除埃博拉和马尔堡以外的丝状病毒和除 CCHF 和 RVF 以外的布尼亚病毒的研发。这些 EID 的研发资金与传统的 G-FINDER 被忽视疾病分开分析。2017 年（收集 2016 财年数据），G-FINDER 项目正式开始根据新制定的世卫组织研发蓝图单独跟踪重点 EID 病原体的研发投资。今年增加的疾病有严重发热伴血小板减少综合征 (SFTS)、冠状病毒疾病（包括中东呼吸综合征 (MERS) 和严重急性呼吸综合征 (SARS)）和亨尼帕病毒疾病（包括尼帕病毒）。2017 年还纳入了非疾病特异性（疾病 X）资金和多 EID 组织的核心资金。 2018 年（收集 2017 财年数据），疾病 X 和核心资金支出的范围扩大到包括用于支持被忽视疾病和新发传染病研究的全部资金，包括核心资金、平台技术和其他研发，这些资金以前在被忽视疾病和新发传染病资金总额之间按比例分配。作为纳入新发传染病和被忽视疾病综合资金的一部分，创建了一个新类别，即多病媒控制产品，用于捕获不针对某一特定媒介传播疾病的研发资金。新类别捕获针对目标媒介传播被忽视疾病和新发传染病的媒介控制产品研发的资金。例如，埃及伊蚊既传播登革热病毒（一种被忽视的疾病），又传播寨卡病毒（一种新发传染病）。对于 2017 财年报告的资金，此类资金的全部价值包括在多病媒控制产品类别下，而 2017 年之前的资金则按目标疾病按比例分配。
可能用于治疗 SARS-CoV-2 (COVID-19) 感染的药物
新发传染病通常出现在特定时间的特定人群或特定环境中，并引起流行病。有时，传染源具有高度传染性；传播迅速，导致感染从一个群体转移到另一个群体，从一个国家转移到另一个国家，从而引起大流行。过去几十年来，人们注意到，许多过去得到控制的新发传染病又开始重新出现。这些重新出现的传染病是由以前得到控制的病原体引起的，这些病原体由于基因突变、基因重组、重配或生物体经过多个阶段适应新环境和宿主而获得新的特性。4许多新发传染病威胁着全球公共卫生，并引起大流行，例如 SARS-COV（严重急性呼吸道综合征）、MERS-COV（中东呼吸综合征）、出血热、埃博拉、流感和寨卡病毒感染。先前疾病引起的流行病的影响取决于一定时间内感染者的数量、传播方式、病情严重程度和死亡率。5
APHIS 的美国救援计划 (ARP) 监测项目
多达 75% 的人类新发传染病是人畜共患疾病，影响人类和动物的健康。在过去二十年中，我们经历了由这些疾病引起的灾难性疫情，包括西尼罗河病毒、H1N1 流感和埃博拉病毒。在每一种情况下，我们基本上都没有意识到潜在的威胁，直到我们开始看到人类患病和死亡。早期发现和应对动物中可能存在人畜共患疾病的病原体对于限制或预防人类疫情至关重要。在人-动物-环境界面解决人畜共患疾病和其他健康问题并确定这些部门之间合作和联合行动的机会被称为“同一个健康”。2016 年，美国完成了对我们国家能力的外部审查 1，以使用多部门“同一个健康”方法快速识别和应对新发人畜共患疾病和其他人类健康威胁。发现的关键差距包括：缺乏快速检测和表征人-动物-环境界面上新出现和重新出现的病原体的监测工具和策略；人与动物监测和实验室系统之间的联系不一致；数据收集、交换、分析和报告方面的挑战。2017 年 12 月，美国农业部与疾病控制和预防中心 (CDC) 和美国内政部 (DOI) 合作组织了一次“同一个健康”人畜共患疾病优先排序研讨会 2，以确定应共同应对的、最受国家关注的人畜共患疾病。值得注意的是，包括 SARS-CoV-2 在内的新发冠状病毒位列第五。2019 年的某个时候，SARS-CoV-2 成为下一种新发人畜共患疾病，这种疾病是在人类中确立后才被发现的。公共卫生当局在控制传播和预防 COVID-19 大流行方面所剩无几，而且基本上是无效的。国会通过《美国救援计划 (ARP) 法案 3》向美国农业部提供了 3 亿美元，用于对易感动物进行 SARS-CoV-2 监测和监控，以满足长期以来加强我们早期发现动物新发和人畜共患疾病的能力的需求。我们制定了这一战略框架，以建立“同一个健康”能力，提高国家预防、检测、报告和应对 SARS-CoV-2（包括潜在的新发变体）的能力。这项投资还将增强我们检测其他当前和未来新发和人畜共患疾病的能力。总的来说，该框架内的关键行动使美国农业部能够建立一个预警系统，向公众发出警报
