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World File Search System咳嗽
咳嗽高敏感性在慢性咳嗽中的作用
心理压力、社会耻辱、生活质量下降以及日常生活活动和工作效率受损。5,6 此外，部分由于现有止咳疗法无效，咳嗽患者经常需要反复就医，进行昂贵而广泛的诊断检查，以及不成功的治疗方法。3,5 据估计，美国和英国每年在慢性咳嗽方面的花费分别为 68 亿美元和 1.56 亿美元。7 开发有效的治疗方法，特别是专门针对病理性慢性咳嗽而不是全面抑制所有咳嗽的治疗方法，仍然是一个巨大的未满足的需求。慢性咳嗽患者经常报告有持续的咳嗽冲动和对刺激的敏感性增强，例如环境空气温度的变化以及接触气溶胶和香水。8 在某些情况下，仅仅是说话或唱歌就会引发咳嗽。 9 慢性咳嗽是许多疾病的共同特征，包括哮喘、反流病和影响上呼吸道的疾病（例如鼻炎和鼻窦炎）。许多患有慢性咳嗽的人尽管进行了广泛的检查，但仍无法确定病因。10 这些观察结果支持了这样一种观点，即慢性咳嗽是一种独特的临床疾病，由引起咳嗽的神经通路敏感化引起。8,11–13
咳嗽治疗的最新进展
咳嗽是一种影响生活质量的常见症状，其治疗在近期研究的推动下发生了变革性发展。咳嗽糖浆是咳嗽治疗的长期组成部分，在提高疗效、安全性和靶向给药方面取得了重大进展。现代配方在药物输送系统方面表现出创新，提高了生物利用度并允许靶向释放药物。缓释制剂和粘膜粘附糖浆可延长止咳时间或增强祛痰效果。创新化合物的加入带来了多种治疗选择；瞬时受体电位 (TRP) 通道拮抗剂靶向咳嗽受体，可有效抑制咳嗽反射性过敏，而抗炎剂可解决潜在的气道炎症。常春藤叶提取物、百里香或甘草等天然疗法因其镇咳和祛痰特性而备受推崇。对咳嗽病理生理学的了解不断进步，使得针对特定咳嗽类型或潜在原因的个性化治疗成为可能。专门的止咳糖浆配方现在可治疗神经性咳嗽、与呼吸系统疾病相关的慢性咳嗽或由胃食管反流引起的咳嗽，针对咳嗽的根本原因。这篇全面的综述强调了咳嗽管理的不断发展，包括增强的配方、新的化合物和对咳嗽病理生理学的细致理解。这些进步标志着在优化症状缓解和促进加速康复过程方面的范式转变，标志着在改善咳嗽患者整体健康状况方面迈出了显著的一步。关键词：咳嗽、祛痰、镇咳、瞬时受体电位。《应用药学科学与研究杂志》，（2023 年）；DOI：10.31069/japsr.v6i3.01
控制咳嗽的小窍门
• 如果咳嗽加重或开始咳出粘液（痰），请务必告知医生或护士。如果咳血，请立即告知他们。 • 询问医生或护士是否有任何治疗方法或药物可以缓解咳嗽。 • 如果医生开了抗生素，请严格按照处方服用并完成疗程。 • 可待因或吗啡是用于控制疼痛的药物。但即使您没有疼痛，医生也可能开这些药物来缓解持续的咳嗽。 • 询问医生物理疗法是否可以改善咳嗽。物理治疗师可以告诉您清理呼吸道的最佳方法。 • 如果您有干咳、刺激性咳嗽，医生可能会开止咳药来缓解咳嗽。 • 有时，通过一种称为雾化器的小型机器吸入蒸汽或盐水（生理盐水）会有所帮助。这种机器将盐水变成细雾，因此您可以将其深深地吸入肺部。
打喷嚏和咳嗽病原体在飞机客舱内迁移
呼吸道传染性空气传播疾病，如流感、H1N1、严重急性呼吸道综合征 (SARS) 和 COVID-19 在飞机客舱等封闭环境内的传播一直是一个有待研究的课题，因为感染某种疾病的乘客在说话、咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫会对其他乘客造成有害影响。它们能够在短时间内飞翔并悬浮在周围的空气中或降落在乘客或表面上。这项工作介绍了对宽体飞机客舱部分中移动乘客以不同速度产生的咳嗽和打喷嚏飞沫的气流行为的研究结果。此外，它比较了不同流速和速度的传播，以显示这些疾病如何从移动和站立的乘客传播给其他乘客。该数值模拟使用计算流体动力学 (CFD) 建模模拟。结果表明，移动乘客产生的咳嗽和打喷嚏飞沫的气流可以到达坐着的乘客；但喷嚏飞沫的危害性比咳嗽飞沫更大，而且两者都能在机舱内传播很长的距离。此外，当比较乘客移动和静止时飞沫扩散范围时，发现乘客移动得越快，飞沫传播得越远。
BTS 关于成人慢性咳嗽的临床声明
咳嗽是一种保护性反射，可防止吸入异物和咳出分泌物。72 气道受感觉神经元支配，其激活通过迷走神经传递到 73 脑干和更高级的中枢（图 1）。气道神经通过神经末梢上的受体（例如 TRPV1 和 TRPA1）感知刺激性、有害性或机械刺激 74。在健康或疾病状态下，75 这些受体的刺激可能会导致“咳嗽冲动”，同时喉咙发痒，导致咳嗽（9）。ATP 门控 P2X3 离子通道等受体也可以激活 77 气道神经；ATP 可能因细胞损伤、炎症和感染而释放。咳嗽 78 外周神经末梢的激活最终会进入复杂的中枢神经系统 (CNS) 网络 79，调节咳嗽反应。中枢神经系统内有重要的抑制外周兴奋性输入的中心。迷走神经支配的其他解剖区域，如耳朵（阿诺德反射）和食道，也可能导致咳嗽敏感性。
犬舍咳嗽（传染性气管支气管炎）
● 将您的狗与其他狗隔离，并远离它们行走的区域——这种疾病极具传染性！● 使用挽具代替项圈，以减少气管刺激● 保持运动量适中● 使用加湿器，或将您的狗放在有蒸汽的浴室中，以滋润它们受刺激的呼吸道● 有些狗可能会喜欢每天几次在温水中加一勺蜂蜜
具有成分的特定年龄咳嗽和免疫溶液...
参考：1。Samarghandian S，Farkhondeh T和F Samini。蜂蜜与健康：最近临床研究的综述。PharmaCognosy Res 2017; 9：121–127。2。oduwole o，udoh ee，oyo-ita A等。儿童急性咳嗽的蜂蜜。Cochrane数据库Syst Rev 2018; 4：CD007094。3。伽莫NZ和L溜冰场。感染和炎症中的锌。营养素2017; 9：624。4。prasad as。人类健康中的锌：锌对免疫细胞的影响。 Mol Med 2008; 14（5-6）：353–357。 5。 Rosendahl J，Valkama S，Holmlund-Suila E等。 补充维生素D3对健康婴儿骨强度和感染的较高VS标准剂量的影响：一项随机临床试验。 JAMA PEDIATR 2018; 172：646–654。 6。 Lang C，Röttger-LüerP和C Staiger。 治疗呼吸道疾病的有价值的选择：关于常春藤叶干燥提取物EA575®的临床证据的审查。 Planta Med 2015; 81：968–974。 7。 加拿大卫生部。 天然保健产品成分数据库。 2023年8月访问https://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atreq.do?atid=elder.sureau＆sureau＆lang＆lang = 肯尼迪做。 b维生素和大脑：机制，剂量和功效 - 综述。 营养素2016; 8（2）：68。 9。 Gupta SC，Patchva S和BB Aggarwal。 姜黄素的治疗作用：从临床试验中学到的教训。 AAPS J 2013; 15：195–218。 10。 Sutovska M，Nosalova G，Franova S等。人类健康中的锌：锌对免疫细胞的影响。Mol Med 2008; 14（5-6）：353–357。5。Rosendahl J，Valkama S，Holmlund-Suila E等。补充维生素D3对健康婴儿骨强度和感染的较高VS标准剂量的影响：一项随机临床试验。JAMA PEDIATR 2018; 172：646–654。 6。 Lang C，Röttger-LüerP和C Staiger。 治疗呼吸道疾病的有价值的选择：关于常春藤叶干燥提取物EA575®的临床证据的审查。 Planta Med 2015; 81：968–974。 7。 加拿大卫生部。 天然保健产品成分数据库。 2023年8月访问https://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atreq.do?atid=elder.sureau＆sureau＆lang＆lang = 肯尼迪做。 b维生素和大脑：机制，剂量和功效 - 综述。 营养素2016; 8（2）：68。 9。 Gupta SC，Patchva S和BB Aggarwal。 姜黄素的治疗作用：从临床试验中学到的教训。 AAPS J 2013; 15：195–218。 10。 Sutovska M，Nosalova G，Franova S等。JAMA PEDIATR 2018; 172：646–654。6。Lang C，Röttger-LüerP和C Staiger。 治疗呼吸道疾病的有价值的选择：关于常春藤叶干燥提取物EA575®的临床证据的审查。 Planta Med 2015; 81：968–974。 7。 加拿大卫生部。 天然保健产品成分数据库。 2023年8月访问https://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atreq.do?atid=elder.sureau＆sureau＆lang＆lang =Lang C，Röttger-LüerP和C Staiger。治疗呼吸道疾病的有价值的选择：关于常春藤叶干燥提取物EA575®的临床证据的审查。Planta Med 2015; 81：968–974。7。加拿大卫生部。天然保健产品成分数据库。2023年8月访问https://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atreq.do?atid=elder.sureau＆sureau＆lang＆lang =肯尼迪做。b维生素和大脑：机制，剂量和功效 - 综述。营养素2016; 8（2）：68。9。Gupta SC，Patchva S和BB Aggarwal。 姜黄素的治疗作用：从临床试验中学到的教训。 AAPS J 2013; 15：195–218。 10。 Sutovska M，Nosalova G，Franova S等。Gupta SC，Patchva S和BB Aggarwal。姜黄素的治疗作用：从临床试验中学到的教训。AAPS J 2013; 15：195–218。 10。 Sutovska M，Nosalova G，Franova S等。AAPS J 2013; 15：195–218。10。Sutovska M，Nosalova G，Franova S等。来自Althaea officinalis l，var的多糖的抗气活性。Robusta，北极L.，Var。Herkules和Prunus persica L.，batsch。Bratisl Lek Listy 2007; 108：93–99。
血管紧张素转化酶抑制剂相关咳嗽...
抽象目标：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是主要的抗高血压药物之一。虽然通常可以很好地容忍，但干咳嗽是其重要的副作用之一，频率高达10％。与ACEI相关咳嗽频率增加的药物没有很好地描述。我们想评估可能对ACEI相关咳嗽产生影响的药物。方法：这项研究被设计为对我们先前发表的研究的事后分析。确定了ACEI的患者，并通过电子病历检索了人口统计学，合并症，实验室数据和药物。 报告咳嗽，其咳嗽后咳嗽后停止的患者被定义为“与ACEI相关的咳嗽”。根据患者根据ACEI相关的咳嗽存在分组。 结果：研究中包括一百二十一名患者，其中14例经历了相关的咳嗽。 除低剂量的乙酰水杨酸（ASA）和钙通道阻滞剂（CCB）外，所有药物之间的所有药物在两组之间相似。 低剂量的ASA使用率明显更高，患有ACEI相关的咳嗽（50％比16.8％，p = 0.04）。 另一方面，CCB的使用与较低的ACEI相关咳嗽（7.7％vs. 35.5％，P = 0.03）有关。 ASA和CCB以外的其他药物，人口统计学，合并症和实验室数据相似。 讨论：低剂量ASA的患者与ACEI相关的咳嗽风险较高，而CCB患者的患者较低。确定了ACEI的患者，并通过电子病历检索了人口统计学，合并症，实验室数据和药物。报告咳嗽，其咳嗽后咳嗽后停止的患者被定义为“与ACEI相关的咳嗽”。根据患者根据ACEI相关的咳嗽存在分组。结果：研究中包括一百二十一名患者，其中14例经历了相关的咳嗽。除低剂量的乙酰水杨酸（ASA）和钙通道阻滞剂（CCB）外，所有药物之间的所有药物在两组之间相似。低剂量的ASA使用率明显更高，患有ACEI相关的咳嗽（50％比16.8％，p = 0.04）。另一方面，CCB的使用与较低的ACEI相关咳嗽（7.7％vs. 35.5％，P = 0.03）有关。ASA和CCB以外的其他药物，人口统计学，合并症和实验室数据相似。讨论：低剂量ASA的患者与ACEI相关的咳嗽风险较高，而CCB患者的患者较低。需要进一步的研究来证明是否存在与ACEI相关咳嗽无关的“安全”乙酰水杨酸剂量。关键字：高血压，血管紧张素转化酶抑制剂，乙酰酸性酸，钙通道阻滞剂，咳嗽H
英国胸腔学会关于成人慢性咳嗽的临床声明
►►►在患有正常肺活量和低T2生物标志物的气道疾病的患者中，避免使用吸入的皮质类固醇（ICS），并考虑其他原因。►►►在具有其他气道疾病其他特征的患者中，优化任何特征并根据发表的疾病特定指导进行管理。考虑1个月的ICS试验。►►任何其他症状或气流阻塞和升高的T2生物标志物（Feno> 25 ppb和血液嗜酸性粒细胞计数（BEC）≥0.3×10 9 /L）的咳嗽。考虑对IC的短暂试验4周，例如2，Budesonide DPI每天两次或同等学历。►►如果响应不完整，请考虑添加治疗，例如双剂量IC或添加白三烯受体拮抗剂（LTRA），例如3，例如Montelukast 10 mg夜间。还考虑对口服皮质类固醇的简短试验（例如，泼尼松龙30 mg OD 2周），如果标记保持较高，则考虑合规性。
